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ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…oder eines Arzneimittels Die kurzzeitige Insomnie, mit nächtlichen Beschwerden und Auswirkungen am Tag über weniger als drei Monate, entsteht häufig als Reaktion auf eine auslösende…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…beruhen auf Beobachtungsdaten. Selbst gut ausgeführte Kompressionen und Beatmungen erzeugen nur ein Herzzeitvolumen von etwa 15 bis 25 % des Normalwerts ( Duggal et al ). Zusammen mit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…bei Typ 1 Diabetes abzusetzen. Die mit Abstand gefährlichste Verordnung auf einer Normalstation. Keine Glukosemessung anzuordnen. Die Messzeitpunkte gleichzeitig mit dem Insulin verordnen. Einem Patienten…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…wird die weitere Bedeutung verwendet, mit Schwerpunkt auf Erwachsenen mit erworbener, überwiegend hyporegenerativer Anämie. Angeborene Hämoglobinopathien, primäre hämolytische Anämien, aplastische Anämie, myelodysplastisches Syndrom und andere…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Altersgruppen des Erwachsenenalters auf. Einige ältere Studien zeigen die höchste Inzidenz zwischen 15 und 45 Jahren, während neuere Registerstudien für ein mit dem Alter zunehmendes…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris: Wunddebridement und Kompressionstherapie

…mmHg) unter gefäßchirurgischer Kontrolle Diabetes mit Neuropathie Reduzierte Kompression, engmaschigere Kontrollen (die Druckschädigung wird nicht gespürt) Periphere Neuropathie anderer Ursache Wie oben Ausgeprägter Schmerz Den…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…Infertilität und Galaktorrhö sowie bei größeren Tumoren Sehstörungen und andere raumfordernde Effekte verursacht. Die Diagnose erfordert sowohl eine gesicherte Hyperprolaktinämie als auch eine dazu passende…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…mit allen traditionellen auslösenden und lindernden Charakteristika einer Angina pectoris auf; viele Patienten berichten über weniger charakteristische Beschwerden, während andere primär eine Belastungsdyspnoe präsentieren. Die…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…Im continuous wave Doppler (auch cw Doppler oder kontinuierlicher Doppler) werden kontinuierlich Ultraschallwellen vom Schallkopf emittiert und die Reflexionen dieser Wellen kontinuierlich analysiert (Abbildung 1)…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…werden. Einige Elektrolytstörungen sind (aus elektrophysiologischer Sicht) klinisch vernachlässigbar, während andere lebensbedrohlich sein können. Die häufigsten und klinisch relevantesten Elektrolytstörungen betreffen Kalium, Kalzium und Magnesium…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…oder andere benachbarte Strukturen? Mikroadenome sind kleiner als 10 mm, Makroadenome mindestens 10 mm groß. Die häufigsten klinischen Gruppen sind Prolaktinome, somatotrope Tumoren mit Akromegalie…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…Mangel beschränkt sich nicht auf den historischen Skorbut. In einer Übersicht über erwachsene Krankenhauspatienten in Ländern mit hohem Einkommen lag die gepoolte Prävalenz eines biochemischen…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…den Ausschluss anderer Ursachen einer Herzinsuffizienz, beispielsweise Lungenembolie, akutes Koronarsyndrom, Myokarditis, Herzklappenerkrankung oder vorbestehende dilatative Kardiomyopathie. Die Therapie folgt den Prinzipien der Herzinsuffizienz mit reduzierter…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…mit Gewichtsverlust oder Bauch und Rückenbeschwerden muss den Verdacht auf ein Pankreaskarzinom wecken. Bei Verdacht auf Insulinmangel werden Ketone, C Peptid und Inselzellautoantikörper bestimmt. Die…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…Jahren und ≥0,15 mV bei Frauen.[2] In der klinischen Praxis ist die ST Hebung vor allem mit dem ST Hebungs Myokardinfarkt (STEMI) assoziiert…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…120 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr diagnostiziert, mit der höchsten Inzidenz bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen [1]. Die Ätiologie ist multifaktoriell. Luminale Obstruktion…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…bei weniger als 1 Prozent auf, mit höherem Risiko bei hohem Alter, chronischer Lebererkrankung und anderer relevanter Komorbidität [1]. Die Diagnose wird in erster Linie…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…einer ausgeprägt eingeschränkten Nierenfunktion entsprechen [3]. Die Urinausscheidung kann sich vor dem Kreatinin ändern, ist aber kein reiner Filtrationsmarker. Eine Oligurie kann auf Hypovolämie, Schock…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…sehr hoch. Bei negativer CT nach längerer Zeit erfolgt eine Lumbalpunktion mit Spektrophotometrie frühestens 12 Stunden nach Symptombeginn oder, wenn die Lumbalpunktion kontraindiziert ist, eine…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…wird vorrangig die CT eingesetzt, während Sonographie, MRCP oder EUS eine Gallensteinerkrankung, Gangveränderungen und andere Ursachen klären können. Die akute Pankreatitis wird mit früher zielgesteuerter…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…im Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere Mechanismen der myokardialen Ischämie und Nekrose aufweisen. Die instabile Angina pectoris…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Veränderungen, während anhaltend hoher Alkoholkonsum mit Hypertonie, koronarer Herzkrankheit, Arrhythmien, Herzinsuffizienz und alkoholassoziierter Kardiomyopathie verbunden ist. Die kardiovaskulären Auswirkungen eines geringeren Alkoholkonsums sind weiterhin umstritten…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…anderem auch unter Quetiapin, Risperidon, Mirtazapin, einigen trizyklischen Antidepressiva, Lithium, Valproat, Gabapentin, Pregabalin, Insulin, Sulfonylharnstoffen, Thiazolidindionen und einer langfristigen systemischen Glukokortikoidtherapie auf [1,2]. Die…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Die Patientin bzw. der Patient liegt auf dem Rücken, möglichst mit leichter Drehung zur linken Seite, damit sich die Flüssigkeit in der linken Flanke sammelt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…und begünstigen die Akkumulation von Fett, glatten Muskelzellen, Fibroblasten und extrazellulärer Matrix unterhalb des Endothels. Plaques mit besonders hoher Rupturneigung weisen charakteristischerweise folgende Merkmale auf:…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Syndrom im Grenzbereich zwischen Autoinflammation und Autoimmunität. Eine genetische Prädisposition wirkt vermutlich mit mikrobiellen oder anderen Umweltfaktoren zusammen. HLA B51 ist der stärkste bekannte genetische…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…mit einer Verlegung oder einem Abbruch der Elektroden assoziiert. Äußere Ursachen sind seltener und umfassen Elektrolytstörungen, Stoffwechselstörungen, Hypoxämie, Antiarrhythmika oder elektromagnetische Störungen, die durch andere…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…ist selten, mit einer geschätzten Prävalenz von etwa 1 pro 25 000 Einwohner. Die Erkrankung tritt in allen Altersgruppen und ohne deutlichen Geschlechtsunterschied auf. Hereditäre…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…ausgeschlossen wurden. Hintergrund und Epidemiologie Diabetische Neuropathie ist definiert als periphere oder autonome Nervenfunktionsstörung bei einer Person mit Diabetes nach angemessenem Ausschluss anderer Ursachen. Der…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…al ). Bis 2013 wurden seltene Varianten in mehr als 30 Genen mit einer dilatativen Kardiomyopathie in Verbindung gebracht. Die meisten davon kodieren Proteine im Sarkomer…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…Hälfte der okulären Myasthenien, danach MuSK und LRP4 Antikörper) sowie auf die Neurophysiologie (repetitive Nervenstimulation mit einem Dekrement ≥ 10 % bei 3 Hz, Sensitivität etwa 75…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…einem systematischen Review mit Metaanalyse 141 Studien zum Überleben nach OHCA mit begonnener Reanimation zusammen. Die gepoolten Schätzwerte zeigen, wie viele Patienten auf jeder Stufe…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…ist die HNO notfallmäßig zu kontaktieren und nicht auf dem üblichen Weg zu überweisen. Zwei oder mehr Magnete sind ebenso dringlich, jedoch mit einem anderen…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…Halsgefäße, der abdominellen und pelvinen Gefäße sowie der peripheren Arterien und Venen bei Erwachsenen. Die Prinzipien sind häufig auch auf ältere Kinder anwendbar, Gefäßdurchmesser, Blutvolumen…