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ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…Morphologie vor jedem QRS Komplex. Die P Welle ist in Ableitung II positiv. Bemerkenswerte EKG Eigenschaften der Sinustachykardie Beachten Sie, dass es bei Herzfrequenzen von…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…eine gezielte Abklärung unter anderem hinsichtlich Infektion, Blutung, Tumorinfiltration und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus Hydrocortison 15 bis…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…der Eingriff in Remission der Vaskulitis erfolgen. Die offene Chirurgie geht im Allgemeinen mit einem geringeren Restenoserisiko einher als die endovaskuläre Behandlung, die Art des…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…Vulnerabilität gegenüber ungünstigen Ereignissen gekennzeichnet. Sie ist dynamisch und kann sich unter Krankheit, Behandlung oder anderen Interventionen bessern oder verschlechtern. Gebrechlichkeit überschneidet sich häufig mit…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…Anwendung In der Praxis erfolgt bei jeder Patientin oder jedem Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern die Erhebung der genannten Risikofaktoren und die Berechnung des Scores…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…Regionale Akinesie, Dyskinesie oder ein Aneurysma des rechten Ventrikels in Kombination mit Dilatation oder eingeschränkter Funktion gilt dort als Hauptkriterium in der Bildgebung [6]. Ätiologie…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…Krankheit und Digoxinintoxikationen. EKG bei leichtgradiger Hyperkaliämie (Kalium 6,0 mmol/L) Das früheste Anzeichen einer Hyperkaliämie sind die spitzen T Wellen. Dies sind in…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Folgen Klinisch bedeutsamer Leidensdruck oder Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit im sozialen Bereich, im Beruf, in der Ausbildung oder in anderen wichtigen Bereichen Häufigkeit Mindestens drei Nächte…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…nicht auf dem Thorax abstützen Unterdruck in der Dekompression ermöglicht Füllung und Koronarfluss Druckpunkt untere Hälfte des Sternums Kompression von Herz und großen Gefäßen Unterlage…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als drei getrennte Zeilen in der…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…ein Parotistumor, eine Beteiligung des Hörvermögens oder eine ausbleibende Besserung sollen zu einer erneuten Diagnostik und in der Regel zu einer fachärztlichen Beurteilung führen. Hintergrund…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…kleiner Anteil ist Teil erblicher Syndrome, vor allem der multiplen endokrinen Neoplasie Typ 1 oder des familiären isolierten Hypophysenadenoms. An eine genetische Prädisposition ist zu…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Acetylsalicylsäure in der Primärprävention: Aktuelle Empfehlungen

…Bedeutung nichttödlicher gastrointestinaler und intrakranieller Blutungen erheblich, insbesondere weil der absolute kardiovaskuläre Nutzen in vielen Primärpräventionspopulationen gering ist. Das Blutungsrisiko ist bei älteren Erwachsenen besonders…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…Unwohlseinsgefühl bleibt das Leitsymptom des CCS, die klinischen Präsentationen sind jedoch häufig nichtklassisch. In heutigen klinischen Populationen weist nur eine Minderheit der Patienten Symptome mit…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…zum Senden des Ultraschalls und der andere zum Analysieren von reflektierten Schallwellen. Der Hauptunterschied zwischen kontinuierlichem Doppler und gepulstem Doppler besteht darin, dass der Ultraschall…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…übrigen hormonproduzierenden Tumoren werden in der Regel transsphenoidal operiert, ergänzt durch medikamentöse Therapie und gelegentlich Strahlentherapie. Hormoninaktive Tumoren werden bei Visusbeeinträchtigung, anderer neurologischer Kompression oder…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…2]. Der Gehalt des Präparats an elementarem Eisen, Zink oder Kupfer ist stets zu prüfen. Hohe Dosen eines einzelnen Stoffes können einen anderen Mangel verursachen…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…andere erkennbare Ursache auftritt. Die Erkrankung ist bei neu aufgetretener oder progredienter Dyspnoe, Orthopnoe, ausgeprägter Müdigkeit, Beinödemen oder Palpitationen zu vermuten, insbesondere spät in der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Wichtige Ursachen sind Erkrankungen des exokrinen Pankreas, endokrine Hormonüberproduktion, Glukokortikoide und andere diabetogene Arzneimittel, Organtransplantation, Lipodystrophie sowie bestimmte Infektionen oder Therapien. Der monogene Diabetes gehört…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…Frauen.[2] In der klinischen Praxis ist die ST Hebung vor allem mit dem ST Hebungs Myokardinfarkt (STEMI) assoziiert, einer schweren Form des akuten Koronarsyndroms…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Auch andere Erkrankungen können eine Schädigung von Kardiomyozyten und erhöhte Troponinwerte verursachen; daher muss die Interpretation von Biomarkern in den Kontext der Anamnese, des EKGs…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…für andere Erkrankungen beschrieben werden. Menge, Verteilung und Funktion des Fettgewebes können unmittelbar zu Insulinresistenz, chronischer niedriggradiger Inflammation, mechanischer Belastung, ektoper Fetteinlagerung und Dysregulation der…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…sich später in den rechten Unterbauch verlagern, Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen nach Schmerzbeginn sowie Schmerzen beim Husten, Gehen oder bei anderen Bewegungen. Bei der Untersuchung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…durch engen Personenkontakt oder kontaminierte Lebensmittel und kontaminiertes Wasser. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel etwa 28 Tage, mit einer Spannweite von 15–50 Tagen…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…im Laufe des Lebens, statt als angeborene Veränderungen bereits bei Geburt in fertiger Form vorzuliegen. Reißt die Aneurysmawand, entsteht eine plötzliche arterielle Blutung. Der intrakranielle…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…typische Befunde in der Bildgebung. Bei diagnostischer Unsicherheit wird vorrangig die CT eingesetzt, während Sonographie, MRCP oder EUS eine Gallensteinerkrankung, Gangveränderungen und andere Ursachen klären…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Definition des MI diagnostiziert. Ein Typ 1 MI steht im Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere Mechanismen der…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…95 % des aufgenommenen Ethanols werden hepatisch metabolisiert. Die Alkoholdehydrogenase wandelt Ethanol in Acetaldehyd um, das anschließend durch die Aldehyddehydrogenase zu Acetat umgesetzt wird. Der verbleibende…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…Müdigkeit oder eine anderweitige Verminderung der spontanen körperlichen Aktivität. Geringerer Energieverbrauch. Veränderte Insulinsekretion oder Insulinsensitivität. Veränderte Fetteinlagerung und Adipozytenfunktion. Flüssigkeitsretention, die unter anderem unter Glukokortikoiden…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Quelle einer schweren Blutung nach Parazentese ist. Die Mittellinie 2 cm unterhalb des Nabels ist eine Alternative in der gefäßarmen Linea alba, setzt aber ein

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…der stärkste bekannte genetische Risikomarker, kommt aber auch bei vielen Gesunden vor und erklärt nur einen kleineren Teil des genetischen Gesamtrisikos. Varianten unter anderem in…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…dass der Urin hypoton ist, in der Regel mit einer Urinosmolalität unter 300 mOsm/kg. Glukosurie, Diuretika, Hyperkalzämie, Hypokaliämie, Nierenerkrankungen und andere Ursachen einer osmotischen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…periphere oder autonome Nervenfunktionsstörung bei einer Person mit Diabetes nach angemessenem Ausschluss anderer Ursachen. Der Begriff umfasst mehrere klinisch unterschiedliche Krankheitsbilder: Distal symmetrische sensomotorische Polyneuropathie…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…Hauptstamms oder des proximalen Ramus interventricularis anterior (RIVA bzw. LAD) oder von ≥2 epikardialen Koronararterien vorliegt oder ein Myokardinfarkt bzw. eine Revaskularisation in der Vorgeschichte…