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ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…Obwohl die Evidenz für die Behandlung der inadäquaten Sinustachykardie begrenzt ist (Ivabradin allein oder in Kombination mit einem Betablocker sollte bei symptomatischen Patienten erwogen werden…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…Krankheit und Digoxinintoxikationen. EKG bei leichtgradiger Hyperkaliämie (Kalium 6,0 mmol/L) Das früheste Anzeichen einer Hyperkaliämie sind die spitzen T Wellen. Dies sind in…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…eine gezielte Abklärung unter anderem hinsichtlich Infektion, Blutung, Tumorinfiltration und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus Hydrocortison 15 bis…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…kritischer zerebrovaskulärer Erkrankung, schwerer Aorteninsuffizienz oder Aneurysma mit Interventionsindikation. Sofern es die Situation erlaubt, sollte der Eingriff in Remission der Vaskulitis erfolgen. Die offene Chirurgie…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…Vulnerabilität gegenüber ungünstigen Ereignissen gekennzeichnet. Sie ist dynamisch und kann sich unter Krankheit, Behandlung oder anderen Interventionen bessern oder verschlechtern. Gebrechlichkeit überschneidet sich häufig mit…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…Klinische Anwendung In der Praxis erfolgt bei jeder Patientin oder jedem Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern die Erhebung der genannten Risikofaktoren und die Berechnung des…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…und häufiger mit anderen kardialen oder extrakardialen Fehlbildungen assoziiert waren [5]. Aneurysmen des rechten Ventrikels sind ungewöhnlich und treten vor allem bei der arrhythmogenen rechtsventrikulären…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…einzuschlafen Folgen Klinisch bedeutsamer Leidensdruck oder Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit im sozialen Bereich, im Beruf, in der Ausbildung oder in anderen wichtigen Bereichen Häufigkeit Mindestens drei…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…nicht auf dem Thorax abstützen Unterdruck in der Dekompression ermöglicht Füllung und Koronarfluss Druckpunkt untere Hälfte des Sternums Kompression von Herz und großen Gefäßen Unterlage…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als drei getrennte Zeilen in der…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…oft als Entzündungsanämie bezeichnet. Im weiteren klinischen Sinne umfasst der Begriff alle Anämien, die sekundär zu einer anderen Erkrankung oder Behandlung entstehen. Im Folgenden wird…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…ein Parotistumor, eine Beteiligung des Hörvermögens oder eine ausbleibende Besserung sollen zu einer erneuten Diagnostik und in der Regel zu einer fachärztlichen Beurteilung führen. Hintergrund…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…Prolaktinsekretion der laktotrophen Zellen der Hypophyse wird tonisch durch hypothalamisches Dopamin über D2 Rezeptoren gehemmt. Ein Prolaktinom setzt Prolaktin autonom frei, während andere selläre oder…

ArtikelEKG
Biventrikuläre Hypertrophie - EKG und klinische Merkmale

…biventrikuläre Hypertrophie charakteristisch sind. EKG Kennzeichen einer biventrikulären Hypertrophie Falls das EKG oder andere Untersuchungen auf eine linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) hindeuten, sollte eine gleichzeitige rechtsventrikuläre…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…Angina pectoris, Angina pectoris oder Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien (ANOCA/INOCA), Zuständen nach ACS oder Revaskularisation sowie einer Herzinsuffizienz ischämischer oder kardiometabolischer Genese. Wichtige klinische…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…des Ultraschalls und der andere zum Analysieren von reflektierten Schallwellen. Der Hauptunterschied zwischen kontinuierlichem Doppler und gepulstem Doppler besteht darin, dass der Ultraschall beim ersteren…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Erythropoetin und Eisen bei Anämie: Indikationen und Dosierung

…Der Zustand tritt insbesondere bei chronischer Nierenkrankheit, chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, Herzinsuffizienz und Krebserkrankungen auf. Das Ferritin kann dann trotz eisenrestriktiver Erythropoese normal oder erhöht sein…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…Tumoren werden in der Regel transsphenoidal operiert, ergänzt durch medikamentöse Therapie und gelegentlich Strahlentherapie. Hormoninaktive Tumoren werden bei Visusbeeinträchtigung, anderer neurologischer Kompression oder klinisch relevantem…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…2]. Der Gehalt des Präparats an elementarem Eisen, Zink oder Kupfer ist stets zu prüfen. Hohe Dosen eines einzelnen Stoffes können einen anderen Mangel verursachen…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…<45 % Beginn überwiegend in der Peripartalperiode oder in den Monaten nach Entbindung, Schwangerschaftsabbruch oder Fehlgeburt keine andere erkennbare Ursache der Herzinsuffizienz Die PPCM ist somit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…endokrine Hormonüberproduktion, Glukokortikoide und andere diabetogene Arzneimittel, Organtransplantation, Lipodystrophie sowie bestimmte Infektionen oder Therapien. Der monogene Diabetes gehört zur selben übergeordneten Klasse spezifischer Diabetestypen, ist…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…Übergang von der ventrikulären Depolarisation (QRS Komplex) zur Repolarisation (T Welle).[1] Dieser Befund weist typischerweise auf eine myokardiale Schädigung, Ischämie oder andere kardiale Pathologien…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…einige Fallserien 10–20 % angeben. Andere lebensbedrohliche kardiopulmonale Erkrankungen machen in einigen Populationen etwa 5 % der Vorstellungen aus. Trotz dieser relativ niedrigen Prävalenz bleibt ein…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…Der BMI kann die Fettmenge überschätzen bei: Personen mit großer Muskelmasse bestimmten Sportlern Personen mit kräftigem Knochenbau Patienten mit Ödemen, Aszites oder anderer Flüssigkeitsretention Der…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…sich später in den rechten Unterbauch verlagern, Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen nach Schmerzbeginn sowie Schmerzen beim Husten, Gehen oder bei anderen Bewegungen. Bei der Untersuchung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…überwiegend fäkal oral übertragen, durch engen Personenkontakt oder kontaminierte Lebensmittel und kontaminiertes Wasser. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel etwa 28 Tage, mit einer Spannweite…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Die Blutung kann sich gleichzeitig in andere intrakranielle Kompartimente ausbreiten. Eine intraventrikuläre Blutung ist häufig, und manche Patienten haben zusätzlich ein intrazerebrales oder subdurales Hämatom…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Unsicherheit kann eine Bildgebung, in der Regel CT, eingesetzt werden, um eine Pankreatitis nachzuweisen oder ein anderes akutes Abdomen zu identifizieren, das die Symptome erklärt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…2–5 andere Mechanismen der myokardialen Ischämie und Nekrose aufweisen. Die instabile Angina pectoris (UA) stellt eine myokardiale Ischämie ohne nachweisbare akute Kardiomyozytenschädigung oder nekrose…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Frauen oder fünf bei Männern bei einer Gelegenheit. Pharmakokinetik und Pathophysiologie Etwa 95 % des aufgenommenen Ethanols werden hepatisch metabolisiert. Die Alkoholdehydrogenase wandelt Ethanol in Acetaldehyd…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…Müdigkeit oder eine anderweitige Verminderung der spontanen körperlichen Aktivität. Geringerer Energieverbrauch. Veränderte Insulinsekretion oder Insulinsensitivität. Veränderte Fetteinlagerung und Adipozytenfunktion. Flüssigkeitsretention, die unter anderem unter Glukokortikoiden…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Absolute Kontraindikationen bestehen in der Praxis nicht; der Verdacht auf eine spontan bakterielle Peritonitis wiegt schwerer als ein auffälliges Gerinnungsprofil. Verzichten Sie oder modifizieren Sie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…und andere schädliche Einflüsse beeinträchtigen diese Funktionen. Die daraus resultierende endotheliale Dysfunktion begünstigt eine inadäquate Vasokonstriktion, die Adhäsion zirkulierender Zellen, den Eintritt entzündlicher Zellen in…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Autoinflammation und Autoimmunität. Eine genetische Prädisposition wirkt vermutlich mit mikrobiellen oder anderen Umweltfaktoren zusammen. HLA B51 ist der stärkste bekannte genetische Risikomarker, kommt aber auch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…im Übergang zur oder während der Dialysebehandlung. Der typische Verlauf umfasst: sinkenden HbA1c verminderten Bedarf an Insulin oder anderen glukosesenkenden Medikamenten normale oder niedrige gemessene…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…sich in der Regel im Kindesalter, während bei Erwachsenen der erworbene zentrale oder nephrogene Diabetes insipidus überwiegt [6]. Der Begriff Diabetes insipidus umfasst Zustände mit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…Diabetische Neuropathie ist definiert als periphere oder autonome Nervenfunktionsstörung bei einer Person mit Diabetes nach angemessenem Ausschluss anderer Ursachen. Der Begriff umfasst mehrere klinisch unterschiedliche…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…Varianten in mehr als 30 Genen mit einer dilatativen Kardiomyopathie in Verbindung gebracht. Die meisten davon kodieren Proteine im Sarkomer, in der Z Scheibe oder…