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ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Unsicherheit kann eine Bildgebung, in der Regel CT, eingesetzt werden, um eine Pankreatitis nachzuweisen oder ein anderes akutes Abdomen zu identifizieren, das die Symptome erklärt…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…werden. Nüchterninsulin oder HOMA IR tragen in der Regel nichts zum klinischen Management bei. Eine Insulinresistenz lässt sich in der Praxis anhand von abdomineller Adipositas…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…mehreren endokrinen Tumoren oder einer Familienanamnese mit Hypophysenadenom, Hyperparathyreoidismus oder neuroendokrinen Pankreastumoren [2]. Pathophysiologie Die Prolaktinsekretion der laktotrophen Zellen der Hypophyse wird tonisch durch hypothalamisches…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…oft als Entzündungsanämie bezeichnet. Im weiteren klinischen Sinne umfasst der Begriff alle Anämien, die sekundär zu einer anderen Erkrankung oder Behandlung entstehen. Im Folgenden wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Pankreas, endokrine Hormonüberproduktion, Glukokortikoide und andere diabetogene Arzneimittel, Organtransplantation, Lipodystrophie sowie bestimmte Infektionen oder Therapien. Der monogene Diabetes gehört zur selben übergeordneten Klasse spezifischer Diabetestypen…

ArtikelKlinische Symptome
Ungewollter Gewichtsverlust

…und mehr gleichzeitige Befunde als Patienten mit psychosozialem oder ungeklärtem Gewichtsverlust. Die Definition in der Praxis Rechnen Sie in Prozent des Ausgangsgewichts, nicht in Kilogramm…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…im Säuglingsalter oder in der frühen Kindheit Ausgeprägte Hyperphagie, fehlende Sättigung oder Nahrungssuchverhalten Familienanamnese mit schwerer früher Adipositas oder Konsanguinität Entwicklungsverzögerung, Intelligenzminderung oder Autismus Spektrum…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…Tumoren werden in der Regel transsphenoidal operiert, ergänzt durch medikamentöse Therapie und gelegentlich Strahlentherapie. Hormoninaktive Tumoren werden bei Visusbeeinträchtigung, anderer neurologischer Kompression oder klinisch relevantem…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…erhaltenes oder beschleunigtes Längenwachstum ein starkes Argument gegen eine klassische endokrine Adipositas. Endokrine Ursachen einer Adipositas sind bei Kindern selten und gehen in der Regel…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…Hintergrund und Epidemiologie Der primäre Hyperparathyreoidismus wird durch eine autonome oder inadäquate PTH Sekretion aus einer oder mehreren Nebenschilddrüsen verursacht. In Regionen, in denen Calcium…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Herzerkrankung und Therapieziel angepasst. TSH wird in der Regel 6 bis 8 Wochen nach Therapiebeginn oder Dosisänderung kontrolliert. Nach Erreichen einer stabilen Dosis genügt meist…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…einzuschlafen Folgen Klinisch bedeutsamer Leidensdruck oder Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit im sozialen Bereich, im Beruf, in der Ausbildung oder in anderen wichtigen Bereichen Häufigkeit Mindestens drei…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…nicht auf dem Thorax abstützen Unterdruck in der Dekompression ermöglicht Füllung und Koronarfluss Druckpunkt untere Hälfte des Sternums Kompression von Herz und großen Gefäßen Unterlage…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als drei getrennte Zeilen in der…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…ein Parotistumor, eine Beteiligung des Hörvermögens oder eine ausbleibende Besserung sollen zu einer erneuten Diagnostik und in der Regel zu einer fachärztlichen Beurteilung führen. Hintergrund…

ArtikelEKG
Biventrikuläre Hypertrophie - EKG und klinische Merkmale

…biventrikuläre Hypertrophie charakteristisch sind. EKG Kennzeichen einer biventrikulären Hypertrophie Falls das EKG oder andere Untersuchungen auf eine linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) hindeuten, sollte eine gleichzeitige rechtsventrikuläre…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…und der koronaren Blutversorgung führen, mit daraus resultierender myokardialer Hypoperfusion oder Ischämie. Eine Ischämie wird häufig durch körperliche Belastung, emotionalen Stress oder eine andere Form…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…des Ultraschalls und der andere zum Analysieren von reflektierten Schallwellen. Der Hauptunterschied zwischen kontinuierlichem Doppler und gepulstem Doppler besteht darin, dass der Ultraschall beim ersteren…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…eine Elektrolytstörung aufgrund von Veränderungen der intra und extrazellulären Elektrolytkonzentrationen verändert werden. Einige Elektrolytstörungen sind (aus elektrophysiologischer Sicht) klinisch vernachlässigbar, während andere lebensbedrohlich sein können…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…E oder K Mangel bei normaler Ernährung und intakter gastrointestinaler Funktion selten. Eisenmangel ist dagegen häufig. Weltweit haben mehr als 20 Prozent der prämenopausalen Frauen…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…<45 % Beginn überwiegend in der Peripartalperiode oder in den Monaten nach Entbindung, Schwangerschaftsabbruch oder Fehlgeburt keine andere erkennbare Ursache der Herzinsuffizienz Die PPCM ist somit…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…Übergang von der ventrikulären Depolarisation (QRS Komplex) zur Repolarisation (T Welle).[1] Dieser Befund weist typischerweise auf eine myokardiale Schädigung, Ischämie oder andere kardiale Pathologien…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…einige Fallserien 10–20 % angeben. Andere lebensbedrohliche kardiopulmonale Erkrankungen machen in einigen Populationen etwa 5 % der Vorstellungen aus. Trotz dieser relativ niedrigen Prävalenz bleibt ein…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…Der BMI kann die Fettmenge überschätzen bei: Personen mit großer Muskelmasse bestimmten Sportlern Personen mit kräftigem Knochenbau Patienten mit Ödemen, Aszites oder anderer Flüssigkeitsretention Der…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…sich später in den rechten Unterbauch verlagern, Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen nach Schmerzbeginn sowie Schmerzen beim Husten, Gehen oder bei anderen Bewegungen. Bei der Untersuchung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…überwiegend fäkal oral übertragen, durch engen Personenkontakt oder kontaminierte Lebensmittel und kontaminiertes Wasser. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel etwa 28 Tage, mit einer Spannweite…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Die Blutung kann sich gleichzeitig in andere intrakranielle Kompartimente ausbreiten. Eine intraventrikuläre Blutung ist häufig, und manche Patienten haben zusätzlich ein intrazerebrales oder subdurales Hämatom…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…2–5 andere Mechanismen der myokardialen Ischämie und Nekrose aufweisen. Die instabile Angina pectoris (UA) stellt eine myokardiale Ischämie ohne nachweisbare akute Kardiomyozytenschädigung oder nekrose…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Frauen oder fünf bei Männern bei einer Gelegenheit. Pharmakokinetik und Pathophysiologie Etwa 95 % des aufgenommenen Ethanols werden hepatisch metabolisiert. Die Alkoholdehydrogenase wandelt Ethanol in Acetaldehyd…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…Müdigkeit oder eine anderweitige Verminderung der spontanen körperlichen Aktivität. Geringerer Energieverbrauch. Veränderte Insulinsekretion oder Insulinsensitivität. Veränderte Fetteinlagerung und Adipozytenfunktion. Flüssigkeitsretention, die unter anderem unter Glukokortikoiden…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Absolute Kontraindikationen bestehen in der Praxis nicht; der Verdacht auf eine spontan bakterielle Peritonitis wiegt schwerer als ein auffälliges Gerinnungsprofil. Verzichten Sie oder modifizieren Sie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…und andere schädliche Einflüsse beeinträchtigen diese Funktionen. Die daraus resultierende endotheliale Dysfunktion begünstigt eine inadäquate Vasokonstriktion, die Adhäsion zirkulierender Zellen, den Eintritt entzündlicher Zellen in…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Autoinflammation und Autoimmunität. Eine genetische Prädisposition wirkt vermutlich mit mikrobiellen oder anderen Umweltfaktoren zusammen. HLA B51 ist der stärkste bekannte genetische Risikomarker, kommt aber auch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…im Übergang zur oder während der Dialysebehandlung. Der typische Verlauf umfasst: sinkenden HbA1c verminderten Bedarf an Insulin oder anderen glukosesenkenden Medikamenten normale oder niedrige gemessene…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…dass der Urin hypoton ist, in der Regel mit einer Urinosmolalität unter 300 mOsm/kg. Glukosurie, Diuretika, Hyperkalzämie, Hypokaliämie, Nierenerkrankungen und andere Ursachen einer osmotischen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…Diabetische Neuropathie ist definiert als periphere oder autonome Nervenfunktionsstörung bei einer Person mit Diabetes nach angemessenem Ausschluss anderer Ursachen. Der Begriff umfasst mehrere klinisch unterschiedliche…