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ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…Krankheit und Digoxinintoxikationen. EKG bei leichtgradiger Hyperkaliämie (Kalium 6,0 mmol/L) Das früheste Anzeichen einer Hyperkaliämie sind die spitzen T Wellen. Dies sind in…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…Sofern es die Situation erlaubt, sollte der Eingriff in Remission der Vaskulitis erfolgen. Die offene Chirurgie geht im Allgemeinen mit einem geringeren Restenoserisiko einher als…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…ein Parotistumor, eine Beteiligung des Hörvermögens oder eine ausbleibende Besserung sollen zu einer erneuten Diagnostik und in der Regel zu einer fachärztlichen Beurteilung führen. Hintergrund…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…fortgesetzte Kontrolle der mikro und makrovaskulären Risiken. Hintergrund und Abgrenzung Diabetes wird eingeteilt in Typ 1 Diabetes, Typ 2 Diabetes, Gestationsdiabetes und andere spezifische Diabetestypen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…gibt keine etablierte spezifische antivirale Therapie gegen HAV. Hepatitis A ist gemeinsam mit Krankenhaushygiene und Infektionsschutz zu managen. Der Patient ist in den zwei Wochen…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…sofern eine diabetes spezifische Risikobeurteilung oder Risikokategorisierung anwendbar ist Moderate oder schwere chronische Nierenerkrankung (CKD) Hypertoniebedingte Organschädigung (HMOD) Wahrscheinliche oder gesicherte familiäre Hypercholesterinämie Andere einzelne…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…und anderen Kardiomyopathien Kardio MRT, wenn die Echokardiografie unzureichend, die Ätiologie unklar oder eine Gewebecharakterisierung erforderlich ist Es gibt keine spezifische medikamentöse Therapie mit der…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Bei der Stimulanziengebrauchsstörung ist die psychosoziale Behandlung, insbesondere das Kontingenzmanagement, am besten belegt [3]. Für die Cannabisgebrauchsstörung gibt es bislang keine etablierte spezifische Pharmakotherapie [4…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…systemische Sklerose, während für die systemische Sklerose spezifische Antikörper, geschwollene Finger und ein Sklerodermiemuster in der Kapillaroskopie eine rheumatologische Abklärung und Verlaufskontrolle rechtfertigen. Alle Patienten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…einschließlich chronischer und akuter Koronarsyndrome Herzinsuffizienz über das gesamte Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktion Vorhofflimmern und andere Arrhythmien Ischämischer Schlaganfall pAVK CKD mit assoziierten kardiovaskulären Komplikationen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…Obidoxim In anderen Ländern Pralidoxim statt Obidoxim; Eigenschutz beachten Carbamate Atropin Oxime sind in der Regel nicht indiziert Cyanid Hydroxocobalamin, Natriumthiosulfat Hydroxocobalamin ist Mittel der…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…Die Diagnose ist unter anderem von Spinalkanalstenose, axialer Spondyloarthritis, noziplastischem Schmerz und schwerwiegenden extraspinalen Ursachen abzugrenzen. Die Diagnostik ist in erster Linie klinisch und beruht…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…Hämoglobin und Myoglobin. Ein positiver Befund ohne Erythrozyten in der Mikroskopie spricht daher eher für eine Hämoglobinurie oder Myoglobinurie als für eine Hämaturie. Umgekehrt kann…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…einige Fallserien 10–20 % angeben. Andere lebensbedrohliche kardiopulmonale Erkrankungen machen in einigen Populationen etwa 5 % der Vorstellungen aus. Trotz dieser relativ niedrigen Prävalenz bleibt ein…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…5. Lebensjahr Rasche Gewichtszunahme im Säuglingsalter oder in der frühen Kindheit Ausgeprägte Hyperphagie, fehlende Sättigung oder Nahrungssuchverhalten Familienanamnese mit schwerer früher Adipositas oder Konsanguinität Entwicklungsverzögerung…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…zusätzliche Cholinesterasehemmung anspricht. Der Test hat in den meisten Studien eine Sensitivität von etwa 70–95 % und ist nicht spezifisch: auch Motoneuronerkrankungen, Myopathien und das…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…in der Regel insgesamt dreimal im Abstand von 12 bis 24 Stunden [2,3]. Reiseziel, genaue Reisedaten, Symptombeginn, Inkubationszeit und spezifische Expositionen bestimmen die weitere…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…In den meisten Fällen stammt der Ersatzrhythmus aus einer der folgenden drei Strukturen (ausführlich in Kapitel 1 erörtert): Spezifische Cluster von Vorhofmyokard : Es gibt Cluster…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…schmerzhafte Small Fiber Neuropathie. Der Zusammenhang ist jedoch weniger spezifisch als bei manifestem Diabetes, und andere Ursachen müssen sorgfältig abgeklärt werden [1]. Die wichtigsten Risikofaktoren…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…in die Myokardschädigung, Hinweise auf eine akute myokardiale Ischämie, elektrokardiografische Befunde, kardiale Biomarker, Bildgebung, Angiografie und gelegentlich die pathologische Untersuchung integriert werden. Pathologisch stellt der…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…in die vulnerable Phase kann Kammerflimmern auslösen. Eine polymorphe VT mit Instabilität oder ohne Puls wird deshalb unsynchronisiert mit Defibrillationsenergie geschockt. Ohne Lebenszeichen gilt der…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…gehen in der Regel mit einer abnehmenden Wachstumsgeschwindigkeit einher. Eine routinemäßige breite endokrine Labordiagnostik wird daher bei Kindern mit normalem Wachstum und ohne weitere spezifische…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Präsentation und Symptome In der klinischen Praxis wird die Erkrankung primär anhand eines persistierend erhöhten Blutdrucks trotz einer Mehrfachtherapie und nicht anhand spezifischer Symptome erkannt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…rezidivierende Otitiden Nierenfehlbildungen Leberbeteiligung verminderte Knochenfestigkeit spezifische neurokognitive und psychosoziale Schwierigkeiten Kardiovaskuläre Erkrankungen sind die wichtigste Ursache vorzeitigen Todes. In einer retrospektiven Langzeitkohorte hatten 41…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Lungenödem. Es gibt keinen einzelnen diagnostischen Test und keinen spezifischen Harnstoffwert, der eine Urämie bestätigt. Die Diagnose stützt sich auf den Schweregrad der Niereninsuffizienz, Symptome…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…des Brugada Syndroms ziemlich spezifisch für die Erkrankung sind, vorausgesetzt, dass die klinischen Charakteristika mit der Erkrankung im Einklang stehen. Es gibt jedoch andere Erkrankungen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Diabetes und anderen Komorbiditäten Anatomischer Komplexität und der Möglichkeit einer vollständigen Revaskularisation Eine proximale Läsion gefährdet mehr Myokard als eine distale Läsion. In Beobachtungsdaten war…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…erwartet schwieriger oder langdauernder endoskopischer Intervention Bedarf einer Allgemeinanästhesie aus anderen Gründen. Nach der Endoskopie extubieren, sobald es sicher ist. Volumen und Überwachung In e

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Malignität und anderen granulomatösen Erkrankungen [1]. Typisch sind eine symmetrische bilaterale hiläre und mediastinale Lymphadenopathie sowie perilymphatisch verteilte Mikronoduli, vor allem in den Ober und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…Ziel ohne Hypoglykämie erreicht ist. Metformin und Arzneimittel mit belegter kardio und nephroprotektiver Wirkung sollten in der Regel beibehalten werden, sofern sie vertragen werden und…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Folgen Klinisch bedeutsamer Leidensdruck oder Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit im sozialen Bereich, im Beruf, in der Ausbildung oder in anderen wichtigen Bereichen Häufigkeit Mindestens drei Nächte…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…nicht auf dem Thorax abstützen Unterdruck in der Dekompression ermöglicht Füllung und Koronarfluss Druckpunkt untere Hälfte des Sternums Kompression von Herz und großen Gefäßen Unterlage…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als drei getrennte Zeilen in der…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…oft als Entzündungsanämie bezeichnet. Im weiteren klinischen Sinne umfasst der Begriff alle Anämien, die sekundär zu einer anderen Erkrankung oder Behandlung entstehen. Im Folgenden wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…einem Zentrum mit großer Erfahrung angeboten werden. In der Schwangerschaft wird der Dopaminagonist meist nach Bestätigung der Schwangerschaft abgesetzt, Frauen mit großem oder chiasmanahem Makroprolaktinom…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Acetylsalicylsäure in der Primärprävention: Aktuelle Empfehlungen

…Bedeutung nichttödlicher gastrointestinaler und intrakranieller Blutungen erheblich, insbesondere weil der absolute kardiovaskuläre Nutzen in vielen Primärpräventionspopulationen gering ist. Das Blutungsrisiko ist bei älteren Erwachsenen besonders…