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ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…bezeichnet die vollständige Beendigung des Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…bezeichnet eine systolische oder diastolische myokardiale Dysfunktion bei einer Person mit Diabetes. Die klassische Definition setzte das Fehlen von koronarer Herzkrankheit, Hypertonie, Adipositas und anderer…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…auf die Koronararterien abhängen. Die Tumore können lange Zeit asymptomatisch sein und erst bei der Untersuchung anderer Erkrankungen zufällig entdeckt werden. Ein dramatischeres Auftreten von…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

… 2. Besteht eine Leberzirrhose oder ein anderer starker Verdacht auf eine portale Hypertension? Varizenblutung und Ulkusblutung werden bereits von der ersten Minute an unterschiedlich behandelt…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Thrombozytenaggregationshemmung zur Sekundärprävention nach Myokardinfarkt

…Infarkte, ischämischer Schlaganfälle, kardiovaskulärer Todesfälle und der Progression atherosklerotischer Erkrankungen bei Patienten mit manifester koronarer oder anderer atherosklerotischer Gefäßerkrankung. Die Thrombozytenaggregationshemmung ist ein zentraler Bestandteil…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…anschließend dunklem Urin, entfärbtem Stuhl und Ikterus. Die Infektion wird nicht chronisch, ein cholestatischer oder rezidivierender Verlauf kann jedoch mehrere Monate andauern. Ein akutes Leberversagen…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…dazu beitragen können. Das höchste und am besten belegte Risiko besteht unter Clozapin und Olanzapin. Eine Gewichtszunahme tritt unter anderem auch unter Quetiapin, Risperidon, Mirtazapin…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Trauma, anderer Substanzen oder synthetischer Cannabinoide [1,2]. Ein Cannabinoidnachweis im Urin belegt eine frühere Exposition, nicht jedoch eine aktuelle Beeinträchtigung, die Dosis oder die…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Chronotrope Inkompetenz (Unfähigkeit zur Herzfrequenzsteigerung)

…als 80% wird chronotrope Inkompetenz diagnostiziert) Behandlung der chronotropen Inkompetenz Die Behandlung der chronotropen Inkompetenz und anderer Bradyarrhythmien wird in der Behandlung von Bradyarrhythmien diskutiert.

ArtikelArtikel
EKG für Studierende

…Grades, eine Breitkomplextachykardie oder eine Hyperkaliämie sind oft im EKG sichtbar, bevor ein anderer Befund vorliegt. Für Studierende und Auszubildende bedeutet das zweierlei. Erstens ist…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…95% der Menschen mit Bluthochdruck haben eine essentielle Hypertonie, die auch als primäre Hypertonie bezeichnet wird. Essentielle Hypertonie ist definiert als Hypertonie ohne erkennbare zugrunde…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…wird, die aus einem anderen Grund als dem Verdacht auf eine Hypophysenerkrankung durchgeführt wurde. Der Begriff beschreibt die Art der Entdeckung, nicht die Histologie. Inzidentalome…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…und die zu erwartende Exposition bestimmen den individuellen Nutzen. Infektionen führen bei älteren Menschen nicht nur zu akuter Erkrankung und Tod, sondern können kardiovaskuläre Ereignisse…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…Belastungstest, Point of Care Ultraschall oder anderer Bildgebung und Gefäßdiagnostik entsprechend der klinischen Fragestellung bestätigt. Zweck und klinische Bedeutung Der Herzbefund als klinische Entscheidungsgrundlage Kardiale…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…Albumin und Thrombozyten Erkennung anderer Lebererkrankungen und Berechnung des FIB 4 Nieren Kreatinin mit eGFR Erkennung einer eingeschränkten Nierenfunktion und Steuerung der Arzneimittelwahl Schilddrüse TSH…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…mit einer Schwangerschaft oder in den Monaten nach Entbindung, Schwangerschaftsabbruch oder Fehlgeburt ohne andere erkennbare Ursache auftritt. Die Erkrankung ist bei neu aufgetretener oder progredienter…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…Vortestwahrscheinlichkeit nicht aus. Prednisolon 40 bis 60 mg täglich ist der Standard zur Remissionsinduktion ohne drohenden Visusverlust. Bei Amaurosis fugax, neu aufgetretener Sehverschlechterung oder anderer…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…vollwertige Versorgungsoption und nicht gleichbedeutend mit dem Verzicht auf Behandlung. Hintergrund und Epidemiologie Die Urämie ist von der Azotämie abzugrenzen. Azotämie bezeichnet erhöhte Konzentrationen stickstoffhaltiger…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…wird [1,2]. In einer Metaanalyse von drei Phase 3 Studien war Tenecteplase Alteplase hinsichtlich eines exzellenten funktionellen Ergebnisses nicht unterlegen, ohne erhöhtes Risiko für…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…im Rahmen einer aus anderer Indikation durchgeführten Bildgebung entdeckt. Bei Palpation kann sich ein BAA als pulsierende, expansive und im Allgemeinen nicht druckschmerzhafte abdominale Raumforderung…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…klinische Risikobewertungsinstrumente zur Abschätzung des Schlaganfall bzw. systemischen Embolierisikos bei Patientinnen und Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern (VHF). Sie unterstützen die Entscheidung über eine orale…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…ausgeprägte motorische Beteiligung, proximale Schwäche oder andere atypische Befunde rechtfertigen eine neurophysiologische Untersuchung und eine neurologische Beurteilung. Die Behandlung verfolgt drei Ziele: weitere Nervenschädigung begrenzen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…Adhärenz, Acanthosis nigricans, Hypertonie, hohen Triglyceriden, niedrigem HDL Cholesterin oder anderen adipositasassoziierten Komplikationen. Eine hohe Insulindosis ist jedoch nicht diagnostisch. Lipohypertrophie, fehlerhafte Kohlenhydratberechnung, Insulinpumpendefekte, Glukokortikoide…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…andere gastrointestinale Eingriffe und eine unzureichend zusammengesetzte parenterale Ernährung. Kombinierte Mangelzustände sind häufig. Die Diagnostik sollte daher von Risikofaktoren und klinischem Syndrom ausgehen, nicht von…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…Schock. Bereits bestehender ausgeprägter Hypothermie anderer Ursache. Dann stattdessen erwärmen. Refraktärem Schock, in dem die Bradykardie und die verminderte Kontraktilität unter Hypothermie nicht toleriert werden…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris: Wunddebridement und Kompressionstherapie

…engmaschigere Kontrollen (die Druckschädigung wird nicht gespürt) Periphere Neuropathie anderer Ursache Wie oben Ausgeprägter Schmerz Den Druck schrittweise steigern Rheumatoide Arthritis mit Vaskulitis Individuelle Beurteilung…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Mindestens drei Monate Gelegenheit zum Schlafen Die Beschwerden treten trotz ausreichender Gelegenheit zum Schlafen auf Abgrenzung Nicht besser erklärt durch eine andere Schlaf Wach Störung…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

Während einer kardiopulmonalen Reanimation (CPR) gelten andere Kräfte als im normalen Kreislauf. Das Herz pumpt nicht selbst, die Atemmuskulatur arbeitet nicht. Koronar und Hirnperfusion sowie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

Ein stationärer Patient hat eine andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

Kernaussagen Zwei Dinge unterscheiden die COPD Exazerbation von vielen anderen akuten Dyspnoezuständen: Sauerstoff muss vorsichtig titriert werden und die Blutgasanalyse steuert den Bedarf an Atemunterstützung…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Gicht entsteht durch die Ablagerung von Mononatriumuratkristallen in Gelenken und anderen Geweben bei langjähriger Hyperurikämie. Typisch ist eine rasch einsetzende, äußerst schmerzhafte Monarthritis im…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Anaphylaxie Adrenalin intramuskulär in den lateralen Oberschenkel ist die Erstlinienbehandlung und muss vor allem anderen gegeben werden. Antihistaminikum und Steroid beeinflussen den akuten Verlauf nicht…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…myelodysplastisches Syndrom und andere primäre Knochenmarkerkrankungen werden als Differenzialdiagnosen behandelt. Die traditionellen WHO Grenzwerte liegen bei Hb unter 120 g/L bei nicht schwangeren Frauen…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Parese bezeichnet eine verbliebene Restbeweglichkeit, Paralyse dagegen den vollständigen Ausfall der willkürlichen Motorik. Die Bell Parese ist eine Ausschlussdiagnose und sollte nicht als allgemeine Bezeichnung…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

Zusammenfassung Das Blutbild ist eine Sammelanalyse, die Erythrozyten, Leukozyten und Thrombozyten unter anderem anhand von Hb, Erythrozytenindizes, Leukozytenzahl und Thrombozytenzahl beschreibt; ein Differenzialblutbild muss ausdrücklich…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…von Rhythmusstörungen, die durch eine inadequat niedrige Herzfrequenz gekennzeichnet sind. Hierzu zählen unter anderem die Sinusbradykardie, atrioventrikuläre (AV) Überleitungsstörungen sowie bradyarrhythmische oder asystolische Herzstillstände. Pathophysiologisch…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…wichtigste Maßnahme bei jeder Augenverletzung ist, den Visus zu messen und zu dokumentieren , bevor irgendetwas anderes geschieht. Die zweitwichtigste ist, nach Perforationszeichen zu suchen: Seidel…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…deren Sicherheit beim Freizeitgebrauch jedoch nicht belegt ist. Andere Substanzen kommen meist ergänzend zum Einsatz: Wachstumshormon und gelegentlich IGF 1 wegen angeblicher anaboler Wirkung Insulin…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…das Hypogonadismus, Infertilität und Galaktorrhö sowie bei größeren Tumoren Sehstörungen und andere raumfordernde Effekte verursacht. Die Diagnose erfordert sowohl eine gesicherte Hyperprolaktinämie als auch eine…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Acetylsalicylsäure in der Primärprävention: Aktuelle Empfehlungen

…Substanzen, die andere Thrombozytenwege hemmen, relativ begrenzt. Die Unterscheidung zwischen Primärprävention und Sekundärprävention ist grundlegend: Primärprävention bezeichnet Personen ohne manifeste atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD), koronare…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

… Radikulopathie bezeichnet einen Leitungsblock der Nervenwurzel mit dermatomalem Sensibilitätsausfall, myotomaler Schwäche oder Reflexveränderung; der fortgeleitete Schmerz geht von anderen Strukturen als der Nervenwurzel aus und…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…Immunsystem und Herz kommuniziert. Es besteht aus reifen Adipozyten, Präadipozyten und anderen Progenitorzellen sowie Endothelzellen, Fibroblasten und verschiedenen Immunzelltypen. Die biologischen Eigenschaften des Fettgewebes unterscheiden…

ArtikelEKG
Biventrikuläre Hypertrophie - EKG und klinische Merkmale

…biventrikuläre Hypertrophie charakteristisch sind. EKG Kennzeichen einer biventrikulären Hypertrophie Falls das EKG oder andere Untersuchungen auf eine linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) hindeuten, sollte eine gleichzeitige rechtsventrikuläre…