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ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

Eine arterielle Kanüle ist einfach zu legen und leicht zu sehr zu vertrauen. Zwei Fehler machen den Messwert unbrauchbar, ohne dass es jemand bemerkt: der…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

…Organschaden sein. Erhöhter MAP wird u. a. bei arterieller Hypertonie, erhöhtem Gefäßwiderstand oder Volumenüberlastung beobachtet. Langfristig besteht Risiko für Mikro und Makrogefäßschäden. Die Aufrechterhaltung eines…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

Die Diagnose einer arteriellen Hypertonie wird nicht anhand eines einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetisches Fußsyndrom: Risikobewertung, Fußulkus und Therapie

Zusammenfassung Das diabetische Fußsyndrom umfasst Neuropathie, periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), Deformitäten, Fußulzera, Infektionen, Osteomyelitis und Charcot Neuroosteoarthropathie. Bei allen Menschen mit Diabetes sollten die Füße…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…für Morbidität und Mortalität. Die Auswirkungen von arterieller Hypertonie sowohl auf die individuelle Gesundheit als auch auf das öffentliche Gesundheitswesen sind verheerend. Aufgrund der einfachen…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Knöchel Arm Index ist die kostengünstigste und am leichtesten verfügbare Methode, um eine periphere arterielle Verschlusskrankheit objektiv nachzuweisen, und er wird häufiger gebraucht als eingesetzt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…ist eine erneute Einengung innerhalb eines zuvor implantierten Koronarstents. Sie stellt eine Form der arteriellen hyperplastischen Erkrankung dar, die nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) entsteht…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…senkt auf Bevölkerungsebene das Risiko für vorzeitigen Tod, Typ 2 Diabetes, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie und ischämische Herzkrankheit. In einer Metaanalyse populationsbasierter Studien war die Operation…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris: Wunddebridement und Kompressionstherapie

…andere ist unterstützend. Dieselbe Kompression an einem Bein mit arterieller Insuffizienz kann jedoch eine Nekrose und im schlimmsten Fall eine Amputation verursachen. Die entscheidende Maßnahme…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Adipositas und kardiovaskuläre Erkrankungen: Beurteilung und Behandlung

…CVD), der Häufung kardiovaskulärer Risikofaktoren, von Behinderung und vorzeitiger Mortalität. Zu den mit Adipositas assoziierten kardiovaskulären Erkrankungen gehören arterielle Hypertonie, Dyslipidämie, koronare Herzkrankheit (KHK), Atherosklerose…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…kann in ausgewählten Fällen als Ergänzung gerechtfertigt sein, doch pulmonale oder andere arterielle Aneurysmen müssen vor Therapiebeginn gesucht werden, da das Blutungsrisiko erheblich sein kann…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…verändert: durch Kompression, Dekompression und Beatmung. Diese Druckschwankungen treiben arterielles Blut durch Lungen , Koronar und Hirnkreislauf und ermöglichen einen Gasaustausch in der Lunge. Wer diese…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Für die Diagnose braucht man nicht auf das Zentrallabor zu warten. Eine venöse oder arterielle Blutgasanalyse liefert Kalium, Natrium und ionisiertes Kalzium innerhalb weniger Minuten…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…dass trotz adäquater Volumengabe Vasopressoren nötig sind, um einen mittleren arteriellen Druck (MAP) von 65 mmHg zu halten, und das Laktat über 2 mmol/l…

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…Kontrastmittelinjektion unter Durchleuchtung dargestellt wird. Hierzu werden Führungsdrähte und diagnostische Katheter von einer perkutanen arteriellen Zugangsstelle bis zur Aortenwurzel vorgeschoben, die Koronarostien sondiert und mehrere…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Widerstand und Sauerstofftransport Formeln Arterieller Mitteldruck (MAP) = diastolisch + (systolisch − diastolisch)/3 Herzzeitvolumen = Schlagvolumen × Herzfrequenz SVR = 80 × (MAP − ZVD) / HZV PVR = 80…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…chronischem Koronarsyndrom (CCS), peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) und akuten Koronarsyndromen (ACS). Das wichtigste therapeutische Ziel ist die Senkung des Low Density Lipoprotein Cholesterins (LDL C…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…Erkrankungen suchen, die eine spezifische Behandlung erfordern, vor allem arterielle Hypertonie und Vorhofflimmern. Etwa 84 Prozent der globalen Schlaganfalllast lassen sich modifizierbaren Risikofaktoren zuschreiben. Ein…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Thrombozytenaggregationshemmung zur Sekundärprävention nach Myokardinfarkt

…Gefäßerkrankung. Die Thrombozytenaggregationshemmung ist ein zentraler Bestandteil, da die Thrombozytenaktivierung und aggregation wesentlich zur Bildung arterieller Thromben, zum rezidivierenden Koronarverschluss und zur Stentthrombose beitragen. Acetylsalicylsäure…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Status beurteilen noch eine Gewebehypoxie sicher ausschließen. Die arterielle Blutgasanalyse ist die Referenzmethode zur Klassifikation der respiratorischen Insuffizienz. Eine venöse Blutgasanalyse kann zu einer ersten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Acetylsalicylsäure in der Primärprävention: Aktuelle Empfehlungen

…manifeste atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD), koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankung oder periphere arterielle Verschlusskrankheit. Sekundärprävention betrifft Patienten mit manifester Gefäßerkrankung, bei denen ASS ein deutlich günstigeres…

ArtikelAdipositas
Adipositaschirurgie: Verfahren, Indikationen und Ergebnisse

…stärken, sind: Typ 2 Diabetes obstruktive Schlafapnoe oder Adipositas Hypoventilationssyndrom arterielle Hypertonie und Dyslipidämie manifeste kardiovaskuläre Erkrankung oder Herzinsuffizienz metabolische Dysfunktion assoziierte steatotische Lebererkrankung, insbesondere…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3. Arterielle Blutgasanalyse bei beeinträchtigter Atmung, niedriger Sättigung, Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…erster Linie die akute nichttraumatische SAB verstanden. Bei einer Aneurysmaruptur strömt Blut unter arteriellem Druck in den Subarachnoidalraum. Die Blutung kann sich gleichzeitig in andere…

ArtikelNephrologie
Chronische Nierenerkrankung als kardiovaskulärer Risikofaktor

…sein als bei Personen ohne vergleichbare Nierenfunktionsstörung. Die kardiovaskuläre Krankheitslast bei CKD geht über die KHK hinaus und umfasst die periphere arterielle Verschlusskrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankungen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ezetimib: Stellenwert in der Therapie und erwartete LDL-C-Senkung

…Koronarsyndrom, akutem Koronarsyndrom (ACS), atherosklerotischer peripherer arterieller Verschlusskrankheit und anderen Situationen mit sehr hohem Risiko. Das Statin sollte in der höchsten verträglichen Dosis verordnet werden…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…oder verzögerter definitiver Rekonstruktion. Eine Fasziotomie ist großzügig durchzuführen bei langdauernder Ischämie, kombinierter arterieller und venöser Verletzung, ausgedehnter Quetschverletzung oder ausgeprägter Schwellung. Bei stumpfer thorakaler…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…Der Score umfasst sieben (teilweise acht) unterschiedliche Parameter, jeder mit einem Punkt bewertet (maximal 9 Punkte). Kürzel Parameter H : Hypertension Unkontrollierter arterieller Blutdruck, z. B…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…irreversibler Lungen oder Lungengefäßerkrankung [1]. Patienten mit pulmonal arterieller Hypertonie und Rechtsherzinsuffizienz werden heute meist mit einer Doppellungentransplantation behandelt, da sich der rechte Ventrikel erholt…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…Begriffe, ein Endpunkt Hypoxie bezeichnet eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Gewebes, meist infolge eines erniedrigten Sauerstoffpartialdrucks im arteriellen Blut (Hypoxämie). Asphyxie beschreibt eine unzureichende Ventilation, die…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…ein reduziertes Herzzeitvolumen, ein Abfall des arteriellen Drucks und unbehandelt der Tod. Das zur Auslösung einer Tamponade erforderliche Volumen hängt im Wesentlichen von der Geschwindigkeit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…Lipoproteine und Insulinresistenz sind mit der atherosklerotischen kardiovaskulären Erkrankung (ASCVD) assoziiert, insbesondere bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Der Zusammenhang zwischen Triglyzeridkonzentrationen und Aortenerkrankungen ist weniger eindeutig…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…in der Regel indirekt durch abdominelle Adipositas, Hypertriglyzeridämie, niedriges HDL Cholesterin, arterielle Hypertonie, erhöhte Glukosewerte, metabolische Dysfunktion assoziierte steatotische Lebererkrankung, polyzystisches Ovarialsyndrom oder Acanthosis nigricans…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei entzündlichen und Autoimmunerkrankungen

…oder Arteriitis großer Gefäße Pulmonalarterielle Vaskulopathie und pulmonale Hypertonie Arterielle und venöse Thrombosen Herzklappenerkrankungen Kardiale Dysrhythmien Arterielle Steifigkeit und endotheliale Dysfunktion Die erhöhte kardiovaskuläre Krankheitslast…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…kausalen Zusammenhang zwischen mit Lp(a) assoziierten genetischen Varianten und der koronaren Herzkrankheit. Die Assoziationen wurden auch auf die periphere arterielle Verschlusskrankheit, den ischämischen Schlaganfall…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…nach Bronchodilatator spricht für ein Asthma. Schweregrad bei COPD Arterielle Blutgasanalyse Typ 1 Ateminsuffizienz: PaO₂ < 8 kPa bei normalem oder niedrigem PaCO₂, ein Oxygenierungsproblem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…CT vorliegt oder wenn Klinik oder Bildgebung auf ein Phäochromozytom hinweisen. Der Aldosteron Renin Quotient wird bei arterieller Hypertonie oder ungeklärter Hypokaliämie bestimmt. Eine benigne…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Ein Niereninfarkt entsteht durch einen akuten Verschluss der Hauptnierenarterie oder eines intrarenalen Arterienastes. Das Krankheitsbild ist selten, wird aber vermutlich unterdiagnostiziert, da die Symptome…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…beurteilen 2 Zwei großlumige periphere Zugänge. Bei Instabilität oder Bedarf engmaschiger Blutgasanalysen eine arterielle Kanüle erwägen 3 Blutgruppenbestimmung und Verträglichkeitsprobe. Bei anhaltender größerer Blutung früh…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…wenn ein Vasopressor erforderlich ist, um einen mittleren arteriellen Druck von mindestens 65 mm Hg aufrechtzuerhalten, und das Laktat trotz ausgeglichener Hypovolämie über 2 mmol…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…verschiedenen Kreislaufabschnitten (z. B. Pulmonalarterie, arterielle Blutprobe, gemischte venöse Sättigung) lässt sich das Verhältnis ebenfalls berechnen. Ein Beispiel: P = Pulmonalvene, M = gemischte Vene…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…das Risiko für eine periphere arterielle Verschlusskrankheit, Myokardinfarkt, vorzeitigen Tod, Reinfarkt und extremitätenbedrohende Komplikationen senkt. Bei Patienten mit etablierter peripherer arterieller Verschlusskrankheit ist das Fünfjahresüberleben…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…beispielsweise Lungenembolie, Ischämie, Arrhythmie, pulmonal arterielle Hypertonie oder Linksherzinsuffizienz. Bei akuter Rechtsherzinsuffizienz wird der Volumenstatus optimiert, meist mit Diuretika, der Perfusionsdruck wird mit Noradrenalin aufrechterhalten…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…von der Diagnose allein. Indikationen Hypoxämie: eine Sättigung unterhalb des Zielbereichs oder ein PaO2 unter 8 kPa in der arteriellen Blutgasanalyse. Akute kritische Erkrankung während…