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ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…→ 1 Punkt Früherer Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke oder systemische Embolie → 2 Punkte Gefäß /Krankheit (z. B. Myokardinfarkt, periphere arterielle Verschlusskrankheit, Aortenplaque) → 1…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Diese Fälle haben keinen bekannten Mechanismus Paradoxe Embolie : Eine paradoxe Embolie tritt auf, wenn thromboembolisches Material vom venösen Kreislauf in den arteriellen Kreislauf transportiert wird…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…l gesenkt werden, häufig mit einem hochintensiven Statin und bei Bedarf zusätzlich Ezetimib [1,2]. Beim nicht kardioembolischen ischämischen Schlaganfall werden Thrombozytenaggregationshemmer eingesetzt. Nach leichtem…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…periphere arterielle Verschlusskrankheit, Raynaud Phänomen, Thrombangiitis obliterans. Arm mit AV Fistel oder geplantem Gefäßzugang für die Dialyse. Vorangegangene Gefäßoperation in der Region. Koagulopathie und Thrombolysetherapie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetisches Fußsyndrom: Risikobewertung, Fußulkus und Therapie

Zusammenfassung Das diabetische Fußsyndrom umfasst Neuropathie, periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), Deformitäten, Fußulzera, Infektionen, Osteomyelitis und Charcot Neuroosteoarthropathie. Bei allen Menschen mit Diabetes sollten die Füße…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…cruris: Kompression bei arterieller Insuffizienz kann eine Nekrose verursachen. Screening bei Diabetes mit einer Dauer 10 Jahre oder bei Diabetes und einem Alter 50 Jahre…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

…a. bei arterieller Hypertonie, erhöhtem Gefäßwiderstand oder Volumenüberlastung beobachtet. Langfristig besteht Risiko für Mikro und Makrogefäßschäden. Die Aufrechterhaltung eines adäquaten MAP ist besonders wichtig bei…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…arterielle Hypertonie, Dyslipidämie und ischämische Herzkrankheit. In einer Metaanalyse populationsbasierter Studien war die Operation mit einer niedrigeren Gesamtmortalität, Odds Ratio 0,62, und einer niedrigeren…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Matrix und Thrombose zusammenwirken und fokale arterielle Läsionen hervorbringen. Obwohl die epikardialen Koronararterien einen wichtigen Manifestationsort darstellen, ist die Atherosklerose eine systemische Erkrankung und kann…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…neurologische, venöse und arterielle Manifestationen. Die Krankheitsaktivität ist in den ersten Jahren oft am höchsten und nimmt mit zunehmendem Alter tendenziell ab, doch etablierte Gefäß…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…arterielle Blutgasanalyse liefert Kalium, Natrium und ionisiertes Kalzium innerhalb weniger Minuten, auch während laufender Reanimation. Noch schneller ist das EKG: Es zeigt Kalium , Kalzium und…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…Erkrankungen suchen, die eine spezifische Behandlung erfordern, vor allem arterielle Hypertonie und Vorhofflimmern. Etwa 84 Prozent der globalen Schlaganfalllast lassen sich modifizierbaren Risikofaktoren zuschreiben. Ein…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Acetylsalicylsäure in der Primärprävention: Aktuelle Empfehlungen

…Die Unterscheidung zwischen Primärprävention und Sekundärprävention ist grundlegend: Primärprävention bezeichnet Personen ohne manifeste atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD), koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankung oder periphere arterielle Verschlusskrankheit…

ArtikelAdipositas
Adipositaschirurgie: Verfahren, Indikationen und Ergebnisse

…und die eigenen Ziele des Patienten müssen berücksichtigt werden. Häufige Gesundheitsprobleme, die die Indikation stärken, sind: Typ 2 Diabetes obstruktive Schlafapnoe oder Adipositas Hypoventilationssyndrom arterielle…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3. Arterielle Blutgasanalyse bei…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Die arterielle Blutgasanalyse ist die Referenzmethode zur Klassifikation der respiratorischen Insuffizienz. Eine venöse Blutgasanalyse kann zu einer ersten Einschätzung von pH Wert und Hyperkapnierisiko beitragen…

ArtikelNephrologie
Chronische Nierenerkrankung als kardiovaskulärer Risikofaktor

…sein als bei Personen ohne vergleichbare Nierenfunktionsstörung. Die kardiovaskuläre Krankheitslast bei CKD geht über die KHK hinaus und umfasst die periphere arterielle Verschlusskrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankungen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…des Gewebes, meist infolge eines erniedrigten Sauerstoffpartialdrucks im arteriellen Blut (Hypoxämie). Asphyxie beschreibt eine unzureichende Ventilation, die zur Hypoxie und gleichzeitig zur Hyperkapnie führt. Der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…Normalgewicht vorkommen und ist nicht mit Adipositas gleichzusetzen. Klinisch zeigt sie sich in der Regel indirekt durch abdominelle Adipositas, Hypertriglyzeridämie, niedriges HDL Cholesterin, arterielle Hypertonie…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei entzündlichen und Autoimmunerkrankungen

…Dysfunktion Myokarditis und Perikarditis Koronararteriitis oder Arteriitis großer Gefäße Pulmonalarterielle Vaskulopathie und pulmonale Hypertonie Arterielle und venöse Thrombosen Herzklappenerkrankungen Kardiale Dysrhythmien Arterielle Steifigkeit und endotheliale…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…periphere arterielle Verschlusskrankheit, den ischämischen Schlaganfall, das Bauchaortenaneurysma und die kalzifizierende Aortenklappenstenose ausgeweitet. In prospektiven epidemiologischen Studien ist Lp(a) nicht mit venösen Thromboembolien assoziiert…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

Spirometriewerte werden stets gegen den Sollwert für Geschlecht, Alter, Körpergröße und ethnische Herkunft interpretiert, nicht gegen absolute Zahlen. Seit 2022 wird der z Score mit…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Bei Instabilität oder Bedarf engmaschiger Blutgasanalysen eine arterielle Kanüle erwägen 3 Blutgruppenbestimmung und Verträglichkeitsprobe. Bei anhaltender größerer Blutung früh Erythrozyten anfordern 4 Labor: Hb, Thrombozyten…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…die Schlagvolumina approximieren und daraus das Qp/Qs Verhältnis ableiten: Herzkatheter / Fick Prinzip : Durch Erfassung von Sauerstoffsättigungen in verschiedenen Kreislaufabschnitten (z. B. Pulmonalarterie, arterielle Blutprobe…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…auf die Primär und Sekundärprävention. Beobachtungsdaten zeigen, dass ein Rauchstopp das Risiko für eine periphere arterielle Verschlusskrankheit, Myokardinfarkt, vorzeitigen Tod, Reinfarkt und extremitätenbedrohende Komplikationen senkt…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…pulmonal arterielle Hypertonie oder Linksherzinsuffizienz. Bei akuter Rechtsherzinsuffizienz wird der Volumenstatus optimiert, meist mit Diuretika, der Perfusionsdruck wird mit Noradrenalin aufrechterhalten, und bei kardiogenem Schock…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…arterielle Hypertonie ist mittels Rechtsherzkatheter zu bestätigen und in einem Expertenzentrum zu behandeln, in der Regel mit einer initialen Kombination aus Endothelin Rezeptor Antagonist und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…der Aorta und die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK). Diabetes erhöht außerdem deutlich das Risiko einer chronischen Nierenerkrankung (CKD), die ihrerseits kardiovaskuläre Erkrankungen begünstigt und die…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Zurückhaltung ist bei verminderter Heilungsfähigkeit geboten: periphere arterielle Verschlusskrankheit, Diabetes mit Neuropathie, Immunsuppression, hochdosiertes Kortison. Zeitgrenze und Wahl der Verschlussstrategie Die klassische Grenze von 6…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…systolischer Blutdruck Respiratorische Insuffizienz, manifestiert durch Tachypnoe und/oder eine niedrige arterielle Sauerstoffsättigung Synkope Diese Befunde können einzeln oder kombiniert auftreten. Eine Synkope ist als…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Blut unter arteriellem Druck in den Subarachnoidalraum. Die Blutung kann sich gleichzeitig in andere intrakranielle Kompartimente ausbreiten. Eine intraventrikuläre Blutung ist häufig, und manche Patienten…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…invasives Monitoring und eine langsamere Zufuhr erfordert. Erhebliche metabolische Alkalose oder arterieller pH Wert über 7,55 bereits vor Beginn. Schwere Hypernatriämie. Vorbereitung und Material…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…zu einer pulmonaler Hypertonie und Lungenödem führt. Tabelle 1. Ursachen der Aortenklappeninsuffizienz Bikuspide Aortenklappe Rheumatische Herzerkrankung Verkalkte Aortenklappen Idiopathische Aortendilatation (Aneurysma) Arterielle Hypertonie Aortendissektion (proximal…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Veränderung den pH Wert erklären kann und ob die andere Größe innerhalb des erwarteten Kompensationsbereichs liegt. Probenart und Basiswerte Die arterielle Blutgasanalyse ist die Referenzmethode…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…aus. Neuropathie, periphere arterielle Verschlusskrankheit und eine abgeschwächte Entzündungsreaktion können die Zeichen diskret erscheinen lassen. Die IWGDF/IDSA Klassifikation korreliert mit dem Risiko für Krankenhausaufnahme…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…und andere Ursachen müssen sorgfältig abgeklärt werden [1]. Die wichtigsten Risikofaktoren sind: Lange Diabetesdauer Langfristig erhöhtes HbA1c Hohes Alter Adipositas Arterielle Hypertonie Dyslipidämie Rauchen Eingeschränkte…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…sind: atherosklerotische Herz Kreislauf Erkrankung arterielle Hypertonie und Dyslipidämie Diabetes mellitus und Prädiabetes Adipositas und metabolisches Syndrom Tabakkonsum Depression, Angst und chronischer Stress neurologische Erkrankungen…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…befreit und über die arterielle Kanüle retrograd in die Aorta gepumpt. Für die Dauer der Unterstützung übernimmt die Maschine damit Pumpfunktion und Gasaustausch. Indikation und…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…Geschlecht und höheres Alter familiäre Belastung, insbesondere genetische Varianten, die den renalen oder intestinalen Harnsäuretransport beeinflussen chronische Nierenerkrankung Adipositas und metabolisches Syndrom arterielle Hypertonie und…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…irreversibler Lungen oder Lungengefäßerkrankung [1]. Patienten mit pulmonal arterieller Hypertonie und Rechtsherzinsuffizienz werden heute meist mit einer Doppellungentransplantation behandelt, da sich der rechte Ventrikel erholt…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…identifizieren und ihren Schweregrad einzuschätzen Zeichen einer gestörten Hämodynamik, einer Lungenstauung oder einer unzureichenden Organperfusion zu erkennen Rhythmus, Herzfrequenz, Blutdruck, Venendruck, arterielle Pulse und Herztöne…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…Revaskularisation, Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke und periphere arterielle Erkrankung. Auch die Herzinsuffizienz gilt im risikobasierten Ansatz bei erhöhtem BP als etablierte klinische kardiovaskuläre Erkrankung. Risikokategorien…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Funktionsstörung, Ausbildung eines LV Aneurysmas und eingeschränkter LV systolischer Funktion auf. Die wesentlichen Mechanismen sind die Kombination aus einer abnormal thrombogenen Endokardoberfläche und Blutstase. Während…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…arterielle Hypertonie, Asthma und andere Schmerzerkrankungen. Komorbiditäten beeinflussen sowohl die Prognose als auch die Wahl der Prophylaxe. Übergewicht, hohe Attackenfrequenz, unzureichende Akuttherapie, Medikamentenübergebrauch, Schlafstörungen und…