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ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…Typ 2 Diabetes, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie und ischämische Herzkrankheit. In einer Metaanalyse populationsbasierter Studien war die Operation mit einer niedrigeren Gesamtmortalität, Odds Ratio 0,62…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

Eine arterielle Kanüle ist einfach zu legen und leicht zu sehr zu vertrauen. Zwei Fehler machen den Messwert unbrauchbar, ohne dass es jemand bemerkt: der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetisches Fußsyndrom: Risikobewertung, Fußulkus und Therapie

Zusammenfassung Das diabetische Fußsyndrom umfasst Neuropathie, periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), Deformitäten, Fußulzera, Infektionen, Osteomyelitis und Charcot Neuroosteoarthropathie. Bei allen Menschen mit Diabetes sollten die Füße…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Knöchel Arm Index ist die kostengünstigste und am leichtesten verfügbare Methode, um eine periphere arterielle Verschlusskrankheit objektiv nachzuweisen, und er wird häufiger gebraucht als eingesetzt…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

…Organschaden sein. Erhöhter MAP wird u. a. bei arterieller Hypertonie, erhöhtem Gefäßwiderstand oder Volumenüberlastung beobachtet. Langfristig besteht Risiko für Mikro und Makrogefäßschäden. Die Aufrechterhaltung eines…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Adipositas und kardiovaskuläre Erkrankungen: Beurteilung und Behandlung

…CVD), der Häufung kardiovaskulärer Risikofaktoren, von Behinderung und vorzeitiger Mortalität. Zu den mit Adipositas assoziierten kardiovaskulären Erkrankungen gehören arterielle Hypertonie, Dyslipidämie, koronare Herzkrankheit (KHK), Atherosklerose…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Uveitis, Venenthrombosen, arterielle Aneurysmen sowie neurologische und gastrointestinale Manifestationen sind diagnostisch und prognostisch bedeutsam. Die Diagnose wird klinisch gestellt. Es gibt keinen einzelnen diagnostischen Labortest…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Für die Diagnose braucht man nicht auf das Zentrallabor zu warten. Eine venöse oder arterielle Blutgasanalyse liefert Kalium, Natrium und ionisiertes Kalzium innerhalb weniger Minuten…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…Erkrankungen suchen, die eine spezifische Behandlung erfordern, vor allem arterielle Hypertonie und Vorhofflimmern. Etwa 84 Prozent der globalen Schlaganfalllast lassen sich modifizierbaren Risikofaktoren zuschreiben. Ein…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Acetylsalicylsäure in der Primärprävention: Aktuelle Empfehlungen

…manifeste atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD), koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankung oder periphere arterielle Verschlusskrankheit. Sekundärprävention betrifft Patienten mit manifester Gefäßerkrankung, bei denen ASS ein deutlich günstigeres…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3. Arterielle Blutgasanalyse bei beeinträchtigter Atmung, niedriger Sättigung, Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Status beurteilen noch eine Gewebehypoxie sicher ausschließen. Die arterielle Blutgasanalyse ist die Referenzmethode zur Klassifikation der respiratorischen Insuffizienz. Eine venöse Blutgasanalyse kann zu einer ersten…

ArtikelNephrologie
Chronische Nierenerkrankung als kardiovaskulärer Risikofaktor

…sein als bei Personen ohne vergleichbare Nierenfunktionsstörung. Die kardiovaskuläre Krankheitslast bei CKD geht über die KHK hinaus und umfasst die periphere arterielle Verschlusskrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankungen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…Begriffe, ein Endpunkt Hypoxie bezeichnet eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Gewebes, meist infolge eines erniedrigten Sauerstoffpartialdrucks im arteriellen Blut (Hypoxämie). Asphyxie beschreibt eine unzureichende Ventilation, die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…in der Regel indirekt durch abdominelle Adipositas, Hypertriglyzeridämie, niedriges HDL Cholesterin, arterielle Hypertonie, erhöhte Glukosewerte, metabolische Dysfunktion assoziierte steatotische Lebererkrankung, polyzystisches Ovarialsyndrom oder Acanthosis nigricans…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei entzündlichen und Autoimmunerkrankungen

…oder Arteriitis großer Gefäße Pulmonalarterielle Vaskulopathie und pulmonale Hypertonie Arterielle und venöse Thrombosen Herzklappenerkrankungen Kardiale Dysrhythmien Arterielle Steifigkeit und endotheliale Dysfunktion Die erhöhte kardiovaskuläre Krankheitslast…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…kausalen Zusammenhang zwischen mit Lp(a) assoziierten genetischen Varianten und der koronaren Herzkrankheit. Die Assoziationen wurden auch auf die periphere arterielle Verschlusskrankheit, den ischämischen Schlaganfall…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…nach Bronchodilatator spricht für ein Asthma. Schweregrad bei COPD Arterielle Blutgasanalyse Typ 1 Ateminsuffizienz: PaO₂ < 8 kPa bei normalem oder niedrigem PaCO₂, ein Oxygenierungsproblem…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…beurteilen 2 Zwei großlumige periphere Zugänge. Bei Instabilität oder Bedarf engmaschiger Blutgasanalysen eine arterielle Kanüle erwägen 3 Blutgruppenbestimmung und Verträglichkeitsprobe. Bei anhaltender größerer Blutung früh…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…verschiedenen Kreislaufabschnitten (z. B. Pulmonalarterie, arterielle Blutprobe, gemischte venöse Sättigung) lässt sich das Verhältnis ebenfalls berechnen. Ein Beispiel: P = Pulmonalvene, M = gemischte Vene…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…das Risiko für eine periphere arterielle Verschlusskrankheit, Myokardinfarkt, vorzeitigen Tod, Reinfarkt und extremitätenbedrohende Komplikationen senkt. Bei Patienten mit etablierter peripherer arterieller Verschlusskrankheit ist das Fünfjahresüberleben…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…beispielsweise Lungenembolie, Ischämie, Arrhythmie, pulmonal arterielle Hypertonie oder Linksherzinsuffizienz. Bei akuter Rechtsherzinsuffizienz wird der Volumenstatus optimiert, meist mit Diuretika, der Perfusionsdruck wird mit Noradrenalin aufrechterhalten…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…ACE Hemmer begonnen werden muss. Die pulmonal arterielle Hypertonie ist mittels Rechtsherzkatheter zu bestätigen und in einem Expertenzentrum zu behandeln, in der Regel mit einer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…HF), das Vorhofflimmern (AF), Erkrankungen der Aorta und die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK). Diabetes erhöht außerdem deutlich das Risiko einer chronischen Nierenerkrankung (CKD), die ihrerseits…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Wunden, bei denen seit der Verletzung viel Zeit vergangen ist (siehe unten). Besondere Zurückhaltung ist bei verminderter Heilungsfähigkeit geboten: periphere arterielle Verschlusskrankheit, Diabetes mit Neuropathie…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…systolischer Blutdruck Respiratorische Insuffizienz, manifestiert durch Tachypnoe und/oder eine niedrige arterielle Sauerstoffsättigung Synkope Diese Befunde können einzeln oder kombiniert auftreten. Eine Synkope ist als…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…erster Linie die akute nichttraumatische SAB verstanden. Bei einer Aneurysmaruptur strömt Blut unter arteriellem Druck in den Subarachnoidalraum. Die Blutung kann sich gleichzeitig in andere…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Kontraindikation, die invasives Monitoring und eine langsamere Zufuhr erfordert. Erhebliche metabolische Alkalose oder arterieller pH Wert über 7,55 bereits vor Beginn. Schwere Hypernatriämie. Vorbereitung…

ArtikelEchokardiographie
Angeborene Herzfehler & EMAH (Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern)

…den komplexesten Fehlbildungen beobachtet. Tatsächlich sind selbst die schwersten Fehlbildungen zur Routine geworden. Das Behandlungsrepertoire umfasst Operationen, Katheterinterventionen und medizinische Therapien. Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…Ursachen der Aortenklappeninsuffizienz Bikuspide Aortenklappe Rheumatische Herzerkrankung Verkalkte Aortenklappen Idiopathische Aortendilatation (Aneurysma) Arterielle Hypertonie Aortendissektion (proximal) Marfan Syndrom (kann auch eine Aortendissektion verursachen) Trauma Vaskulitiden…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…für ein mit dem Alter zunehmendes Risiko sprechen. Arterielle Hypertonie und Diabetes sind mit einer erhöhten Häufigkeit assoziiert, wobei Kausalität und Bedeutung für den einzelnen…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…erklären kann und ob die andere Größe innerhalb des erwarteten Kompensationsbereichs liegt. Probenart und Basiswerte Die arterielle Blutgasanalyse ist die Referenzmethode, wenn es um Oxygenierung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…erster Linie zur Neubewertung von Diagnose, Perfusion und Operationsbedarf führen und nicht automatisch zu einer längeren oder breiteren Antibiotikatherapie. Eine Osteomyelitis ohne Entfernung des infizierten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…1]. Die wichtigsten Risikofaktoren sind: Lange Diabetesdauer Langfristig erhöhtes HbA1c Hohes Alter Adipositas Arterielle Hypertonie Dyslipidämie Rauchen Eingeschränkte Nierenfunktion Begleitende Retinopathie oder Nephropathie Große Körpergröße…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…Zusammenspiel von sexueller Stimulation, zentralen und peripheren Nervenbahnen, arteriellem Einstrom, Relaxation der glatten Muskulatur in den Schwellkörpern und einem funktionierenden venookklusiven Mechanismus. Erektile Dysfunktion kann…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…insbesondere genetische Varianten, die den renalen oder intestinalen Harnsäuretransport beeinflussen chronische Nierenerkrankung Adipositas und metabolisches Syndrom arterielle Hypertonie und kardiovaskuläre Erkrankungen hoher Alkoholkonsum, vor allem…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…irreversibler Lungen oder Lungengefäßerkrankung [1]. Patienten mit pulmonal arterieller Hypertonie und Rechtsherzinsuffizienz werden heute meist mit einer Doppellungentransplantation behandelt, da sich der rechte Ventrikel erholt…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…Herzfrequenz, Blutdruck, Venendruck, arterielle Pulse und Herztöne zu beurteilen die Wahrscheinlichkeit unter anderem eines akuten Koronarsyndroms, einer Herzinsuffizienz, eines Herzklappenfehlers, einer Arrhythmie und einer Perikarderkrankung…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…Revaskularisation, Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke und periphere arterielle Erkrankung. Auch die Herzinsuffizienz gilt im risikobasierten Ansatz bei erhöhtem BP als etablierte klinische kardiovaskuläre Erkrankung. Risikokategorien…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…dem Infarkt entdeckt werden. Bei einer Embolisation hängt die klinische Präsentation vom betroffenen Gefäßterritorium ab und kann systemisch arterielle Emboliesymptome umfassen. Der klinische Verdacht sollte…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…sind Depression, Angststörungen, Schlafstörungen, Epilepsie, arterielle Hypertonie, Asthma und andere Schmerzerkrankungen. Komorbiditäten beeinflussen sowohl die Prognose als auch die Wahl der Prophylaxe. Übergewicht, hohe Attackenfrequenz…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…Sekundärprävention wie ein ischämischer Schlaganfall. Das Rezidivrisiko wird zudem durch kumulierte Risikofaktoren beeinflusst: arterielle Hypertonie Vorhofflimmern und andere kardiale Emboliequellen Atherosklerose der Aorta, der Karotiden…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
SGLT2-Inhibitoren zum kardiovaskulären und renalen Schutz

…densa stellt das tubuloglomeruläre Feedback wieder her, verursacht eine Vasokonstriktion der afferenten Arteriole und reduziert die glomeruläre Hyperfiltration. Die kardiovaskulären und renalen Wirkungen gehen über…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…am Patienten : das Gerät erfasst den Rhythmus über das Kabel, nicht über die Klebeelektroden. Pulsoxymeter, Blutdruckmanschette, arterielle Kanüle bei längerem Pacing. Venenzugang, Sauerstoff, Absaugung, Atemwegsausrüstung…