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ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Riesenzellarteriitis ist eine granulomatöse Vaskulitis mittelgroßer und großer Arterien, die nahezu ausschließlich Menschen über 50 Jahre betrifft. Die Erkrankung umfasst sowohl die kraniale…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…eine chronische, rezidivierende entzündliche Systemerkrankung und eine Vaskulitis variabler Gefäßgröße, die Arterien und Venen jeder Größe betreffen kann. Rezidivierende orale Aphthen sind am häufigsten, doch…

ArtikelEchokardiographie
Myokardmechanik: Struktur und Funktion der Myokardfasern

…Ventrikelwand kann in mehrere Schichten unterteilt werden. Diese Schichten ähneln denen von Arterien im gesamten Kreislaufsystem (Abbildung 1). Die ventrikuläre Wand besteht aus einer Innenschicht…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…nekrotisierende Vaskulitis, die vorwiegend mittelgroße und kleine muskuläre Arterien befällt. Definitionsgemäß verursacht die Erkrankung keine Glomerulonephritis und keine typische Vaskulitis der Arteriolen, Kapillaren oder Venolen…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

…aus dem linken Sinus aortae im Aortenbulbus. Die LMCA ist kurz und teilt sich in die zwei Arterien, die die vordere und linke Seite des…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…Erkrankung kann obstruktiv oder nichtobstruktiv sein. Die Akkumulation atherosklerotischer Plaques in den epikardialen Arterien stellt ein wichtiges pathologisches Substrat dar; eine Ischämie kann jedoch auch…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…das Hirngewebe penetrierender Arterien) : Er macht etwa 20% der ischämischen Schlaganfälle aus (PMID: 42621275). Beim lakunären Hirninfarkt kommt es zu einer Okklusion kleiner penetrierender Arterien…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…Ursachen der Pulmonalstenose. Fallot Tetralogie Transposition der großen Arterien Dysplastische, bikuspide oder unikuspide Pulmonalklappen Noonan Syndrom : Die Pulmonalklappenstenose mit dysplastischen Segeln ist der häufigste Herzfehler…

ArtikelEKG
Rechtsventrikuläre Hypertrophie (RVH): EKG-Kriterien und klinische Merkmale

…die kardiale Magnetresonanztomographie (Hancock et al., PMID: 19228820). Ursachen einer rechtsventrikulären Hypertrophie Lungenerkrankungen (mit erhöhtem pulmonalen Gefäßwiderstand) Angeborene Herzerkrankungen(Transposition der großen Arterien, Lungenklappenstenose, Vorhofseptumdefekt…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…wahrscheinlich sind, doch die Kategorien überschneiden sich. Eine Großgefäßvaskulitis kann mittelgroße Arterien einbeziehen, und eine Kleingefäßvaskulitis kann auch eine Arteriitis mittelgroßer Gefäße verursachen. Die Einteilung…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…der Vertebralarterien oder der intrakraniellen Arterien Diabetes mellitus und Insulinresistenz Dyslipidämie Rauchen körperliche Inaktivität und Adipositas hoher Alkoholkonsum chronische Nierenerkrankung obstruktive Schlafapnoe mangelnde Adhärenz an…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…und die Nierenarterien. Die Entzündung kann auch Pulmonalarterien, Koronararterien und weiter peripher gelegene Arterien betreffen. Die Erkrankung wurde früher als pulslose Krankheit bezeichnet, heute wird…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…Der häufigste schwerwiegende Fehler ist, ein Gefäß zu dilatieren, das sich als Arterie erweist . Alles an der Technik zielt darauf, dass das nie geschieht und…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Extremitätenischämie: Erkennung und dringliche Behandlung

…hyperkoagulatorische Zustände oder eine iatrogene Gefäßverletzung verursacht werden. Ein akuter Verschluss kann auch in einer Arterie mit etablierter Kollateralkreislaufversorgung auftreten, insbesondere in einem verschlossenen Bypass…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…Of every 10 such victims, the heart in 6 or 7 showed no recent disease in coronary arteries or in heart muscle. In other words…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…unterscheidet sich mechanistisch von der ISR. Eine Ballonangioplastie kann zu negativem Remodeling und einer reparativen Konstriktion der Arterie führen. Ein Stent bildet ein rigides Gerüst…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…Spezifität für Plaques und Erkrankungen der Gefäßwand aufweist, liefert die intravaskuläre Bildgebung Querschnitts und Längsschnittinformationen über die Arterie. Der klinische Nutzen dieser Verfahren beruht auf…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…anstatt an der epikardialen Oberfläche zu liegen. Der intramyokardiale Abschnitt wird als getunnelte Arterie bezeichnet. Am häufigsten ist die linke vordere absteigende Koronararterie (LAD) betroffen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…Mechanismen gehören: Koronardissektion mit Obstruktion des wahren Lumens Verschluss einer großen epikardialen Arterie oder eines Bypassgefäßes Verschluss eines Seitenastes oder Thrombus Unterbrechung des Kollateralflusses Distale…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…hinausreicht. Koronarokklusion und Myokardschädigung Ein STEMI entsteht im Allgemeinen durch eine abrupte Verminderung des koronaren Blutflusses infolge eines thrombotischen Verschlusses einer zuvor atherosklerotisch veränderten Arterie…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…wesentlich zur systolischen Wandverdickung beiträgt; infolgedessen können sich im von der verengten Arterie versorgten Myokardareal induzierbare regionale systolische Wandverdickungsstörungen entwickeln. Der wichtigste diagnostische Endpunkt ist…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Eine stärkere Extension macht die Arterie schwerer tastbar. Durchführung Katheter über Nadel (direkte Technik) 1. Den Verlauf der Arterie mit zwei Fingerkuppen tasten und die…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…VV ECMO) In eine Vene Nur den Gasaustausch Schweres Lungenversagen bei erhaltener Herzfunktion Venoarterielle ECMO (VA ECMO) In eine Arterie Gasaustausch und Kreislauf Kardiogener Schock…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

…→ Mittlerer Arterieller Druck (MAP: Mean Arterial Pressure) 1. Definition und physiologischer Hintergrund Der mittlere arterielle Druck (MAP, „Mean Arterial Pressure“) bezeichnet den durchschnittlichen arteriel­len…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

Definition und klinischer Kontext Das Blutdruckmanagement bei älteren Erwachsenen muss das chronologische und biologische Alter, Gebrechlichkeit, Multimorbidität, den kognitiven Status, die funktionelle Leistungsfähigkeit, orthostatische Symptome…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht Kurzübersicht für Stations und Dienstärzte: das hypoaktive Delir erkennen, den Patienten stabilisieren, mögliche Ursachen systematisch abarbeiten, mehrere nichtmedikamentöse Maßnahmen gleichzeitig…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

Zusammenfassung Impfungen sollten bei allen älteren Menschen Bestandteil der strukturierten Medikations und Risikoüberprüfung sein. Das kalendarische Alter ist ein praktischer Ausgangspunkt, doch Komorbiditäten, Gebrechlichkeit (Frailty…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…ansonsten gesunden Erwachsenen verläuft die Infektion meist mild, bei älteren und gebrechlichen Menschen, bei Patienten mit chronischen Herz oder Lungenerkrankungen sowie bei Immunsupprimierten kann RSV…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…abgrenzbare Läsion der Schilddrüse. Knoten sind sehr häufig, insbesondere bei Frauen und älteren Menschen, während Malignität nur bei einer kleinen Minderheit vorliegt. Das Management soll…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…häufige Tachyarrhythmie, die in allen Altersgruppen auftritt, von Kindern bis hin zu älteren Menschen. Eine AV Knoten Reentrytachykardie ist auch bei gesunden Personen häufig. Diese…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…und älteren Kindern bilden Ceftriaxon oder Cefotaxim die Grundlage der empirischen Therapie. Ampicillin ist zu ergänzen, wenn Listeria monocytogenes abgedeckt werden muss, insbesondere bei älteren…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…3–5 cm und verläuft nahezu gerade, doch der Meatus kann bei älteren Frauen schwer zu finden sein. Zwei Dinge unterscheiden die sichere von der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Influenza gegenüber COVID 19, einer RSV Infektion oder anderen Atemwegsinfektionen. Das Risiko eines schweren Verlaufs ist am höchsten bei älteren Menschen, Schwangeren und Wöchnerinnen, Kleinkindern…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Pneumothoraxrisiko deutlich und ist heute Standard ; eine Punktion allein nach Perkussion und Röntgenaufnahme gehört einer älteren Zeit an. Die Nadel wird dicht am Oberrand der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…Hemmer direkt auf die Konversions Enzymatik. Beide Substanzgruppen reduzieren den intraglomerulären Druck durch eine disproportional stärkere Vasodilatation der efferenten Arteriolen, was die glomeruläre Hyperfiltration und…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…hat bei Erwachsenen die höchste verfügbare diagnostische Genauigkeit und ist besonders wichtig bei älteren Patienten und bei Verdacht auf komplizierte Appendizitis oder eine alternative Diagnose…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…nicht zur Beurteilung der Oxygenierung herangezogen werden, und ein auffälliges venöses Ergebnis muss häufig arteriell bestätigt werden [1,2]. Die Behandlung umfasst eine titrierte Sauerstofftherapie…