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ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei entzündlichen und Autoimmunerkrankungen

…vorzeitige Atherosklerose ist insbesondere bei RA und SLE ausgeprägt. Auch ankylosierende Spondylitis, Psoriasisarthritis, antineutrophile zytoplasmatische Antikörper assoziierte Vaskulitis, Takayasu Arteriitis, Riesenzellarteriitis und APS können mit…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…polyartikulär verlaufen und atypisch lokalisiert sein. Der Nachweis von Uratkristallen in Synovialflüssigkeit oder Tophusmaterial sichert die Diagnose. Eine Gelenkpunktion ist besonders wichtig bei erstmaliger Arthritis…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Indikation und eine Notfallmaßnahme . Unklare Arthritis im Rahmen der Diagnostik. Hämarthros nach einem Trauma. Symptomatischer Gelenkerguss mit Schmerzen oder Bewegungseinschränkung (entlastende Punktion). Intraartikuläre Kortisoninjektion bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Bei Arthritis ist das Serum IgG in der Regel deutlich positiv, während die PCR aus Gelenkflüssigkeit nur ein ergänzender Test ist. Doxycyclin, Amoxicillin und Ceftriaxon…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…aber zeitlich begrenzte Schmerzlinderung und verändert den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf Sicht eines Jahres sogar schlechter als gar…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…und Autoimmunität. Eine genetische Prädisposition wirkt vermutlich mit mikrobiellen oder anderen Umweltfaktoren zusammen. HLA B51 ist der stärkste bekannte genetische Risikomarker, kommt aber auch bei…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…Thorax oder Oberbaucheingriffen bei Patienten mit bekannter Lungenerkrankung. Verlaufskontrolle des Therapieeffekts und der Krankheitsprogression. Beurteilung einer Lungenbeteiligung bei Systemerkrankungen, z. B. rheumatoider Arthritis oder Sklerodermie…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…bei der die Laryngoskopie nicht gelingen wird; dann für einen chirurgischen Atemweg oder eine fiberoptische Wachintubation planen. Bei stabilen Patientinnen und Patienten ein schwieriger Atemweg…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…oder Cyclophosphamid werden bei organbedrohender Granulomatose mit Polyangiitis und mikroskopischer Polyangiitis eingesetzt. Tocilizumab ist eine etablierte Option bei Riesenzellarteriitis. Die Takayasu Arteriitis wird in der…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…Segmente teilen, P1 (anterolaterales Segment), P2 (mittleres Segment) und P3 (posteromediales Segment). Die Segel sind über Chordae tendineae mit den Papillarmuskeln verbunden (Abbildung 1). Der…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…wird klinisch und bildgebend gestellt. Es gibt weder einen spezifischen Labortest noch validierte diagnostische Kriterien. Die MR Angiografie ist bei Verdacht auf Takayasu Arteriitis die…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…Regel negativ. An eine PAN ist zu denken bei Kombinationen aus Allgemeinsymptomen, Livedo racemosa, subkutanen Knoten, Mononeuritis multiplex, Myalgien, renovaskulärer Hypertonie und postprandialen Bauchschmerzen. Die…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…zu behandeln. Bei hochgradigem klinischem Verdacht ist die Glukokortikoidtherapie sofort einzuleiten und darf nicht bis zum Vorliegen von Bildgebung oder Biopsie aufgeschoben werden. Die Sonographie…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…Der Ventrikel und der rechtsventrikuläre Ausflusstrakt dilatieren, was die Insuffizienz weiter verschärft. Der proximale Teil der Pulmonalarterie kann auch bei Patienten mit pulmonaler Hypertonie erweitert…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…Diagnostik und die Barbecue Rotation oder das Gufoni Manöver zur Behandlung eingesetzt. Kontraindikationen Absolut: Instabile Halswirbelsäulenverletzung, kürzlich erfolgte Halswirbelsäulenoperation, atlantoaxiale Instabilität, schwere rheumatoide Arthritis der…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…und Lungenkrebs). Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie und rheumatisches Fieber. Aortendissektion, die in das Perikard rupturiert. Idiopathischer Perikarderguss. Nierenversagen, Hypothyreose und…