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ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Das Behçet Syndrom ist eine chronische, rezidivierende entzündliche Systemerkrankung und eine Vaskulitis variabler Gefäßgröße, die Arterien und Venen jeder Größe betreffen kann. Rezidivierende orale…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Knochendichte, multiplen oder atypischen Frakturen, rasch abnehmender Knochendichte oder einer Fraktur trotz adäquater Osteoporosetherapie. Häufige Ursachen sind Glukokortikoidtherapie, Hypogonadismus, Hyperparathyreoidismus, Hyperthyreose, Malabsorption, chronische Nierenerkrankung, entzündliche…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…als chronischer Husten und Auswurf sowie rezidivierende Atemwegsinfekte. Auch unproduktiver Husten kommt vor. Die HRCT kann neben der Bronchodilatation selbst Zeichen begleitender Veränderungen in und…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…Nierensteine sind besonders häufig. In einer Metaanalyse hatten 24 Prozent der Menschen mit Gicht eine chronische Nierenerkrankung im Stadium 3 oder höher, und 14 Prozent…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Chronische Divertikulitis Rezidivierende oder persistierende Entzündung, die Stenosen und Fisteln verursachen kann. Schweregradeinteilung nach der modifizierten Hinchey Klassifikation Der Schweregrad der akuten Divertikulitis wird in…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…Dauer, mindestens zwei typische Kopfschmerzcharakteristika und entweder Übelkeit oder sowohl Photo als auch Phonophobie. Die Aura besteht in der Regel aus sich allmählich entwickelnden, vollständig…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…In der Schwangerschaft ist die klinische Präsentation eines ACS im Allgemeinen ähnlich wie bei nicht schwangeren Patientinnen und Patienten, die Symptome können jedoch atypisch sein…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…erfüllt sind: vereinbare Bauchschmerzen, Lipase oder pankreasspezifische Amylase über dem Dreifachen der oberen Referenzgrenze und typische Befunde in der Bildgebung. Bei diagnostischer Unsicherheit wird vorrangig…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die diabetische Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Drink Äquivalent enthält etwa 12–14 g Ethanol. Typische Mengen sind ein 12 Unzen Standardbier mit etwa 5 % Alkohol, 5 Flüssigunzen Wein mit etwa 12 …

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…kommt zu einer massiven Kaliumfreisetzung aus Zellen. Mechanismus Typische Ursachen Verminderte renale Ausscheidung Akutes Nierenversagen, chronische und terminale Niereninsuffizienz, Morbus Addison Medikamente ACE Hemmer (Enalapril…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…wird durch Inflammation, Opioide, Elektrolytstörungen und Immobilisation verstärkt [1,2]. Typische Symptome sind kolikartige Bauchschmerzen, Erbrechen, abdominelle Distension sowie sistierender Wind und Stuhlabgang. Das Beschwerdebild…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…in der Regel mit einer initialen Kombination aus Endothelin Rezeptor Antagonist und Phosphodiesterase 5 Hemmer. Hintergrund und Epidemiologie Die systemische Sklerose, SSc, ist eine chronische…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…2]. In klinischen Kollektiven wurde die Mehrheit der Patienten mit Diabetes nach Pankreaserkrankung trotz vorausgegangener akuter oder chronischer Pankreatitis als Typ 2 Diabetes erfasst [3]…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…sowie Patienten mit chronisch entzündlichen Erkrankungen, Nierenerkrankungen oder gastrointestinalen Erkrankungen [3]. Die Anämie im Alter ist häufig multifaktoriell. Typische Komponenten sind Eisenmangel, Entzündung, chronische Nierenerkrankung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

Zusammenfassung Der Burnt out Typ 2 Diabetes ist ein klinisches Phänomen bei fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung (CKD), vor allem bei dialysepflichtigem Nierenversagen, bei dem eine zuvor…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

Zusammenfassung Die Influenza ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…chronischer Lebererkrankung und anderer relevanter Komorbidität [1]. Die Diagnose wird in erster Linie durch den Nachweis von Anti HAV IgM bei einem Patienten mit klinisch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…12 Kanal EKG möglicherweise keine typische ST Streckenhebung verursacht. Stattdessen können die infarktbedingten elektrischen Veränderungen indirekt als reziproke Auffälligkeiten in den anterioren Brustwandableitungen erfasst werden…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hyperthermie und maligner Hyperthermie

…bei Hitze hat bis zum Beweis des Gegenteils einen Hitzschlag. Zwei Formen werden unterschieden: Merkmal Klassischer Hitzschlag Belastungshitzschlag Typische Patienten Ältere, chronisch Kranke, Kleinkinder Junge…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…Schmal [1] Typische Lokalisation Vorderwand und Apex [1] Hinter und Seitenwand; häufig nach inferiorem Infarkt oder Herzoperation [1,2] Rupturrisiko Sehr gering beim chronischen Aneurysma …

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…vor, sollten jedoch eine besondere diagnostische Wachsamkeit auslösen. Die Diagnose der distal symmetrischen Polyneuropathie ist in der Regel klinisch. Untersucht werden Temperatur oder Schmerzempfinden (Pinprick)…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Therapiebeginn nicht routinemäßig, da etwa 85 bis 90 Prozent unter Prednisolon eine Remission erreichen und damit als steroidsensibel klassifiziert werden. Steroidresistenz, atypische Befunde, Manifestation im…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…Herztod (15%), atypische Brustschmerzen (30%) und Dypnoe (10%). Der wichtigste EKG Befund sind T Wellen Inversionen in V1–V3 (in Abwesenheit eines Rechtsschenkelblocks); praktisch alle…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Paranoia, Psychose, ausgeprägte Sedierung und Unfälle. Die Behandlung besteht in erster Linie aus ruhiger Umgebung, verbaler Deeskalation (Talking down), Beobachtung und symptomorientierter supportiver Versorgung. Bewusstseinsstörung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…atypischen Symptomen und Verdacht auf Resistenz. Eine akute unkomplizierte Zystitis bei einer nicht schwangeren Frau kann in der Regel mit Pivmecillinam oder Nitrofurantoin behandelt werden…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…perilymphatisch verteilte Mikronoduli, vor allem in den Ober und Mittelfeldern. Die hochauflösende Computertomographie (HRCT) ist sensitiver als die Röntgenthoraxaufnahme und sollte bei atypischem Bild, Parenchymveränderungen…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…Ödemen, Dyspnoe, Aszites oder Oligurie disproportionaler oder atypischer Fettverteilung. Bei Kindern ist ein erhaltenes oder beschleunigtes Längenwachstum ein starkes Argument gegen eine klassische endokrine Adipositas…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…Zielareal für die erfolgreiche Ablation dar. Nicht CTI abhängiges Vorhofflattern (atypisches Vorhofflattern): Diese makro reentranten Tachykardien nutzen andere Substrate. Sie treten häufig nach herzchirurgischen Eingriffen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…Familie der Herpesviridae. Nach der Primärinfektion etabliert sich eine lebenslange Latenz, vorwiegend in myeloischen Zelllinien. Eine Reaktivierung kann bei T Zell Defekten, ausgeprägter Immunsuppression oder…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…die Mortalität bei Herzinsuffizienz senkt; ihre etablierte Rolle besteht in der Symptomlinderung sowie der Prävention einer erneuten Kongestion und Hospitalisierung. Klinische Präsentation und Symptome Symptome…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Symptom. Er umfasst Schmerzen, Druck, Engegefühl, Schweregefühl, Brennen oder ein unangenehmes Gefühl im Brustbereich und kann in die Arme, Schultern, den Hals, Kiefer, oberen Rücken…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…wenn eine rasch wirksame, titrierbare und reversible Antikoagulation erforderlich ist. Typische Situationen sind eine instabile venöse Thromboembolie, eine geplante Thrombolyse oder Intervention, eine ausgeprägte Niereninsuffizienz…

ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…mit Tieren oder Menschen. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 3 bis 8 Tage. Die typische Erkrankung beginnt mit wässriger Diarrhö, ausgeprägten Bauchschmerzen und mitunter…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik: intramuskulär, subkutan und intradermal

…Schulterschädigung führt. Beides lässt sich mit der richtigen Landmarke und der richtigen Kanülenlänge vermeiden. Indikationen Applikationsweg Typische Arzneimittel Resorption : : : Intramuskulär (i.m.) Impfstoffe, Depotneuroleptika, Hydroxocobalamin…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…Arterien befällt. Definitionsgemäß verursacht die Erkrankung keine Glomerulonephritis und keine typische Vaskulitis der Arteriolen, Kapillaren oder Venolen, und ANCA sind in der Regel negativ. An…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…Standard zur Remissionsinduktion ohne drohenden Visusverlust. Bei Amaurosis fugax, neu aufgetretener Sehverschlechterung oder anderer schwerer kranialer Ischämie sollte unverzüglich intravenöses Methylprednisolon erwogen werden, in der…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…eine Gangrän, Perforation oder einen Abszess entwickeln [1]. Typische Befunde sind diffuse oder zentrale Bauchschmerzen, die sich später in den rechten Unterbauch verlagern, Appetitlosigkeit, Übelkeit…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…nach Exposition gegenüber einem bekannten oder wahrscheinlichen Allergen , auch wenn Hautsymptome fehlen [1,4]. Typische Alarmsymptome sind: Heiserkeit, Stridor, Schwellung von Zunge oder Rachen Dyspnoe…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…wird bei relevantem Risiko für cephalosporinresistente Pneumokokken hinzugefügt, etwa nach Aufenthalt in einem Gebiet mit hoher Resistenzrate oder nach mikrobiologischer Beratung. Die Lumbalpunktion mit Liquoranalyse…