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ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Das Behçet Syndrom ist eine chronische, rezidivierende entzündliche Systemerkrankung und eine Vaskulitis variabler Gefäßgröße, die Arterien und Venen jeder Größe betreffen kann. Rezidivierende orale…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Knochendichte, multiplen oder atypischen Frakturen, rasch abnehmender Knochendichte oder einer Fraktur trotz adäquater Osteoporosetherapie. Häufige Ursachen sind Glukokortikoidtherapie, Hypogonadismus, Hyperparathyreoidismus, Hyperthyreose, Malabsorption, chronische Nierenerkrankung, entzündliche…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Schädigung der Bronchialwand, mit gestörtem Sekrettransport und rezidivierender Entzündung oder Infektion. Die Erkrankung sollte bei chronischem Husten, Auswurf und rezidivierenden Atemwegsinfekten vermutet werden, doch können…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…insbesondere genetische Varianten, die den renalen oder intestinalen Harnsäuretransport beeinflussen chronische Nierenerkrankung Adipositas und metabolisches Syndrom arterielle Hypertonie und kardiovaskuläre Erkrankungen hoher Alkoholkonsum, vor allem…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…häufig mit Übelkeit ohne Erbrechen und veränderten Stuhlgewohnheiten; ältere Menschen können ein atypisches und symptomärmeres Bild zeigen [2]. Bei unklarem klinischem Bild ist die CT…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…von 4 bis 72 Stunden Dauer, mindestens zwei typische Kopfschmerzcharakteristika und entweder Übelkeit oder sowohl Photo als auch Phonophobie. Die Aura besteht in der Regel…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…frühe postpartale Phase mit ausgeprägten hormonellen Veränderungen. Hypertonie und Östrogenexposition. Emotionale oder chronische psychische Belastung. Fibromuskuläre Dysplasie (FMD), die Veränderungen der Arterienwand und intramurale Hämatome…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Pankreatitis ist eine rasch einsetzende Entzündung des Pankreas, während die chronische Pankreatitis eine langwierige Erkrankung mit Schmerzen, strukturellen Veränderungen sowie dem Risiko einer exokrinen und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die diabetische Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Drink Äquivalent enthält etwa 12–14 g Ethanol. Typische Mengen sind ein 12 Unzen Standardbier mit etwa 5 % Alkohol, 5 Flüssigunzen Wein mit etwa 12 …

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…kommt zu einer massiven Kaliumfreisetzung aus Zellen. Mechanismus Typische Ursachen Verminderte renale Ausscheidung Akutes Nierenversagen, chronische und terminale Niereninsuffizienz, Morbus Addison Medikamente ACE Hemmer (Enalapril…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…wird durch Inflammation, Opioide, Elektrolytstörungen und Immobilisation verstärkt [1,2]. Typische Symptome sind kolikartige Bauchschmerzen, Erbrechen, abdominelle Distension sowie sistierender Wind und Stuhlabgang. Das Beschwerdebild…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…ist eine chronische Bindegewebserkrankung mit einer gepoolten globalen Prävalenz von 17,6 pro 100 000 Einwohner (95 % KI 15,1–20,5) und großer regionaler…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Diabetes, die Ätiologie bestimmt jedoch die weitere Abklärung und Therapie [1]. Ein sekundärer Diabetes ist zu vermuten bei atypischem Phänotyp, zum Beispiel Normal oder Untergewicht…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…sowie Patienten mit chronisch entzündlichen Erkrankungen, Nierenerkrankungen oder gastrointestinalen Erkrankungen [3]. Die Anämie im Alter ist häufig multifaktoriell. Typische Komponenten sind Eisenmangel, Entzündung, chronische Nierenerkrankung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

Zusammenfassung Der Burnt out Typ 2 Diabetes ist ein klinisches Phänomen bei fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung (CKD), vor allem bei dialysepflichtigem Nierenversagen, bei dem eine zuvor…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

Zusammenfassung Die Influenza ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Einstufung, Ursachen, EKG-Kriterien und Management

…werden: Akutes Vorhofflattern (schließt erstdiagnostizierte Fälle ein). Paroxysmales Vorhofflattern Chronisches Vorhofflattern Der aufmerksame Beobachter wird feststellen, dass die Klassifikation geringfügig von der des Vorhofflimmerns abweicht…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…anschließend dunklem Urin, entfärbtem Stuhl und Ikterus. Die Infektion wird nicht chronisch, ein cholestatischer oder rezidivierender Verlauf kann jedoch mehrere Monate andauern. Ein akutes Leberversagen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…Seine Erkennung ist klinisch bedeutsam, da ein Hinterwandinfarkt im konventionellen 12 Kanal EKG möglicherweise keine typische ST Streckenhebung verursacht. Stattdessen können die infarktbedingten elektrischen Veränderungen…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…aktualisiert. Die neuere Variante verzichtet auf einen ethnischen (Rasse )Faktor. Typische Angaben erfolgen normiert auf eine Körperoberfläche (KOF) von 1,73 m². Formel (Stand 2009…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…ischämischen Prozesses: akut, progredient oder chronisch Schweregrad der Ischämie und Vorliegen eines Infarkts Ausmaß und Grad der Myokardbeteiligung Anatomisches Versorgungsgebiet einschließlich anteriorer, inferoposterolateraler oder rechtsventrikulärer…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hyperthermie und maligner Hyperthermie

…bei Hitze hat bis zum Beweis des Gegenteils einen Hitzschlag. Zwei Formen werden unterschieden: Merkmal Klassischer Hitzschlag Belastungshitzschlag Typische Patienten Ältere, chronisch Kranke, Kleinkinder Junge…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…Schmal [1] Typische Lokalisation Vorderwand und Apex [1] Hinter und Seitenwand; häufig nach inferiorem Infarkt oder Herzoperation [1,2] Rupturrisiko Sehr gering beim chronischen Aneurysma …

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…ausgeprägte motorische Beteiligung, proximale Schwäche oder andere atypische Befunde rechtfertigen eine neurophysiologische Untersuchung und eine neurologische Beurteilung. Die Behandlung verfolgt drei Ziele: weitere Nervenschädigung begrenzen…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…als steroidsensibel klassifiziert werden. Steroidresistenz, atypische Befunde, Manifestation im ersten Lebensjahr oder syndromale Merkmale rechtfertigen eine Nierenbiopsie und eine genetische Diagnostik [2]. Hintergrund und Epidemiologie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…Fälle auf. TSH und freies T4 sollten in den verschiedenen Krankheitsphasen und mindestens einmal nach Therapieende kontrolliert werden. Atypische Sonografiebefunde, eine fokale derbe Resistenz, eine…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…30%), plötzlicher Herztod (15%), atypische Brustschmerzen (30%) und Dypnoe (10%). Der wichtigste EKG Befund sind T Wellen Inversionen in V1–V3 (in Abwesenheit eines Rechtsschenkelblocks)…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Thoraxschmerz, Hypoxie, Hyperthermie oder Kreislaufinstabilität sind für eine unkomplizierte Cannabisintoxikation atypisch und erfordern eine breite Diagnostik hinsichtlich Komorbidität, Trauma, anderer Substanzen oder synthetischer Cannabinoide [1…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…ein negatives Nitrit schließt eine Infektion jedoch nicht aus. Eine Urinkultur ist erforderlich bei Pyelonephritis, Schwangerschaft, rezidivierender oder komplizierter HWI, Therapieversagen, atypischen Symptomen und Verdacht…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…verteilte Mikronoduli, vor allem in den Ober und Mittelfeldern. Die hochauflösende Computertomographie (HRCT) ist sensitiver als die Röntgenthoraxaufnahme und sollte bei atypischem Bild, Parenchymveränderungen, Funktionseinschränkung…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…Ödemen, Dyspnoe, Aszites oder Oligurie disproportionaler oder atypischer Fettverteilung. Bei Kindern ist ein erhaltenes oder beschleunigtes Längenwachstum ein starkes Argument gegen eine klassische endokrine Adipositas…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…Zielareal für die erfolgreiche Ablation dar. Nicht CTI abhängiges Vorhofflattern (atypisches Vorhofflattern): Diese makro reentranten Tachykardien nutzen andere Substrate. Sie treten häufig nach herzchirurgischen Eingriffen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…Familie der Herpesviridae. Nach der Primärinfektion etabliert sich eine lebenslange Latenz, vorwiegend in myeloischen Zelllinien. Eine Reaktivierung kann bei T Zell Defekten, ausgeprägter Immunsuppression oder…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…wichtige Mechanismen darstellen. Diuretika lindern die hämodynamischen Folgen der Kongestion, indem sie eine negative Natrium und Wasserbilanz herbeiführen. Sie können den Jugularvenendruck, die pulmonale Kongestion…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…d. h. negative Autoantikörper und erhaltene Betazellreserve. Bei diesen Patienten kann Insulin häufig unter engmaschiger Kontrolle innerhalb von 2 bis 6 Monaten ausgeschlichen werden. Patienten…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…als kardial , möglicherweise kardial oder nichtkardial klassifiziert werden. Von der Bezeichnung „atypisch“ wird abgeraten, da sie die Möglichkeit einer Ischämie unterschätzen lassen kann. Eine fokussierte…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…wenn eine rasch wirksame, titrierbare und reversible Antikoagulation erforderlich ist. Typische Situationen sind eine instabile venöse Thromboembolie, eine geplante Thrombolyse oder Intervention, eine ausgeprägte Niereninsuffizienz…

ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…oder Menschen. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 3 bis 8 Tage. Die typische Erkrankung beginnt mit wässriger Diarrhö, ausgeprägten Bauchschmerzen und mitunter Erbrechen. Die…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik: intramuskulär, subkutan und intradermal

…Schulterschädigung führt. Beides lässt sich mit der richtigen Landmarke und der richtigen Kanülenlänge vermeiden. Indikationen Applikationsweg Typische Arzneimittel Resorption : : : Intramuskulär (i.m.) Impfstoffe, Depotneuroleptika, Hydroxocobalamin…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…Arterien befällt. Definitionsgemäß verursacht die Erkrankung keine Glomerulonephritis und keine typische Vaskulitis der Arteriolen, Kapillaren oder Venolen, und ANCA sind in der Regel negativ. An…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…Sehstörungen, polymyalgische Beschwerden, Allgemeinsymptome und Claudicatio der Extremitäten sind typische Manifestationen, doch kein einzelner klinischer oder laborchemischer Befund kann die Diagnose bestätigen oder ausschließen. Sehstörungen…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…früh eine Gangrän, Perforation oder einen Abszess entwickeln [1]. Typische Befunde sind diffuse oder zentrale Bauchschmerzen, die sich später in den rechten Unterbauch verlagern, Appetitlosigkeit…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…nach Exposition gegenüber einem bekannten oder wahrscheinlichen Allergen , auch wenn Hautsymptome fehlen [1,4]. Typische Alarmsymptome sind: Heiserkeit, Stridor, Schwellung von Zunge oder Rachen Dyspnoe…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…eine drohende Einklemmung erforderlich, nicht allein wegen einer mäßigen Bewusstseinsminderung oder einer Immunsuppression. Typische Liquorbefunde sind eine neutrophile Pleozytose, ein erhöhtes Protein, ein erniedrigter Glukosequotient…