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ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…die so lange auf einen Knochenvorsprung drückt, bis die Haut aufgeht. Eine akute, frische Verletzung wird deshalb in einer Schiene oder in einem gespaltenen Gips…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Lymphozyten vermittelt [1, 2]. Der Typ 1 Diabetes macht etwa 5 bis 10 Prozent aller diagnostizierten Diabetesfälle aus. Die weltweite Prävalenz wurde auf etwa 5…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…ein fulminanter Typ 1 Diabetes bereits bestätigt ist. Unverzüglich mit intravenöser Flüssigkeit, Insulin und Kalium nach etabliertem Ketoazidose Protokoll behandeln. Nicht auf C Peptid oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Hypoglykämierisiko, kann meist fortgeführt werden Red Flags und Fallstricke Das Basalinsulin bei Typ 1 Diabetes abzusetzen. Die mit Abstand gefährlichste Verordnung auf einer Normalstation. Keine…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…als auch im Sitzen registrieren sowie den Ruheblutdruck an beiden Armen messen. Durchführung 1. Belastungsprotokoll: mit 25–50 W beginnen und um 10–25 W…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…absoluten Insulinmangel gekennzeichnet. Insulinresistenz ist hingegen nicht auf den Typ 2 Diabetes beschränkt. Personen mit Typ 1 Diabetes können über dieselben genetischen, lebensstilbedingten und metabolischen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Bereits die Salven in EKG 1 sind ein Alarmsignal. Jetzt sollten Defibrillator Pads aufgeklebt, ein 12 Kanal EKG mit Blick auf die QT Zeit abgeleitet…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ) 1. Bedeutung und klinischer Kontext Die maximale Herzfrequenz (HFₘₐₓ) bezeichnet den höchsten Herzschlag pro Minute (bpm), der bei maximaler körperlicher…

ArtikelEchokardiographie
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…Bewegungsrichtung der Schallquelle verändert. Abbildung 1 zeigt drei Trompeten; eine befindet sich auf einem Tisch und zwei sind auf Krankenwagen montiert, die zur Betrachterin und…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…Gewicht, Körpergröße, BMI, Blutdruck und bei Bedarf den Taillenumfang umfassen. Zu achten ist außerdem auf Zeichen einer Acanthosis nigricans, eines Hirsutismus, eines Hypogonadismus, einer Hypothyreose…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…AV Block Grad 1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen von…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…eine Nebennierenraumforderung von mindestens 1 cm, die bei einer Bildgebung entdeckt wird, die aus einem anderen Grund als dem Verdacht auf eine Nebennierenerkrankung durchgeführt wurde…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Vorgehen: 1. Ist der Patient kreislaufbeeinträchtigt, oder gibt es Zeichen einer anhaltenden großen Blutung? 2. Besteht eine Leberzirrhose oder ein anderer starker Verdacht auf eine…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

Sinusarrest & Sinuspause Ein Sinusarrest tritt auf, wenn der Sinusknoten ≥2 Sekunden lang keinen Impuls abgibt. Das Fehlen eines Impulses in einem Zeitraum <2 Sekunden ist…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

Rechner öffnen → Korrektur des Natrium Spiegels bei Hyperglykämie 1. Physiologischer Hintergrund Bei ausgeprägter Hyperglykämie steigt die Osmolalität des extrazellulären Raumes infolge der hohen Glukosekonzentration…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…nicht auf Grundlage dessen, was potentiell möglich erscheint. Beispiele für Interpretation: 0 Punkte: keine erkennbaren neurologischen Ausfälle 1–4 Punkte: milder Schlaganfall 5–15 Punkte…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

Pulmonalklappeninsuffizienz Die Mehrheit aller Erwachsenen weist eine geringe Pulmonalklappeninsuffizienz auf, was als Normalbefund angesehen wird. Die Insuffizienz führt dazu, dass Blut während der Diastole von…

ArtikelReanimation
Rhythmusstörungen vor und während des Herzstillstands

Jeder Herz Kreislauf Stillstand beruht auf einer Tachyarrhythmie, einer Bradyarrhythmie oder einer Asystolie. Zu den Tachyarrhythmien zählen das Kammerflimmern (VF) und die pulslose Kammertachykardie (VT…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…7. Ein SI ≥ 0,9 bzw. 1,0 wird häufig in Studien als Hinweis auf erhöhtes Risiko für Kreislauf­insuffizienz, massive Transfusion oder Mortalität genannt. Eine…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Schutz bleiben, damit der Test interpretierbar wird. Durchführung 1. Den Test auf den Vormittag legen, möglichst mit Beginn zwischen 8 und 9 Uhr , mit nüchternem…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

Rechner öffnen → Anwendung des Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der Wells Score dient der standardisierten Abschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit einer…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

Zur Kurzübersicht Dies ist eine praxisnahe Kurzübersicht für Notfallmediziner beim Verdacht auf einen akuten ischämischen Schlaganfall. Sie umfasst Zeitfenster, Indikationen und Kontraindikationen der intravenösen Thrombolyse…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…BMI ist ein Populationsmaß, das auf individueller Ebene schlecht funktioniert: er unterscheidet nicht zwischen Muskel und Fett und berücksichtigt die Fettverteilung nicht. Taillenumfang und Taille…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

Koronararterien und ihre Territorien Die beiden Hauptkoronararterien entspringen im Aortenbulbus (Abbildung 1): Die rechte Koronararterie (arteria coronaria dextra [ACD], engl. right coronary artery [RCA] ) entspringt…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…et al. Echokardiographie ALS Kein Überlebensvorteil belegt (diagnostischer Nutzen) Panchal et al. Tabelle 1. Number needed to treat (NNT) für Maßnahmen beim außerklinischen Herzstillstand. Die…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…die Korrektur auf pH 7,40 bei Anwendung der einfacheren Regel einen um etwa 0,05 mmol/L niedrigeren Wert von ca. 1,05 mmol…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…in Bezug auf ihr embolisches Potential verschieden eingestuft werden. Krankheiten mit hohem Emboliepotential haben ein hohes Risiko einer Embolisation und umgekehrt. In Tabelle 1 sind…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

Rechner öffnen → LDL Cholesterin (LDL C) und Anwendung der Friedewald‑Formel 1. Bedeutung des LDL Cholesterins Das Low Density Lipoprotein Cholesterin (LDL C) gilt als…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

Rechner öffnen → Mittlerer Arterieller Druck (MAP: Mean Arterial Pressure) 1. Definition und physiologischer Hintergrund Der mittlere arterielle Druck (MAP, „Mean Arterial Pressure“) bezeichnet den…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

Nachsorgeschema und Zuständigkeiten Die Adipositaschirurgie führt zu einer dauerhaften Gewichtsabnahme und senkt auf Bevölkerungsebene das Risiko für vorzeitigen Tod, Typ 2 Diabetes, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

Die Komplikationen der Pleurapunktion gehen fast alle auf zwei Fehler zurück: die Nadel wird an der falschen Stelle gesetzt, und es wird zu viel abgelassen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrhythmie (Respiratorische Sinusarrhythmie)

…sich beide auf das gleiche Phänomen. Sinusarrhythmien erfüllen alle Kriterien für den Sinusrhythmus, mit Ausnahme der Tatsache, dass der Rhythmus leicht unregelmäßig ist (Abbildung 1)…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…bleiben. Die Datenlage reicht nicht aus, um eine aktive Kühlung auf 32–36 °C zu empfehlen oder davon abzuraten. Das Ergebnis von HYPERION führt dazu…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

Zusammenfassung Eine Insulintherapie bei Typ 2 Diabetes ist indiziert bei ausgeprägter symptomatischer Hyperglykämie, Katabolie, Verdacht auf Insulinmangel, Schwangerschaft, akuter Erkrankung sowie dann, wenn das individualisierte…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…konsumuster , dauer , geschlechts und genetisch abhängig auf das kardiovaskuläre System. Eine akute Exposition führt zu vorübergehenden hämodynamischen und myokardialen Veränderungen, während anhaltend hoher Alkoholkonsum mit…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…mm/s und einer Eichung von 1 mV = 10 mm. Bei 50 mm/s entspricht ein kleines Kästchen (1 mm) 20 ms und ein…