60+ Treffer

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…stets eine strukturierte klinische Beurteilung vorausgehen [1]. Die Anamnese sollte umfassen: 1. Gewichtsverlauf, Manifestationsalter, höchstes Erwachsenengewicht und Phasen rascher Gewichtszunahme. 2. Familienanamnese für Typ 2…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…depolarisiert werden (Beispiel: Sinustachykardie zusammen mit Linksschenkelblock). 2. P Welle und PQ Zeit Zu prüfen P Welle stets positiv in II, meist auch in aVF…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Erwachsenen mit Verdacht auf Typ 1 Diabetes werden zunächst GAD Antikörper bestimmt. Bei negativem Befund wird in der Regel um IA 2 und ZnT8 Antikörper…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…mit besserem Überleben verbunden, und an Bord von Flugzeugen und Schiffen stützt sich das Vorgehen auf den Lautsprecheraufruf nach medizinischem Personal, den AED und telemedizinische…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…Insulin, Sulfonylharnstoffen, Thiazolidindionen und einer langfristigen systemischen Glukokortikoidtherapie auf [1,2]. Die Beurteilung stützt sich auf den zeitlichen Zusammenhang, das bekannte Risikoprofil, den Gewichtsverlauf und…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…die so lange auf einen Knochenvorsprung drückt, bis die Haut aufgeht. Eine akute, frische Verletzung wird deshalb in einer Schiene oder in einem gespaltenen Gips…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…in der Anzahl der Kringle IV Typ 2 Wiederholungen. Die Lp(a) Konzentration ist überwiegend genetisch determiniert; die Heritabilität wird auf etwa 85 % bis über…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…das Risiko, insbesondere bei Verwandten ersten Grades; Geschwister scheinen besonders häufig betroffen zu sein. Der wichtigste Bestimmungsfaktor für ungünstige Verläufe ist die Aneurysmagröße. Größere Aneurysmen…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Herzinsuffizienz, Myokardischämie oder Synkope —, die auf Atropin nicht angesprochen hat: Totaler Block (AV Block III) und AV Block II Mobitz Typ 2. Ausgeprägte Sinusbradykardie, Sinusarrest…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…chirurgische Aufnahme. Sie tritt bei Frauen häufiger auf (86 gegenüber 65 pro 10 000 Entlassungen), und sowohl Inzidenz als auch Behandlungskosten scheinen zuzunehmen [2]. Männer…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…gepoolte Inzidenz wurde auf 1,11 Fälle pro Million Personenjahre geschätzt, bei erheblicher geografischer Heterogenität. Die Inzidenz lag bei Frauen bei etwa 2,0 pro…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…unabhängig vom HbA1c indiziert sein [1]. Der Artikel beschränkt sich auf Erwachsene mit Typ 2 Diabetes in der ambulanten Versorgung. Die Behandlung in der Schwangerschaft…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Alter und Immunsuppression beeinflusst. Das individuelle Risiko eines schweren Verlaufs ist heute deutlich geringer als im ersten Pandemiejahr. Dies ist auf Impfung, Immunität nach durchgemachter…

ArtikelAdipositas
Adipositaschirurgie: Verfahren, Indikationen und Ergebnisse

Überblick Die metabolische und bariatrische Chirurgie ist die wirksamste etablierte Behandlung der schweren Adipositas, wenn eine ausgeprägte und dauerhafte Gewichtsabnahme angestrebt wird. Die vorherrschenden Verfahren…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…wobei der letzte Monat etwa die Hälfte ausmacht [1,2]. In Schweden wird HbA1c seit 2011 ausschließlich in der IFCC Einheit mmol/mol angegeben [3…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…bei Verdacht auf komplizierte Appendizitis oder eine alternative Diagnose. Die Magnetresonanztomographie ist eine strahlungsfreie Alternative nach nicht eindeutiger Sonographie und wird in Schweden vor allem…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…ausgeprägter Toleranz. Die wichtigsten Maßnahmen beim schweren oder komplizierten Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…Schließen Sie einen möglichen Spender niemals im Alleingang wegen Alter oder Vorerkrankungen aus . Nehmen Sie Kontakt zum Transplantationsbeauftragten und zum DSO Koordinator auf und lassen…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…akute HIV Infektion vor Ausbildung von Antikörpern darstellen kann [2,3]. Bei starkem Verdacht auf eine sehr frühe Infektion ist HIV 1 RNA auch bei…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…auch auf einer intrazellulären Verschiebung oder, seltener, auf unzureichender Zufuhr beruhen. Zunächst ist zu beurteilen, ob der Patient eine Akuttherapie benötigt. P Kalium unter 2…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…bei Frauen.[2] In der klinischen Praxis ist die ST Hebung vor allem mit dem ST Hebungs Myokardinfarkt (STEMI) assoziiert, einer schweren Form des akuten…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…eine ausreichende Sensitivität, um eine Kompression sicher auszuschließen [1,2]. Ein Verdacht auf ein Cauda equina Syndrom ist als zeitkritischer Zustand zu behandeln, mit strukturierter…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…Weichteilinfektionen werden in der Regel 1 bis 2 Wochen behandelt. Nach adäquatem Débridement einer mittelschweren oder schweren Weichteilinfektion reichen bei deutlicher klinischer Besserung häufig etwa…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…HNF1A MODY unter Gliclazid eine 5,2 fach stärkere Senkung der Nüchternglukose aufwiesen als unter Metformin. Das Ansprechen auf Gliclazid war 3,9 fach stärker…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…systematische Analyse schätzte den Median für Influenza A auf 1,4 Tage, wobei etwa 95 Prozent der Fälle innerhalb von 2,8 Tagen symptomatisch wurden…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…MAP − ICP RASS −2 bis 0 Leicht sediert bis wach und ruhig CAM ICU Negativ In jeder Schicht auf ein Delir screenen BIS (unter neuromuskulärer…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…zur Dekontamination, und die Magenspülung ist heute eine seltene Maßnahme , die sehr schweren Vergiftungen vorbehalten bleibt, bei denen der Patient früh das Krankenhaus erreicht. Der…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…Prozent eine andere Krebsdiagnose [2]. Eine Makrohämaturie ab 50 Jahren wird daher mit CT Urographie, Zystoskopie und Urinzytologie abgeklärt, in Schweden im Rahmen eines standardisierten…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…mehr als doppelt so hoch ist wie in der Hintergrundbevölkerung [2]. Pathophysiologie MPO ANCA binden an Myeloperoxidase, die auf zytokingeprimten Neutrophilen und Monozyten exponiert wird…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…Betroffenen von 386,7 auf 628,8 Millionen und die Zahl der behinderungsbereinigten Lebensjahre (DALY) von 43,4 auf 70,2 Millionen infolge von Bevölkerungswachstum…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…1. Atemweg, Atemarbeit, Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Bei Verdacht auf mesenteriale Ischämie oder Aortenerkrankung ist eine gezielte CT Angiographie erforderlich. Normale Laborwerte oder ein initial unauffälliger Abdominalbefund schließen eine schwere Erkrankung nicht…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…2. Kontinuierliche Pulsoxymetrie und EKG anschließen. 3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…1,2]. Die Therapie wird individualisiert und zielt auf freien Zugang zu Wasser und Salz, Substitution von Natriumchlorid, Kaliumchlorid und bei Bedarf Magnesium sowie auf…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Pharmakotherapie [4]. Hintergrund und Epidemiologie Drogenkonsum bewegt sich auf einem Spektrum vom gelegentlichen Gebrauch über schädlichen Gebrauch und Abhängigkeit bis zur schweren Drogengebrauchsstörung. Die Diagnose…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Obstruktion. Diarrhö oder weiterhin vorhandener Stuhlgang schließen eine partielle oder frühe Obstruktion nicht aus. Alle Patienten mit Verdacht auf Ileus müssen umgehend beurteilt werden. Peritonitis…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…Stunden über mindestens 21 Tage behandelt [1,2]. Zentral ist die Lumbalpunktion mit Zellzahl, Protein, Glukose Quotient, Kultur und PCR auf HSV 1, HSV 2…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Diagnostik und patientennaher Therapie vorangetrieben, die globale Entwicklung ist jedoch weiterhin unzureichend [2]. In Schweden konzentriert sich Hepatitis C auf Personen, die Drogen injizieren oder…

ArtikelEKG
Klinische Elektrokardiographie und EKG-Interpretation

…Begriffe werden synonym verwendet. Architektur von Herzzellen Im Gegensatz zum Skelettmuskel weisen Herzmuskelzellen eine verzweigt aufgebaute Morphologie auf. Wie Abbildung 2 zeigt, sind alle Herzmuskelzellen…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…seines lateralen Randes verläuft und die häufigste Quelle einer schweren Blutung nach Parazentese ist. Die Mittellinie 2 cm unterhalb des Nabels ist eine Alternative in…