…Frakturverdacht. Klinischer Verdacht auf eine Skaphoidfraktur trotz unauffälliger Röntgenaufnahme. Kontraindikationen Offene Fraktur oder Wunde, die inspiziert werden muss: gefensterte Schiene oder externe Fixation verwenden. Bestehendes…

…Antidote. Material zur Immobilisierung: Armschlinge, dorsale Schiene, Hilfe durch eine zweite Person. Schmerzlinderung und Sedierung Die Optionen in aufsteigender Reihenfolge: Methode Kommentar : : Ruhige Umgebung, Zeit…

…als Brugada Syndrom bezeichnet wurde, erblich zu sein schien, da viele Patienten über eine Familienanamnese mit gleichen Symptomen und Ereignissen berichteten. Das vielleicht charakteristischste Merkmal…

…Welle ist negativ (invertiert). Frühe Repolarisation (early repolarization) Eine frühe Repolarisation tritt bei 5% bis 10% aller Männer auf. Bei Frauen ist es weniger häufig…

…häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als drei getrennte Zeilen in der Medikamentenliste verordnen. Glukoseziele auf der Normalstation Situation Ziel Plasmaglukose : : Die meisten…

…Personal mit aktueller Reanimationsqualifikation; ärztliche Präsenz verfügbar. Patientenvorbereitung: Eine leichte Mahlzeit ist erlaubt; keine größere Mahlzeit, kein Kaffee und kein Nikotin in den letzten 2…

Definition und Pathophysiologie Beim akuten Koronarsyndrom (ACS) mit einer koronaren Mehrgefäßerkrankung (MVD) kann die Revaskularisation ausschließlich auf die infarktbezogene Arterie (IRA) ausgerichtet sein oder zusätzliche…

…Die PERC Rule dient der frühen Ausschlussdiagnostik bei Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf Lungenembolie, bei denen bereits eine niedrige Vortest Wahrscheinlichkeit geschätzt wurde (z…

Zusammenfassung Eine Insulintherapie bei Typ 2 Diabetes ist indiziert bei ausgeprägter symptomatischer Hyperglykämie, Katabolie, Verdacht auf Insulinmangel, Schwangerschaft, akuter Erkrankung sowie dann, wenn das individualisierte…

…da dieses Muster eine akute HIV Infektion vor Ausbildung von Antikörpern darstellen kann [2,3]. Bei starkem Verdacht auf eine sehr frühe Infektion ist HIV…

…tatsächlich eine Hypertonie vorliegt Welche Faktoren zu dem erhöhten Blutdruck beitragen können Welche weiteren kardiovaskulären Risikofaktoren und relevanten Komorbiditäten vorliegen Ob Hinweise auf eine hypertoniebedingte…

Der Test misst die Fähigkeit der Nebennierenrinde, auf eine maximale ACTH Stimulation zu antworten, und es ist selten die Injektion selbst, die darüber entscheidet, ob…

Zur Kurzübersicht Dies ist eine praxisnahe Kurzübersicht für Notfallmediziner beim Verdacht auf einen akuten ischämischen Schlaganfall. Sie umfasst Zeitfenster, Indikationen und Kontraindikationen der intravenösen Thrombolyse…

…Infektionsherd auf den Klappen wird Vegetation genannt. In der Regel ist irgendeine Form von Schädigung der nativen (eigenen) Klappen erforderlich, um anfällig für eine bakterielle…

…Anämie ist keine abschließende Diagnose, sondern ein Befund, der eine ätiologische Abklärung erfordert. Die Diagnostik stützt sich in erster Linie auf Anamnese, Blutbild mit Erythrozytenindizes…

…und nicht renale Clearance verändern. Die Dosisanpassung lässt sich daher nicht auf eine Tabelle reduzieren, die auf einem einzelnen Kreatininwert beruht. Die Initialdosis wird vor…

…oder eine Therapiebegrenzung. Pupillenlichtreaktion (PLR): Was sie anzeigt Die Pupillenlichtreaktion (PLR) ist die Verengung der Pupille bei Lichteinfall. Sie spiegelt die Funktion des Hirnstamms auf…

…hindeuten, sollte eine gleichzeitige rechtsventrikuläre Hypertrophie (RVH) vermutet werden, wenn folgende EKG Kriterien vorliegen: Achsenabweichung nach rechts ( 90°) Dies tritt bei einer LVH nie auf…

…für bakterielle ZNS Infektionen gibt an, dass bei Verdacht auf eine bakterielle Meningitis vor der Lumbalpunktion keine Computertomografie durchgeführt werden soll , auch nicht bei Bewusstseinsminderung…

Pulmonalklappeninsuffizienz Die Mehrheit aller Erwachsenen weist eine geringe Pulmonalklappeninsuffizienz auf, was als Normalbefund angesehen wird. Die Insuffizienz führt dazu, dass Blut während der Diastole von…

…für PACNS und NSVN beruht überwiegend auf Beobachtungsstudien und Expertenkonsens, nicht auf randomisierten Therapiestudien. Hintergrund und Epidemiologie Abgrenzung und Klassifikation Eine neurologische Gefäßentzündung kann betreffen:…

…und in der Regel eine intravenöse Kaliumgabe. Orales Kaliumchlorid ist Mittel der ersten Wahl, wenn keine Notfallsituation vorliegt [1]. Die Diagnostik stützt sich auf Anamnese…

Die Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und…

…solange ein gleichzeitiger ACTH Mangel nicht ausgeschlossen ist. Die Langzeittherapie erfolgt in der Regel mit Hydrocortison 15 bis 20 mg pro Tag, verteilt auf zwei…

…zum QRS Komplex steht im Artikel Der QRS Komplex: Q Zacke, R Zacke, S Zacke und QRS Dauer. Auf einen Blick Eine S Zacke ist…

…frühe Herdsanierung. Die Sepsis ist ein dynamischer Zustand. Abklärung und Behandlung müssen daher parallel erfolgen und dürfen nicht auf vollständige diagnostische Sicherheit warten. Die Sepsis…

…Eine TIA oder ein ischämischer Schlaganfall kann die Erstmanifestation sein. Schmerzen treten bei 65 bis 95 Prozent auf, eine zerebrale Ischämie bei mehr als der…

…die das hämodynamische Ergebnis beeinflussen. Bei einer raschen Blutdrucksenkung tritt in der Regel eine Reflextachykardie auf. Arzneimittel Indikationen Dosierung α1 β1 β2 D1/D2 Wirkung…

…dass es jemand bemerkt: der Druckaufnehmer steht auf falscher Höhe , und das System ist fehlerhaft gedämpft . Beides lässt sich in weniger als einer Minute prüfen…

…Das Management sollte vier Schritten folgen: 1. Die Gewichtsveränderung bestätigen und beurteilen, ob sie auf Fettmasse, Flüssigkeitsretention oder eine andere Erkrankung zurückzuführen ist. 2. Indikation…

…werden klinische Relevanz, Sicherheit und Übertragbarkeit auf den konkreten Patienten bewertet. CONSORT 2025 legt fest, was eine publizierte RCT mindestens berichten sollte, während SPIRIT 2025…

…einer Metaanalyse. Die Entscheidung muss außerdem den absoluten Nutzen, unerwünschte Wirkungen, die Wertvorstellungen des Patienten, die Umsetzbarkeit, die Kosten und die Übertragbarkeit der Studienpopulation auf…

…Patienten mit auf der Intensivstation erworbener Hypernatriämie, gegenüber 6 bzw. 20 Prozent bei Patienten, die normonatriämisch blieben [6]. Die Hypernatriämie ist somit ein starker prognostischer…

Zusammenfassung Die Lupusnephritis ist eine immunvermittelte Nierenerkrankung bei systemischem Lupus erythematodes (SLE) und tritt bei etwa 30 bis 60 Prozent der Patienten auf. Sie kann…

…Venen jeder Größe betreffen Single Organ Vaskulitis Kutane Kleingefäßvaskulitis, primäre Angiitis des zentralen Nervensystems (primäre ZNS Vaskulitis), isolierte Aortitis Bei Diagnosestellung auf ein Organ begr

…bei Verdacht auf tubuläre Proteinurie oder bei Diskrepanz zwischen Urinteststreifen und U ACR. Urinsediment, eGFR, Blutdruck, Serumalbumin und gezielte Serologie bestimmen, ob eine zügige nephrologische…

…Eine Blutentnahme während der akuten Thrombose oder unter laufender Antikoagulation birgt ein hohes Risiko falscher Ergebnisse. DNA Analysen auf Faktor V Leiden und Prothrombin G20210A…

…auf TTP, HIT mit Thrombose, schwerer DIC, lebensbedrohlicher Blutung, rasch fallender Thrombozytenzahl, Hämolyse mit Schistozyten, neu aufgetretenen neurologischen Symptomen oder ungeklärter Thrombozytopenie zusammen mit einer…

…Der Artikel bezieht sich auf Personen mit bekanntem Typ 1 oder Typ 2 Diabetes vor der Konzeption. Der Gestationsdiabetes wird hier nicht behandelt. Ein Diabetes…

…unmittelbar hinter dem linken Vorhof. Eine Elektrode im Ösophagus auf der richtigen Höhe registriert deshalb die Vorhofdepolarisation mit einer Amplitude, die das Oberflächen EKG niemals…

…und ein Kreislaufschock muss nicht vorliegen, damit das Zustandsbild schwerwiegend ist [1]. Adrenalin intramuskulär ist die Erstlinienbehandlung und muss bei Verdacht auf eine Anaphylaxie frühzeitig…

…Prognose; die diagnostische Interpretation sollte auf geeignete Patienten beschränkt bleiben. Pathophysiologische Grundlagen Die Belastung steigert den myokardialen Sauerstoffbedarf zunehmend durch eine Zunahme von Herzfrequenz, myokardialer…

…muss gegebenenfalls auf mehrere Termine verteilt werden. Beim ersten Kontakt sollten Konsultationsanlass, Gewichtsverlauf, Komplikationen, Arzneimittel, Essverhalten und Behandlungswünsche des Patienten im Vordergrund stehen. Eine vertiefte…

…Die Nadel entfernen, komprimieren und einen Verband anlegen. Kniegelenk Der Patient liegt auf dem Rücken mit gestrecktem Bein und entspanntem Quadrizeps. Der superolaterale Zugang hat…

…Screening gemäß nationalem Programm. Kontrolle einer Spirale oder eines Pessars. Beurteilung eines Deszensus. Probenentnahme bei Verdacht auf eine sexuell übertragbare Infektion, auch wenn Chlamydien und…

…auf die Pathophysiologie und Prognose. Beachte, dass die Begriffe Bradyarrhythmie und Bradykardie in diesem Kapitel synonym verwendet werden. Intermittierende Bradykardie Die folgenden Zustände können eine…

…sollte Folgendes umfassen: vorausgegangene TIA oder Schlaganfall; Symptome, die auf eine aktuelle oder kürzlich aufgetretene zerebrale Ischämie hindeuten; bekannte KHK, pAVK oder andere atherosklerotische Erkrankungen…

…die Übertragung auf den Menschen bedeutsam, da sie klein sind und häufig unbemerkt bleiben [3]. Das Infektionsrisiko steigt mit der Saugdauer der Zecke, eine absolut…

…bei etwa 10 bis 15 Prozent auf [2]. Der zunehmende Einsatz von CT und Magnetresonanztomographie (MRT) hat das Nebenniereninzidentalom zu einem häufigen klinischen Problem gemacht…

…sollten den Verdacht auf eine infizierte Thrombophlebitis wecken. Hintergrund und Epidemiologie Die oberflächliche Venenthrombose, auch oberflächliche Thrombophlebitis genannt, ist definiert als Thrombose in einer Vene…

…seine Umgebung, das Myokard und die Klappen visualisiert werden. Bei allen Patienten mit Verdacht auf eine Perikarderkrankung wird ein EKG aufgezeichnet. Neben Echokardiographie, EKG und…

…kurzzeitige Überbrückungstherapie eingesetzt. Die Erhaltungsdosis sollte auf höchstens 5 mg Prednisolonäquivalent pro Tag reduziert und wenn möglich abgesetzt werden. Eine frühe Therapie mit Methotrexat, Azathioprin…

…bleiben. Die Datenlage reicht nicht aus, um eine aktive Kühlung auf 32–36 °C zu empfehlen oder davon abzuraten. Das Ergebnis von HYPERION führt dazu…

…Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an derselben Lokalisation innerhalb eines Jahres. Achillessehne und Patellarsehne…

…Instabilität oder ohne Puls wird unsynchronisiert defibrilliert, weil eine Synchronisation auf wechselnde QRS Komplexe nicht zuverlässig möglich ist. Die QT Zeit im Sinusrhythmus trennt Torsade…

…Parenchymveränderungen, Funktionseinschränkung oder Verdacht auf Komplikationen durchgeführt werden [2]. Eine Biopsie ist beim klassischen Löfgren Syndrom nicht immer erforderlich und kann bei isolierter, typischer bilateraler…

…und umweltbedingten Faktoren beeinflusst. Sie darf nicht auf mangelnde Willenskraft reduziert werden. Der Body Mass Index, BMI, ist ein nützliches Screeninginstrument, bildet jedoch weder die…

Die schwerwiegendsten Transfusionszwischenfälle beruhen selten auf Laborfehlern, sondern darauf, dass das falsche Blut dem falschen Patienten gegeben wurde: ein vertauschtes Röhrchenetikett oder eine Identitätskontrolle, die…

Zusammenfassung Eine Eisentherapie ist bei gesichertem absolutem Eisenmangel und, bei bestimmten Erkrankungen, bei funktionellem Eisenmangel indiziert. Erythropoese stimulierende Substanzen (ESA) kommen dagegen vor allem bei…

…Prozent der Schwangerschaften auf, die Prävalenz variiert jedoch stark je nach Population, diagnostischen Kriterien und Screeningstrategie [1]. Die mütterliche Glukosekonzentration steht in einem kontinuierlichen Zusammenhang…