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ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…Kalzium und Magnesium. Es ist zu beachten, dass einige Patienten möglicherweise eine kombinierte Elektrolytstörung aufweisen. Das EKG kann verwendet werden, um den Schweregrad von Elektrolytstörungen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…epikardiale Koronararterien normal sind oder keine obstruktive Erkrankung aufweisen. Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien (INOCA) bezeichnet die Untergruppe, bei der eine objektive myokardiale Ischämie nachgewiesen wird…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…transducer ) erzeugt Ultraschallwellen. Der Schallkopf wird mit einer Hand gehalten und seine Position und sein Winkel werden so eingestellt, dass Ultraschallwellen durch zu visualisierende Strukturen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…Beschreibung von Phänotyp und Risiko verwendet werden, nicht als Ersatz für eine korrekte Klassifikation der zugrunde liegenden Diabeteserkrankung. Der Begriff Typ 1,5 Diabetes sollte…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…klinisch relevanter nicht verkalkter Plaques nur wenig oder keinen Kalk aufweisen, insbesondere im mittleren Lebensalter. Umgekehrt weist ein hoher CAC Score auf eine erhebliche atherosklerotische…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…nicht die Funktion. Die Werte, die die Synthesefunktion der Leber abbilden, sind INR , Albumin und Bilirubin , und sie weichen spät ab. Eine zirrhotische Leber kann…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Strategie wird nicht empfohlen, wenn die Risiken der Revaskularisation deren erwarteten Nutzen überwiegen. Hämodynamischer und elektrischer Status Hämodynamische Instabilität, kardiogener Schock, eine mit einer anhaltenden…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…wird. Die ambulant erworbene Pneumonie überwiegt, während die nosokomiale und die beatmungsassoziierte Pneumonie ein anderes Erregerspektrum aufweisen und eine stärkere Berücksichtigung des Resistenzrisikos erfordern. Atemfrequenz…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…niedriges Risiko“; in geeigneten Fällen kann eine ambulantere Überwachung erwogen werden. Liegt mindestens ein Kriterium vor → Einstufung in die Gruppe „nicht niedriges Risiko“; dies…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…Oberflächliche Plaqueerosion. Thrombose im Zusammenhang mit einem kalzifizierten Knoten. Epikardialer oder mikrovaskulärer Koronarspasmus. Spontane Koronararteriendissektion. Koronare Embolie kardialen oder nicht kardialen Ursprungs. Missverhältnis zwischen Sauerstoffangebot…

ArtikelAdipositas
Adipositaschirurgie: Verfahren, Indikationen und Ergebnisse

…erheblich von einer Operation profitieren, während ein gebrechlicher Patient mit ausgedehntem Organversagen trotz starker gewichtsbezogener Indikation ein hohes Operationsrisiko aufweisen kann. Bei einem BMI über…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…klinische Präsentation ist heterogen. Patienten können aufweisen: Thoraxschmerzen, Druckgefühl, Engegefühl, Schweregefühl oder Beschwerden. In den Hals, Kiefer, Schultern, Rücken oder einen bzw. beide Arme ausstrahlende…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…jedoch, dass alle aus den Vorhöfen stammenden Arrhythmien breite QRS Komplexe aufweisen können, wenn die Kammern nicht normal depolarisiert werden (Beispiel: Sinustachykardie zusammen mit Linksschenkelblock)…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…häufig einem benignen intrapulmonalen Lymphknoten Kavitierter Rundherd Rundherd mit zentraler Luft oder Kaverne Wanddicke und Wandregelmäßigkeit tragen zur Risikobeurteilung bei, sind allein aber nicht diagnostisch…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…eine Hypothermie aufweisen. Die tatsächliche Inzidenz ist unbekannt, da leichte und asymptomatische Fälle nicht immer diagnostiziert werden und verschiedene Studien unterschiedliche CK Grenzwerte verwenden. Eine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…Flusslimitierung verursachen. Die Mechanismen sind nicht vollständig geklärt. Zu den vermuteten Faktoren gehören eine Hyperkontraktilität oder Überempfindlichkeit der koronaren glatten Gefäßmuskulatur gegenüber vasokonstriktorischen Stimuli, darunter…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…und enthalten eine Vielzahl von Cannabinoiden. Delta 9 Tetrahydrocannabinol, THC, ist für den Großteil der akuten psychoaktiven Wirkung verantwortlich. Cannabidiol, CBD, wirkt nicht in gleicher…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Zyklusstörungen einzeln betrachtet eine geringe Spezifität aufweisen. Die Erkrankung geht mit einer erheblichen Übersterblichkeit einher. Eine Metaanalyse von 3 691 Patienten ergab eine standardisierte Mortalitätsratio…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Befunde aufweisen. Rasch steigendes Kalium ist in der Regel gefährlicher als ein entsprechender stabiler chronischer Wert [4]. Die Gradeinteilung darf nicht mechanisch angewendet werden. Eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…ist eine Kombination aus genetischer Vulnerabilität, Energieüberschuss, viszeraler Fettakkumulation, körperlicher Inaktivität, ektoper Lipidablagerung, Schlafstörungen und Alterung. Insulinresistenz kann auch bei Normalgewicht vorkommen und ist nicht…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…Der operationalisierte DXA Grenzwert T Score ≤ −2,5 ist daher nützlich, erfasst jedoch nicht die gesamte Krankheitslast. Knochen unterliegt einem kontinuierlichen Remodeling. Osteoklasten resorbieren Knochen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…im Allgemeinen durch eine lokalisierte fibrinöse Perikarditis mit polymorphkernigen Leukozyten gekennzeichnet. Wichtige Abgrenzung von der subakuten Herzruptur Ein Perikarderguss nach AMI ist nicht automatisch auf…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…einer pulmonalvaskulären Erkrankung aufweisen. Dieser Zustand wird als nicht klassifizierte PH bezeichnet. Mögliche Erklärungen sind angeborene Herzerkrankungen, Lebererkrankungen, Atemwegs oder Lungenerkrankungen sowie eine Hyperthyreose; eine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…nicht schwangeren Patientinnen und Patienten, die Symptome können jedoch atypisch sein. Schwangere Patientinnen mit SCAD können eine schwerere Präsentation aufweisen als Patientinnen mit einem nicht…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…auftritt. Der Ersatzrhythmus kann enge oder breite QRS Komplexe aufweisen, je nachdem, wo die Impulse abgegeben werden und ob es einen gleichzeitigen Schenkelblock gibt. Ersatzrhythmen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…syndrome ) bezeichnet. Das frühe Repolarisationsmuster ist möglicherweise nicht auf eine frühe Repolarisation zurückzuführen Der Begriff „frühe Repolarisation" (early repolarisation) wurde verwendet, um das vorliegende EKG…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…linksventrikuläre Volumen (Kammergröße) beeinflusst. Zum Beispiel haben Sportler große Ventrikelvolumina und oft eine niedrigere Ejektionsfraktion im Vergleich zu Nicht Sportlern. Dies erklärt sich aus der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…jedoch mehrere sonographisch nachgewiesene Knoten ohne klinisch vergrößerte Drüse aufweisen. Schilddrüsenknoten sind sehr häufig. In einer systematischen Übersicht mit gut neun Millionen Personen lag die…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…ischämische Manifestationen aufweisen. Kinder scheinen zudem häufiger eine intensive Immunsuppression zu benötigen, ein Unterschied in Mortalität und Interventionshäufigkeit gegenüber Erwachsenen ist jedoch nicht sicher belegt…