60+ Treffer

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

Aus einem Sinusrhythmus entsteht eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie (VT). Sie hält an, geht in Kammerflimmern über und wird schließlich defibrilliert. Angaben zu Alter, Vorgeschichte und…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

Die nachstehenden Referenzwerte stammen aus den Konsensusdokumenten der American Society of Echocardiography (ASE) und der European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI). Über das Inhaltsverzeichnis lässt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…ist eine klinische Diagnose. Bakterienwachstum aus einer Wunde ohne lokale oder systemische Infektionszeichen entspricht einer Kolonisation und ist nicht antibiotisch zu behandeln. Die Infektion wird…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

Prinzipien der myokardialen Erregbarkeit Das Myokard ist nicht nur durch Aktionspotentiale aus dem Sinusknoten erregbar, sondern auch durch externe elektrische Reize, die die Zellen zur…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

Kinder im Alter von etwa drei Jahren machen den Großteil der Fälle aus, und die allermeisten Objekte lassen sich in der Hausarztpraxis oder in der…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern löst eine einzelne ventrikuläre Extrasystole eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie (VT) aus, die anhält. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappeninsuffizienz

…Sie besteht normalerweise aus drei Segeln (vorderes, hinteres und septales Segel). Die Segel sind an den subvalvulären Apparat gebunden, der aus den Chordae tendineae und…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…durchgeführt, aber wie fachärztliche Untersuchungen befundet werden. Beide scheitern häufiger aus praktischen als aus medizinischen Gründen: die Manschette sitzt falsch, die Elektroden lösen sich, der…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Registrierungen zeigen in zeitlicher Reihenfolge, wie aus kurzen Salven einer polymorphen ventrikulären Tachykardie (VT) zunächst Kammerflattern und schließlich Kammerflimmern wird. Jede Registrierung enthält zwei gleichzeitig…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Arrhythmien wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen, wie aus dem Sinusrhythmus eine ventrikuläre Tachykardie (VT) entsteht, die in Kammerflimmern übergeht. Nach dem Schock folgt…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf die Kombination aus typischem Schmerz oder Druckschmerz unter dem rechten Rippenbogen, systemischer Entzündung und bildgebenden…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Erbrechen, Meningismus oder Bewusstseinsstörung, ein unauffälliger neurologischer Befund schließt die Diagnose jedoch nicht aus. Die CT des Schädels ist die Untersuchung der ersten Wahl. Wird…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…scheitert aber regelmäßig aus einem einzigen Grund: ohne normales Kalium lässt sich der Urin nicht alkalisieren. Die Niere scheidet dann Wasserstoffionen anstelle von Kalium aus…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…nimmt der transvalvuläre Strömungswiderstand zu. Dies führt zu einer erhöhten linksventrikulären Belastung und wirkt sich gleichzeitig auf die systemische Perfusion aus. Die Aortenklappenstenose ist eine…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…Skelettmuskulatur, Pankreas, Immunsystem und Herz kommuniziert. Es besteht aus reifen Adipozyten, Präadipozyten und anderen Progenitorzellen sowie Endothelzellen, Fibroblasten und verschiedenen Immunzelltypen. Die biologischen Eigenschaften des…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Paranoia, Psychose, ausgeprägte Sedierung und Unfälle. Die Behandlung besteht in erster Linie aus ruhiger Umgebung, verbaler Deeskalation (Talking down), Beobachtung und symptomorientierter supportiver Versorgung. Bewusstseinsstörung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…werden, bevor ein endogener Hyperkortisolismus abgeklärt wird. Eine endogene Erkrankung ist zu vermuten bei progredienten und ungewöhnlichen Kombinationen aus proximaler Muskelschwäche, breiten lividen Striae, Hautatrophie…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…Außenschicht (Epikard). Das Myokard ist die dicke Muskelschicht, welche aus mehreren Faserzügen besteht, die sich in unterschiedlichen Anordnungen um den Ventrikel wickeln. Diese Organisation ermöglicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…postprandiales Völlegefühl, Blähungen und Oberbauchschmerzen. Die Symptome allein reichen für die Diagnose nicht aus, da dasselbe klinische Bild bei funktioneller Dyspepsie, medikamentös bedingter Dysmotilität sowie…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

…RCA] ) entspringt aus dem rechten Sinus aortae im Aortenbulbus Die linke Koronararterie (arteria coronaria sinistra [ACS], engl. left main coronary artery [LMCA] ) entspringt aus dem…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…eine Elektrolytstörung aufgrund von Veränderungen der intra und extrazellulären Elektrolytkonzentrationen verändert werden. Einige Elektrolytstörungen sind (aus elektrophysiologischer Sicht) klinisch vernachlässigbar, während andere lebensbedrohlich sein können…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…Therapieansprechen sollten zu einer Neubewertung und Gastroskopie führen. Eine unauffällige Gastroskopie schließt eine nicht erosive Refluxkrankheit nicht aus, und bei diagnostischer Unsicherheit ist die Langzeit…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…nicht nach dem Kaliumwert allein. Ein normales EKG schließt eine gefährliche Hyperkaliämie nicht aus. Schreiben Sie ein 12 Kanal EKG und beginnen Sie eine Herzüberwachung…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…den Blutfluss bestimmen, sind in der Echokardiographie von grundlegender Bedeutung. Die konventionelle zweidimensionale (2D) Echokardiographie und der Doppler reichen aus, um Geschwindigkeiten, Volumen und Druckzustände…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…Verlaufs, der Verteilung oder der Endstrecken der Koronararterien. Hierzu zählen der anomale Ursprung einer Koronararterie aus der Aorta (AAOCA), Koronarfisteln und Myokardbrücken. Obwohl viele klinisch…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…des extrazellulären Raumes infolge der hohen Glukosekonzentration. Wasser verlagert sich daraufhin osmosebedingt aus den Zellen in den extrazellulären Raum. Dadurch wird das gemessene Serum Natrium…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…besondere Umgebungen und besondere Patientengruppen. Unveränderte Empfehlungen aus dem Jahr 2021 gelten weiterhin [1,2]. Als Ziele in der Gesundheitsversorgung werden Alarmierung und Beginn der…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…dersystolischen Funktion ist intuitiv verständlich. Der linke Ventrikel kontrahiert etwa 100.000 Mal täglich und strößt Blut in die Aorta aus. Dabei wird jedes Mal…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Masse und Volumen (Größe)

…sind einfache mathematische Gleichungen, die in allen Ultraschallgeräten enthalten sind. Sie gehen davon aus, dass die Geometrie des linken Ventrikels normal ist. Masse LV =…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…und eingeschränkter LV systolischer Funktion auf. Die wesentlichen Mechanismen sind die Kombination aus einer abnormal thrombogenen Endokardoberfläche und Blutstase. Während der akuten Infarktphase schaffen die…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…zwei typische Kopfschmerzcharakteristika und entweder Übelkeit oder sowohl Photo als auch Phonophobie. Die Aura besteht in der Regel aus sich allmählich entwickelnden, vollständig reversiblen visuellen…

ArtikelEchokardiographie
Myokardmechanik: Struktur und Funktion der Myokardfasern

…ähneln denen von Arterien im gesamten Kreislaufsystem (Abbildung 1). Die ventrikuläre Wand besteht aus einer Innenschicht (Endokard), einer dicken Muskelschicht (Myokard) und einer Außenschicht (Epikard…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…den Teilchen des Mediums erzeugt. Diese Schwingungen breiten sich dann mit Schallgeschwindigkeit durch das Medium aus und bilden so eine Schallwelle. Ein bekanntes Beispiel ist…