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ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…der Larynxmaske 1. Die Maske prüfen, die Luft aus dem Cuff entfernen, sodass er flach mit leicht nach oben gebogener Vorderkante wird, und die Rückseite…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…oder Retinitis sind häufig Proben aus dem betroffenen Organ, eine Histopathologie oder eine organspezifische Untersuchung erforderlich. Die quantitative PCR aus Plasma oder Vollblut ist Standard…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…Form und Amplitude der Komplexe und auf den Moment, in dem aus einer noch erkennbaren Tachykardie ein ungeordnetes Flimmern wird. Weiterführend: Torsade de pointes Tachykardie…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

Prinzipien der myokardialen Erregbarkeit Das Myokard ist nicht nur durch Aktionspotentiale aus dem Sinusknoten erregbar, sondern auch durch externe elektrische Reize, die die Zellen zur…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…besondere Umgebungen und besondere Patientengruppen. Unveränderte Empfehlungen aus dem Jahr 2021 gelten weiterhin [1,2]. Als Ziele in der Gesundheitsversorgung werden Alarmierung und Beginn der…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

Zusammenfassung Der Ileus ist ein klinisches Syndrom, bei dem die Passage des Darminhalts aufgehoben oder stark behindert ist. Im klinischen Sprachgebrauch umfasst der Begriff sowohl…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Die Registrierungen zeigen, wie aus dem Sinusrhythmus eine ventrikuläre Tachykardie (VT) entsteht, die in Kammerflimmern übergeht. Nach dem Schock folgt zunächst eine Asystolie, dann kehrt…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…ist initial als Syndrom zu behandeln, bei dem drei Fragen parallel beantwortet werden: Ist der Patient zirkulatorisch oder respiratorisch instabil, könnte die Erkrankung übertragbar sein…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…5. Gleichzeitig eine Behandlung beginnen, die Kalium aus dem Körper eliminiert. 6. Das Plasmakalium nach etwa 1 Stunde kontrollieren und den Plasmaglukosewert nach Insulingabe mindestens…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…sondern darauf, dass das falsche Blut dem falschen Patienten gegeben wurde: ein vertauschtes Röhrchenetikett oder eine Identitätskontrolle, die im Stationszimmer statt am Bett durchgeführt wurde…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…die Diagnose aus. Neuropathie, periphere arterielle Verschlusskrankheit und eine abgeschwächte Entzündungsreaktion können die Zeichen diskret erscheinen lassen. Die IWGDF/IDSA Klassifikation korreliert mit dem Risiko…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…näher an der Thoraxwand und wird von weniger Lungengewebe verdeckt. Einige Bilder der TTE werden mit dem Patienten in Rückenlage gemacht. Um die bestmögliche Bildqualität…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

Kinder im Alter von etwa drei Jahren machen den Großteil der Fälle aus, und die allermeisten Objekte lassen sich in der Hausarztpraxis oder in der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…2 Diabetes ist ein klinisches Syndrom, bei dem sich die Erkrankung mit einer diabetischen Ketoazidose oder einer ausgeprägten Ketose manifestiert, der Patient nach der Stabilisierung…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

…versorgt. Wenn die RVIP aus der RCA stammt, wird diese anatomische Variante als Rechtsversorgungstyp bezeichnet (wenn hingegen der RIVP aus dem Ramus circumflexus (RCX) stammt…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…der Cholesterinsynthese. Die verringerte hepatische Cholesterinproduktion steigert die Expression hepatischer LDL Rezeptoren und verbessert dadurch die Entfernung von LDL Partikeln aus dem Blutkreislauf. Statine reduzieren…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf die Kombination aus typischem Schmerz oder Druckschmerz unter dem rechten Rippenbogen, systemischer Entzündung und bildgebenden…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…schätzen. Bei der Anlage den Blutdruck an beiden Armen messen. Den Arm mit dem höheren Druck verwenden, bei gleichen Werten den nicht dominanten Arm. Gegen…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…dicke Muskelschicht, welche aus mehreren Faserzügen besteht, die sich in unterschiedlichen Anordnungen um den Ventrikel wickeln. Diese Organisation ermöglicht es dem linken Ventrikel, sich auf…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der proximalen Aorta können Schlaganfälle…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Registrierungen zeigen in zeitlicher Reihenfolge, wie aus kurzen Salven einer polymorphen ventrikulären Tachykardie (VT) zunächst Kammerflattern und schließlich Kammerflimmern wird. Jede Registrierung enthält zwei gleichzeitig…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern löst eine einzelne ventrikuläre Extrasystole eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie (VT) aus, die anhält. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Substanzen. Die Diagnose ist biochemisch und wird in der Regel bei einer Kreatinkinase (CK) über dem 5 Fachen der oberen Referenzgrenze des Labors gestellt, häufig…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappeninsuffizienz

…das Septum in den linken Ventrikel hineinwölbt, was dem linken Ventrikel im Kurzachsenschnitt ein D förmiges Aussehen gibt. Der erhöhte Druck kann sich auch auf…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…der Zelloberfläche und verstärkt dadurch die Entfernung von LDL C aus dem Kreislauf. Dieser Mechanismus unterscheidet sich von dem der monoklonalen Antikörper Alirocumab und Evolocumab…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…Gefäß. Weitere angeborene Anomalien sind der anomale Ursprung einer Koronararterie aus der Pulmonalarterie und der anomale Ursprung einer Koronararterie aus dem jeweils gegenüberliegenden Aortensinus. Pathophysiologie…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…welches den Abfluss aus dem linken Vorhof behindert Vorhofthrombus, welcher den Abfluss aus dem linken Vorhof behindert Endokarditis Ursachen der Mitralklappenstenose Hämodynamische Folgen einer Mitralklappenstenose…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…Erkrankungen einhergehen. Die pharmakologische PCSK9 Hemmung erhöht die effektive Verfügbarkeit hepatischer LDL Rezeptoren und verstärkt dadurch die Entfernung von LDL C aus dem Plasma. Zwei…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…hergibt ( Perkins et al. ). Abbildung 1 zeigt Daten aus dem Schwedischen Reanimationsregister, das kardiale Ursachen als eigene Kategorie erfasst. Ursache Definition Medizinische Ursache Herzstillstand durch…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…Die aus dem ektopen Fokus in den Ventrikeln entladene Erregung breitet sich nicht physiologisch aus (weil die Erregung nicht durch das His Bündel in die…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…Block 3. Grades Das atrioventrikuläre (AV) Reizleistungssystem und AV Blöcke Das AV System besteht aus dem Atrioventrikularknoten (AV Knoten) und dem His Purkinje System. Diese…