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ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…Fehlerquellen, die ausgeschlossen werden sollten, bevor der Befund bewertet wird. Ursachen Eine Hämaturie kann aus allen Ebenen der Harnwege stammen. Maligne Ursachen sind das Nierenkarzinom…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…werden. Ein Versuch kann aus einer partiellen Ruptur eine komplette machen. Kontaktieren Sie die Urologie oder den chirurgischen Dienst zur Urethrographie und suprapubischen Ableitung. Vorbereitung…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…bestehen sie aus hochwertigen Thoraxkompressionen, Beatmung und dem Einsatz eines AED. Der Ablauf in drei Worten: Prüfen, Rufen, Drücken In Deutschland, Österreich und der Schweiz…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…0,88 × Alter) Speziell für Frauen entwickelt. Gellish et al. HFₘₐₓ ≈ 207 − (0,7 × Alter) Aus Längsschnittdaten abgeleitet, nur altersbasiert (Gellish et al., PMID 17468581)…

ArtikelEchokardiographie
Beurteilung der linksventrikulären systolischen Funktion

…Reflexionen aus dem Blutfluss dar. Stattdessen fokussiert sich das Ultraschallsystem auf Schallwellen mit hoher Amplitude und niedriger Geschwindigkeit; diese Wellen werden vom Myokard reflektiert. Der…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…versteht, versteht auch die Qualitätsmerkmale der Reanimation. Kompressionstiefe, Frequenz, vollständige Entlastung und kurze Pausen sind keine willkürlichen Vorgaben, sondern folgen direkt aus der Hämodynamik. Das…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…geringeren Streuung der Wellen führt und somit die Auflösung des Bildes erhöht. Vom Ultraschallkopf werden Ultraschallwellen in Impulsen gesendet. Jeder Impuls besteht aus einigen Schallwellen…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…5 % der Vorstellungen aus. Trotz dieser relativ niedrigen Prävalenz bleibt ein übersehener Myokardinfarkt folgenschwer; historisch wurde bei 2–6 % der Patienten, die mit der Verdachtsdiagnose…

ArtikelEchokardiographie
Myokardmechanik: Struktur und Funktion der Myokardfasern

Struktur und kontraktile Funktion der Myokardfasern Die linke Ventrikelwand kann in mehrere Schichten unterteilt werden. Diese Schichten ähneln denen von Arterien im gesamten Kreislaufsystem (Abbildung…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Vorrang haben die sofortige Blutungskontrolle, ein freier Atemweg unter Schutz der Halswirbelsäule, eine adäquate Oxygenierung und Ventilation sowie die Behandlung von Spannungspneumothorax und massivem Hämatothorax…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Hypertonie: Initiale Kombinationstherapie und Auswahl der Arzneimittel

…beziehen. Die Blutdruckzielwerte sollten daher im Rahmen der jeweils geltenden Leitlinie individualisiert werden. Die Kombinationstherapie beruht auf den komplementären Wirkmechanismen von Arzneimitteln aus unterschiedlichen Wirkstoffklassen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Koronarkalks in einer aus anderer Indikation durchgeführten Thorax CT können ebenfalls zur Risikobeurteilung beitragen. Wenn solche Befunde vorliegen, wird eine visuelle Einteilung der Koronarverkalkung in…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…nur durch Aktionspotentiale aus dem Sinusknoten erregbar, sondern auch durch externe elektrische Reize, die die Zellen zur Impulsschwelle bringen. Jeder Stimulus, der das Membranpotenzial zur…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

Die nachstehenden Referenzwerte stammen aus den Konsensusdokumenten der American Society of Echocardiography (ASE) und der European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI). Über das Inhaltsverzeichnis lässt…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…Wenn Stimmbänder vibrieren, erzeugen sie Schwingungen in der Umgebungsluft und diese Schwingungen breiten sich in Form einer Schallwelle aus. Wenn die Schallwellen auf ein neues…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…den Registrierungen auf die wechselnde Form und Amplitude der Komplexe und auf den Moment, in dem aus einer noch erkennbaren Tachykardie ein ungeordnetes Flimmern wird…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus Hydrocortison 15 bis 25 mg pro Tag, alternativ Cortisonacetat 20 bis 35…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…werden. Beide scheitern häufiger aus praktischen als aus medizinischen Gründen: die Manschette sitzt falsch, die Elektroden lösen sich, der Patient hat kein Tagebuch geführt. Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…primär aus strukturierter Ernährungstherapie, körperlicher Aktivität und kapillärer Blutzuckerselbstmessung. Übliche Therapieziele sind eine Nüchternglukose unter 5,3 mmol/L, ein Wert 1 Stunde nach der…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Peritonitis schließen eine Darmischämie nicht aus. Die Computertomographie von Abdomen und Becken mit intravenösem Kontrastmittel ist bei den meisten Erwachsenen die Untersuchung der ersten Wahl…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…vorliegen. Ein einzelner erniedrigter Messwert reicht nicht aus. Das Gesamttestosteron wird morgens nüchtern an mindestens zwei getrennten Zeitpunkten bestimmt, wenn der Patient klinisch stabil ist…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…bestimmt. Bei negativem Befund wird in der Regel um IA 2 und ZnT8 Antikörper ergänzt. Negative Autoantikörper schließen einen Typ 1 Diabetes nicht aus. Alle…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…drei Jahren machen den Großteil der Fälle aus, und die allermeisten Objekte lassen sich in der Hausarztpraxis oder in der Notaufnahme mit einfacher Ausrüstung entfernen…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…oder unzureichendem Ansprechen frühzeitig Anästhesie und Intensivmedizin hinzuziehen. Die Therapie der ersten Wahl besteht aus Sauerstoff bei Hypoxämie, wiederholten Dosen eines inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…Fläche verringert, nimmt der transvalvuläre Strömungswiderstand zu. Dies führt zu einer erhöhten linksventrikulären Belastung und wirkt sich gleichzeitig auf die systemische Perfusion aus. Die Aortenklappenstenose…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Verschlechterung. Der Eingriff selbst ist einfach: Sonografie zum Aufsuchen der Flüssigkeit, Punktionsstelle im linken Unterbauch lateral der Rektusscheide, sowie Zellzahl und Albumin aus dem Punktat…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…Der Gewichtsverlauf ist nicht linear. Phasen der Stabilität, geringer Zunahme und erneuter Gewichtsabnahme können einander abwechseln. Mittelwerte aus klinischen Studien verdecken zudem eine große interindividuelle…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…Der Organblock wird mit drei Anastomosen implantiert, an Trachea, rechtem Vorhof und Aorta [4]. Die größten chirurgischen Risiken sind Blutungen aus Kollateralen im hinteren Mediastinum…