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ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…semipermeable Membran. Sie wird akut bei lebensbedrohlicher Hyperkaliämie, schwerer metabolischer Azidose, Lungenödem oder bestimmten Intoxikationen eingesetzt sowie langfristig bei Niereninsuffizienz mit Symptomen oder Komplikationen, die…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…im Plasma wird durch den pH Wert beeinflusst: Bei einer Abnahme des pH (Azidose) binden vermehrt Wasserstoffionen (H⁺) an die Proteine und verdrängen Kalziumionen von…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…nach dem Warum fragt, oder der kohlendioxidretinierende Patient erhält 15 Liter über eine Reservoirmaske und schläft in eine respiratorische Azidose hinein. Die Behandlung wird von…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…und des Schweregrades der Erkrankung beurteilen. 7. NIV ohne unnötige Verzögerung beginnen bei persistierender hyperkapnischer respiratorischer Azidose, sofern keine sofortige invasive Beatmung erforderlich ist. 8…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Hyperkapnische ventilatorische Insuffizienz, gekennzeichnet durch einen erhöhten PaCO2, bei akuter Verschlechterung häufig mit respiratorischer Azidose. Die Pulsoxymetrie ist zentral für die unmittelbare Überwachung, kann aber…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Bauchschmerzen, Enzephalopathie, ansteigendes Kreatinin, gastrointestinale Blutung, Leukozytose oder Azidose. Verdacht auf Malignität, tuberkulöse Peritonitis oder pankreatogenen Aszites. Therapeutische Parazentese: Gespannter Aszites mit abdominellem Missempfinden, frühem…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Unterscheiden Sie: Azidämie und Alkaliämie , die den aktuellen pH Wert des Blutes beschreiben. Azidose und Alkalose , die Prozesse beschreiben, die den pH Wert senken beziehungsweise…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose , das heißt ein pH Wert unter 7,35…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…Myokard erklären, vor allem durch den Energiemangel der Kardiomyozyten. Die metabolische Phase ist multifaktoriell: Globale Ischämie, Azidose, Inflammation, Hypoxie und Reperfusionsschaden greifen ineinander. Die Zeitgrenzen…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…Aspirationsgefahr. Unzureichende Oxygenierung trotz maximaler Sauerstoffgabe oder nicht invasiver Beatmung. Unzureichende Ventilation mit steigendem pCO₂ und respiratorischer Azidose, oder ausgeprägte Atemarbeit mit drohender Erschöpfung. Drohende…

ArtikelNephrologie
Ernährungstherapie bei Hämodialyse: Beurteilung und Maßnahmen

…Patienten und keine vollständige Ernährungstherapie. Ernährungsmaßnahmen sollten mit körperlichem Training, optimierter Dialyse, Korrektur der Azidose sowie Behandlung von Infektion, Inflammation, Depression, gastrointestinalen Symptomen und Kau…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…unmittelbaren Folgen aber schon: Hypoxie, Hypovolämie, Hyperkaliämie und Azidose sind behandelbar und entscheiden oft darüber, ob ein Spontankreislauf zurückkehrt. Warum septische Patienten einen Kreislaufstillstand erleiden…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…bei Hypokaliämie für einen renalen Kaliumverlust. Eine metabolische Azidose lenkt den Verdacht vor allem auf Diarrhö oder renal tubuläre Azidose. Eine metabolische Alkalose mit niedrigem…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…kontinuierliche oder zunehmende Schmerzen, hämodynamische Beeinträchtigung, metabolische Azidose, steigendes Laktat oder computertomographische Zeichen einer Closed Loop Obstruktion, Ischämie oder Perforation erfordern eine sofortige chirurgische Beurteilung…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Perikarditis, Blutungsneigung, therapierefraktäre Hyperkaliämie, metabolische Azidose und Lungenödem. Es gibt keinen einzelnen diagnostischen Test und keinen spezifischen Harnstoffwert, der eine Urämie bestätigt. Die Diagnose stützt…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…oder bei Fehlinterpretationen. 4. Limitationen Die Formel basiert auf vereinfachenden Annahmen und gilt weniger gut bei ausgeprägten Azidosen/Alkalosen, massiven Protein oder Globulinveränderungen (z. B…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Ventilation bereits versagt. Ein erhöhtes pCO₂, eine respiratorische Azidose, ein fallender pH oder ein ansteigender Trend sprechen für Erschöpfung und einen drohenden Atemstillstand. Eine venöse…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Mögliche reversible Ursachen wie Hypovolämie, Hypoxie, Herzbeuteltamponade, Spannungspneumothorax, vorbestehende Azidose, Medikamentenüberdosierung, Hypothermie und Hyperkaliämie müssen umgehend ausgeschlossen oder behandelt werden. Medikamente, Dosierungen und praktische Aspekte…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…Hyperkaliämie Eine hochgradige Hyperkaliämie ist normalerweise das Ergebnis mehrerer interagierender Faktoren wie Nierenversagen, unzureichende Kortikosteroidsubstitution, Azidose, Hämolyse und massive Muskelschäden. Kaliumsubstitution kann auch verursachend sein…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Timolol), Digitalisintoxikation Freisetzung aus Zellen Rhabdomyolyse, Hämolyse, Tumorlysesyndrom Verschiebung von intra nach extrazellulär Azidose, Insulinmangel (Diabetes, Ketoazidose) Übermäßige Zufuhr Kaliumpräparate, kaliumreiche Ernährung bei Niereninsuffizienz Im…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hyperthermie und maligner Hyperthermie

…kalte Infusionen, nasse Tücher mit Luftstrom und bei Verfügbarkeit Kühlsysteme der Intensivmedizin oder extrakorporale Verfahren. Hyperkaliämie und Azidose, etwa bei Rhabdomyolyse, sind häufige Begleitprobleme und…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…die Beatmungsdauer. Siehe Verwirrtheit für das Vorgehen beim Delir auf der Intensivstation. Nierenersatzverfahren Absolute Indikationen: refraktäre Hyperkaliämie, refraktäre Azidose, refraktäre Hypervolämie, urämische Symptome (Perikarditis, Enzephalopathie…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…periphere Vasokonstriktion, Bewusstseinsbeeinträchtigung, steigendes Laktat oder zunehmende Azidose. Ein geschätzter Bedarf von mindestens 4 Erythrozytenkonzentraten innerhalb von 1 Stunde. Ein tatsächlicher Bedarf von mindestens 3…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Somnolenz oder Synkope Oligurie steigendes Laktat oder metabolische Azidose wiederholte frische Hämatemesis Hämatochezie in Kombination mit Kreislaufbeeinträchtigung rasch fallendes Hb nach begonnener Volumentherapie fortbestehender Transfusionsbedarf…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Ebenso wichtig ist die Suche nach dem Auslöser: Ischämie, Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Azidose oder ein proarrhythmisches Medikament. Solange der Auslöser fortbesteht, kommt das Kammerflimmern wieder. 4…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Hypokaliämie und Azidose erkennen Ursache suchen (4 H und HITS) Reversible Ursachen behandeln Neurologischen Ausgangsbefund erheben Verlaufsbeurteilung und spätere Prognoseabschätzung Verlegung in geeignetes Zentrum Katheterlabor…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…EKG erwägen, sobald die Akutsituation es zulässt, insbesondere vor Fosphenytoin oder bei Verdacht auf Intoxikation, Arrhythmie oder kardiale Beteiligung. Vorübergehende Apnoe, Hypoxämie, Laktatanstieg, Azidose, Hyp