…mit drei Anastomosen implantiert, an Trachea, rechtem Vorhof und Aorta [4]. Die größten chirurgischen Risiken sind Blutungen aus Kollateralen im hinteren Mediastinum und Verletzungen des…

Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen gehören Intoxikationen zu den häufigsten Ursachen eines Herzstillstands. Meist stecken der Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente oder illegale Drogen dahinter. Die Opioidüberdosierung…

…arythmische Ereignisse (Life Threatening Arrhythmic Events, LAE) bei Patientinnen und Patienten mit genetisch bestätigtem LQTS Typ 1, Typ 2 oder Typ 3. Er wurde entwickelt…

…und Wachstumskurven Adipositas ist eine komplexe, chronische und häufig rezidivierende Erkrankung, bei der die Menge an Körperfett die körperliche oder psychische Gesundheit beeinträchtigen kann. Bei…

…pro 1,73 m². Maßgeblich bleiben der hausinterne Antibiotikaleitfaden und die aktuelle Fachinformation. Bei deutlich über oder untergroßen Patienten ist entsprechend umzurechnen. Beim kritisch kranken…

…treten vor allem bei Zirrhose, portaler Hypertension, portosystemischem Shunting, Hypalbuminämie, Aszites und gleichzeitiger Niereninsuffizienz auf [1]. Die Dosierung sollte sich daher an der Pharmakokinetik des…

…und birgt das Risiko einer Unterdosierung renal eliminierter Arzneimittel [11]. Bei Dialyse muss die Verordnung an Dialysemodalität, Behandlungsdauer, Membran, Blutfluss, Dialysat oder Effluentfluss, Nierenrestfunktion und…

…bei Vorhofflimmern sollte der ATRIA Score ermittelt werden, besonders wenn mit Warfarin behandelt wird. Ein hoher Score weist auf ein deutlich erhöhtes Blutungsrisiko hin und…

…ist dynamisch und kann sich unter Krankheit, Behandlung oder anderen Interventionen bessern oder verschlechtern. Gebrechlichkeit überschneidet sich häufig mit Multimorbidität und tritt bei Patienten mit…

…und Dienstärzte: das hypoaktive Delir erkennen, den Patienten stabilisieren, mögliche Ursachen systematisch abarbeiten, mehrere nichtmedikamentöse Maßnahmen gleichzeitig umsetzen und Arzneimittel nur bei schwerer Agitation oder…

…vor und nach Schwangerschaften Gewichtsveränderung im Klimakterium, bei Erkrankung, Verletzung oder Operation Gewichtsveränderung nach An oder Absetzen von Arzneimitteln Phasen von Immobilisierung, Schmerzen, Schlafmangel oder…

…und Spezifität sind nur vernachlässigbar besser als die der alten Indizes. EKG Kritieren/Indices für eine linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) Sokolow Lyon Kriterien (R V5 oder…

…–aVR, V5 und V6 sollten bei Erwachsenen positive T Wellen zeigen Ableitung aVR zeigt normalerweise eine negative T Welle. Ableitung III kann gelegentlich eine isolierte…

…Oberfläche trifft, an der Endothel, Klappengewebe oder Fremdmaterial eine bakterielle Adhäsion ermöglichen. Anschließend können sich Vegetationen mit fortschreitendem Bakterienwachstum, Klappendestruktion, Abszessbildung und Embolisation entwickeln. Die…

…erhalten und bei Auffälligkeiten eine multidimensionale Beurteilung von Gewichtsverlauf, Nahrungsaufnahme, Symptomen, körperlicher Funktion, Körperzusammensetzung, Inflammation, Komorbidität und Dialyseverordnung. Einzelne Werte für Albumin, BMI oder interdialytische…

…Getreideprodukten, Wurstwaren und anderen nährstoffarmen hochverarbeiteten Lebensmitteln [1,2]. Bei Übergewicht oder Adipositas ist die Gewichtsabnahme der wichtigste ernährungsbezogene Mechanismus für eine verbesserte Glukosekontrolle. Bereits…

…Pivmecillinam oder Nitrofurantoin behandelt werden. Die Wahl des Antibiotikums ist an Nierenfunktion, Allergien, frühere Kulturbefunde und die lokale Resistenzlage anzupassen. Nitrofurantoin und Fosfomycin dürfen bei…

…und Schleimhautzeichen fehlen in einem Teil der Fälle oder treten erst später auf, gerade bei schwerem Schock. Ihr Fehlen schließt die Anaphylaxie nicht aus. An…

…Steigt oder fällt das extrazelluläre Kalium, verändern sich Erregbarkeit, Leitungsgeschwindigkeit und Repolarisation. Das erklärt, warum das EKG bei Kaliumstörungen besonders aussagekräftig ist und sich der…

…elektrische Aktivität (PEA). Die fokussierte Echokardiographie am Krankenbett stellt die Diagnose in wenigen Sekunden (siehe Sonographie (Echokardiographie) bei Herzstillstand und Reanimation). Der subxiphoidale Schnitt ist…

…an Hals, Achseln und Leisten, kalte Infusionen, nasse Tücher mit Luftstrom und bei Verfügbarkeit Kühlsysteme der Intensivmedizin oder extrakorporale Verfahren. Hyperkaliämie und Azidose, etwa bei…

…siehe Sonographie bei Herzstillstand. Der Grundsatz „Niemand ist tot, solange er nicht warm und tot ist“ gilt, solange keine sicheren Todeszeichen oder mit dem Leben…

…einer balancierten kristalloiden Lösung intravenös oder intraossär. Nach jedem Bolus werden Blutdruck, Herzfrequenz, Rekapillarisierungszeit und Lunge neu beurteilt. Bei Hypotonie oder einem Laktat über 4…

…Bei Schlafapnoe und Steatohepatitis können 10 bis 15 Prozent oder mehr für einen deutlichen klinischen Effekt erforderlich sein [2]. Das Ziel ist daher an die…

…Es handelt sich um eine deskriptive und vorläufige Klassifikation, die eine weiterführende Abklärung auslösen sollte. Der zugrunde liegende Mechanismus kann koronar, myokardial oder systemisch sein…

…Prozent eine Lungenembolie, eine Nierenvenenthrombose oder beides auf. Eine Nierenvenenthrombose fand sich bei 22 Prozent, und 84 Prozent der Lungenembolien waren asymptomatisch. Unter den Erwachsenen…

…oder i.v. 1 g x 4 Basisanalgetikum, sofern nicht kontraindiziert stets begleitend geben NSAR p.o. Je nach Präparat Bei Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz, Ulkusanamnese und…

…Schmerzen und bei Kopfschmerz selten die richtige Wahl. Ein ausbleibender Funktionsgewinn ist ein Grund auszuschleichen, nicht die Dosis zu erhöhen. Kontraindikationen Bestehende Atemdepression oder unbehandeltes…

…systemischer Inflammation bei einem Patienten unter Peritonealdialyse ist an diese Diagnose zu denken. Die Diagnose erfordert mindestens zwei der folgenden Kriterien: typische Symptome oder trübes…

…geringstmögliche Zahl an Arzneimitteln, sondern eine zweckmäßige Behandlung, bei der jedes Präparat eine aktuelle Indikation, einen angemessenen Nutzen innerhalb des Zeithorizonts des Patienten und ein…

…trotz negativem Röntgenbefund, bei Verdacht auf Komplikationen oder bei diagnostischer Unsicherheit eingesetzt. Die mikrobiologische Diagnostik sollte sich nach dem Schweregrad richten und danach, ob das…

…Herzinsuffizienz, andere kardiovaskuläre Ereignisse und Tod steigt mit zunehmendem U ACR kontinuierlich an, auch bei erhaltener eGFR [3,4]. Die Behandlung richtet sich sowohl gegen…

…und wird nicht allein durch die scheinbare Häufigkeit oder Dauer dokumentierter Episoden bestimmt. Das zentrale Therapieziel ist die Prävention thromboembolischer Komplikationen, insbesondere des Schlaganfalls. Bei…

…und vor allem bei Thrombosen an ungewöhnlicher Lokalisation abgeklärt [3]. Ein positiver Thrombophiliebefund erklärt eine VTE selten vollständig. Viele Träger erleiden nie eine Thrombose, und…

Videovorlesung: Beurteilung des Rhythmus und der P Welle Die Videovorlesung ist in englischer Sprache.

…Ein normales oder ansteigendes pCO₂ bei laufendem schwerem Asthmaanfall ist ein Alarmzeichen. Früh im schweren Anfall hyperventiliert der Patient in der Regel, und das pCO₂…

…Bei bradyarrhythmischen oder asystolischen Herzstillständen kommt es zum Kreislaufstillstand, der eine sofortige kardiopulmonale Reanimation (CPR) nach sich ziehen muss. Beurteilung und klinische Untersuchung Die klinische…

…Rezidivrate bei 7 Prozent [5]. Wiederholte Episoden, insbesondere auf derselben Seite, sollten jedoch Anlass geben, die Diagnose zu überprüfen und nach einer strukturellen, entzündlichen oder…

…Charcot Neuroosteoarthropathie genannt, ist ein entzündlicher und destruierender Prozess an Knochen und Gelenken von Fuß oder Sprunggelenk bei Personen mit peripherer Neuropathie. Diabetes ist die…

…Mortalitätsvorteil. Daher muss bei der Verordnung von Colchicin das Verhältnis zwischen einer Reduktion ischämischer Ereignisse und möglichen infektiösen oder anderen nichtkardiovaskulären unerwünschten Ereignissen berücksichtigt werden…

…der ST Strecke bei Patienten, die mit einer Thrombolyse behandelt werden, zu beurteilen, da die Reperfusion nach einer Thrombolyse unzureichend und/oder vorübergehend sein kann…

…posterior PLA, right posterolateral artery RPLD, Ramus posterolateralis dexter LCA, left coronary artery oder LMCA, left main coronary artery ACS, Arteria coronaria sinistra LAD, left…

…Herzzeitvolumen oder eine beeinträchtigte renale Perfusion hin. Bei vielen Patienten ist das Herzzeitvolumen erhalten; erhöhte venöse und intraabdominelle Drücke, ein beeinträchtigter renaler venöser Abfluss und…

…je nach Definition und Population [1–3]. An eine Insulinresistenz ist zu denken bei steigendem Gewicht oder Taillenumfang, hohem Insulinbedarf trotz überprüfter Injektionstechnik und Adhärenz…

…symptomatischer Anfall bei bestehender zerebraler oder metabolischer Störung ist für sich genommen keine Epilepsie. Die Abklärung beginnt mit einer detaillierten Anamnese von Patient und Augenzeugen…

…Bei chronischer Nierenkrankheit ist ein Hb von etwa 100 bis 120 g/L ein üblicher Zielbereich, individuell angepasst an Symptome und Risikofaktoren. Bei Krebserkrankungen werden…

…verzögerte oder individuell angepasste Untersuchung benötigen. Krankheitsspezifische genetische Architektur Die HCM ist überwiegend mit Varianten assoziiert, die sarkomerische Proteine betreffen, insbesondere MYH7 und MYBPC3. Bei…

…den Bedarf an lebenslanger Behandlung Kombination aus Chirurgie, Arzneimitteln und verhaltenstherapeutischer Unterstützung Kann zu weiterer Gewichtsabnahme oder Stabilisierung nach Wiederzunahme führen Geeignet bei partiellem Ansprechen

…septaler Myektomie oder Alkoholseptumablation sowie bei extrem ausgeprägter Wanddicke (z. B. ≥ 35 mm) ist Vorsicht geboten. Der Score ersetzt nicht die ärztliche Beurteilung und die…

…Die Energie entspricht der bei Nichtschwangeren. Adrenalin (Epinephrin) und Amiodaron werden in den üblichen Dosen gegeben. Weder Defibrillation noch Amiodaron oder Adrenalin schaden dem Fetus…

…sowie Alarme für niedrige oder hohe Werte an. Da die Glukose im Interstitium gemessen wird, kann der Sensorwert dem Blutzucker hinterherhinken, insbesondere bei rascher Glukoseänderung…

…und in der Folge zu einem reduzierten Herzminutenvolumen führen können. Pathophysiologisch können diese Störungen durch eine primäre Erkrankung des Reizleitungssystems (wie bei degenerativen Prozessen) oder…

…etwa bei ineffektiven Kompressionen oder lange bestehendem Stillstand. Die Reihenfolge der Abklärung ist entscheidend. Zuerst wird die Tubuslage geprüft, durch erneute Laryngoskopie, Auskultation und Kontrolle…

…auf extreme oder isometrische Belastung angeraten werden. Schwangere mit ausgeprägter Herzerkrankung sollen von einem interdisziplinären Pregnancy Heart Team beurteilt und betreut werden, und bei pulmonal…

…Allgemeinbevölkerung. Dieses zusätzliche Risiko wurde bei einem breiten Spektrum von Erkrankungen dokumentiert, darunter Gicht, Vaskulitis, systemische Sklerose, Myositis, Mischkollagenose, Sjögren Syndrom, SLE und APS. Einige…

…verzögerter Abklärung und Unterbehandlung beitrug. Traditionelle kardiovaskuläre Risikofaktoren Mehrere konventionelle Risikofaktoren zeigen geschlechtsabhängige Auswirkungen: Der Blutdruck steigt bei Frauen ab dem jungen Erwachsenenalter steiler an…

Verwendung des EKGs bei akuten Koronarsyndromen und Brustschmerzen Patienten Bei allen Patienten, die wegen Brustschmerzen oder anderen Symptomen von Myokardischämie medizinische Hilfe suchen, muss ein…

…Einsatz von Insulinsekretagoga, passen Sie die Insulintherapie an die tatsächliche kognitive und praktische Leistungsfähigkeit an und beziehen Sie Angehörige oder häusliche Krankenpflege ein. Eine intensive…

…Hyperglykämie bedingt ist. Bei hoher Glukose ist der gemessene Natriumwert oft zu niedrig und würde ohne Korrektur zu einer unnötigen oder falschen Therapie führen. 4…