Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen gehören Intoxikationen zu den häufigsten Ursachen eines Herzstillstands. Meist stecken der Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente oder illegale Drogen dahinter. Die Opioidüberdosierung…

…arythmische Ereignisse (Life Threatening Arrhythmic Events, LAE) bei Patientinnen und Patienten mit genetisch bestätigtem LQTS Typ 1, Typ 2 oder Typ 3. Er wurde entwickelt…

…bei der die Menge an Körperfett die körperliche oder psychische Gesundheit beeinträchtigen kann. Bei Kindern lässt sich das Gewicht nicht anhand fester BMI Grenzwerte beurteilen…

…bleiben der hausinterne Antibiotikaleitfaden und die aktuelle Fachinformation. Bei deutlich über oder untergroßen Patienten ist entsprechend umzurechnen. Beim kritisch kranken Patienten können höhere Dosen erforderlich…

…Schwerpunkt auf der Zirrhose. Bei Steatose, chronischer Hepatitis oder isolierter Aminotransferasenerhöhung ohne Zirrhose ist die Pharmakokinetik der Arzneimittel häufig weitgehend erhalten. Eine alleinige ALT Erhöhung…

…Bei Dialyse muss die Verordnung an Dialysemodalität, Behandlungsdauer, Membran, Blutfluss, Dialysat oder Effluentfluss, Nierenrestfunktion und den Zeitpunkt der Arzneimittelgabe gekoppelt werden. Bei Arzneimitteln mit enger…

…13 g/dL bei Männern oder < 12 g/dL bei Frauen → 3 Punkte Schwere Niereninsuffizienz: eGFR < 30 ml/min oder Dialysebedarf →…

…Multimorbidität oder begrenzter Lebenserwartung eingeschränkt ist. Die verfügbare randomisierte Evidenz hat nicht gezeigt, dass Gebrechlichkeit den kardiovaskulären Nutzen einer Blutdrucksenkung bei den gebrechlicheren in Studien…

…mögliche Ursachen systematisch abarbeiten, mehrere nichtmedikamentöse Maßnahmen gleichzeitig umsetzen und Arzneimittel nur bei schwerer Agitation oder ausgeprägtem Leidensdruck einsetzen. Das Delir ist ein akutes neuropsychiatrisches…

…bei Erkrankung, Verletzung oder Operation Gewichtsveränderung nach An oder Absetzen von Arzneimitteln Phasen von Immobilisierung, Schmerzen, Schlafmangel oder psychischer Erkrankung früheren Versuchen der Gewichtsabnahme und…

…oberer Umschlagpunkt) in V5–V6: ≥50 ms 1 Romhilt Este Score EKG Veränderungen bei einer linksventrikulären Hypertrophie (LVH) Große R Wellen in linksseitigen Ableitungen (V5…

…aber gelegentlich flach. Ableitung V1 : Invertierte oder flache T Welle ist besonders bei Frauen häufig. Die T Wellen Inversion ist mit dem QRS Komplex konkordant…

…dass eine orale Bakteriämie auf eine Oberfläche trifft, an der Endothel, Klappengewebe oder Fremdmaterial eine bakterielle Adhäsion ermöglichen. Anschließend können sich Vegetationen mit fortschreitendem Bakterienwachstum…

…erhalten und bei Auffälligkeiten eine multidimensionale Beurteilung von Gewichtsverlauf, Nahrungsaufnahme, Symptomen, körperlicher Funktion, Körperzusammensetzung, Inflammation, Komorbidität und Dialyseverordnung. Einzelne Werte für Albumin, BMI oder interdialytische…

…hochverarbeiteten Lebensmitteln [1,2]. Bei Übergewicht oder Adipositas ist die Gewichtsabnahme der wichtigste ernährungsbezogene Mechanismus für eine verbesserte Glukosekontrolle. Bereits eine Gewichtsabnahme von 5 bis…

…akute unkomplizierte Zystitis bei einer nicht schwangeren Frau kann in der Regel mit Pivmecillinam oder Nitrofurantoin behandelt werden. Die Wahl des Antibiotikums ist an Nierenfunktion…

…aus. An einen anaphylaktischen Herzstillstand sollte man denken bei jüngeren Patienten, bei bekannter Allergie, nach Kontakt mit einem potenten Allergen (etwa Wespenstich oder Erdnuss), nach…

…bleibt bei einer schweren Hyperkaliämie oft erfolglos. Für die Diagnose braucht man nicht auf das Zentrallabor zu warten. Eine venöse oder arterielle Blutgasanalyse liefert Kalium…

…des Herzstillstands Hinweis auf eine Blutung in den Herzbeutel Kollaps des rechten Vorhofs oder Ventrikels Zeichen der hämodynamischen Wirksamkeit (bei erhaltener Herzaktion beurteilbar) Gestaute V…

…an Hals, Achseln und Leisten, kalte Infusionen, nasse Tücher mit Luftstrom und bei Verfügbarkeit Kühlsysteme der Intensivmedizin oder extrakorporale Verfahren. Hyperkaliämie und Azidose, etwa bei…

…siehe Sonographie bei Herzstillstand. Der Grundsatz „Niemand ist tot, solange er nicht warm und tot ist“ gilt, solange keine sicheren Todeszeichen oder mit dem Leben…

…Hypoxie kann bei septischen Patienten den Stillstand auslösen, rechtzeitige Oxygenierung kann ihn verhindern. 2. Kristalloide Volumenboli : 500 ml einer balancierten kristalloiden Lösung intravenös oder intraossär…

…Bei Schlafapnoe und Steatohepatitis können 10 bis 15 Prozent oder mehr für einen deutlichen klinischen Effekt erforderlich sein [2]. Das Ziel ist daher an die…

…Koronararterie aufweist. Eine nichtobstruktive koronare Erkrankung wird im Allgemeinen als Fehlen einer Stenose von 50% oder mehr in einer potenziell infarktverursachenden Koronararterie definiert. MINOCA ist…

…Alternative, wenn jodhaltiges Kontrastmittel vermieden werden sollte. Bei respiratorischen Symptomen oder hämodynamischer Beeinträchtigung ist stets eine begleitende Lungenembolie abzuklären. Eine akute Nierenvenenthrombose mit Blutthrombus, das…

…p.o. oder i.v. 1 g x 4 Basisanalgetikum, sofern nicht kontraindiziert stets begleitend geben NSAR p.o. Je nach Präparat Bei Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz…

…Dosis ohne Beurteilung gegeben wird, wenn bei einem opioidnaiven Patienten ein Retardpräparat angesetzt wird oder wenn zwischen Präparaten umgerechnet wird, ohne für die unvollständige Kreuztoleranz…

…systemischer Inflammation bei einem Patienten unter Peritonealdialyse ist an diese Diagnose zu denken. Die Diagnose erfordert mindestens zwei der folgenden Kriterien: typische Symptome oder trübes…

…Behandlungslast und an den Zielen des Patienten. Ziel ist nicht die geringstmögliche Zahl an Arzneimitteln, sondern eine zweckmäßige Behandlung, bei der jedes Präparat eine aktuelle…

…mentaler Status sind stets zu beurteilen. CRB 65 oder CURB 65 dienen als Hilfe bei der Wahl der Versorgungsebene, die schwere Pneumonie ist jedoch gesondert…

…Herzinsuffizienz, andere kardiovaskuläre Ereignisse und Tod steigt mit zunehmendem U ACR kontinuierlich an, auch bei erhaltener eGFR [3,4]. Die Behandlung richtet sich sowohl gegen…

…Patienten haben häufige symptomatische Episoden, während andere kurze oder asymptomatische Episoden aufweisen, die bei der routinemäßigen klinischen Beurteilung nicht erfasst werden. Die klinische Belastung durch…

…sind ebenfalls erworbene thrombophile Zustände, werden jedoch mit anderen Analysen und vor allem bei Thrombosen an ungewöhnlicher Lokalisation abgeklärt [3]. Ein positiver Thrombophiliebefund erklärt eine…

…anschließen. 3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall Ipratropium ergänzen. 6. Systemisches…

…bis 50 Schlägen pro Minute mit einer Hypotonie einhergehen. Bei bradyarrhythmischen oder asystolischen Herzstillständen kommt es zum Kreislaufstillstand, der eine sofortige kardiopulmonale Reanimation (CPR) nach…

…Epidemiologie Die Bell Parese ist definiert als akute periphere Parese oder Paralyse des Nervus facialis, bei der nach Anamnese und klinischer Untersuchung keine spezifische Ätiologie…

…Prozess an Knochen und Gelenken von Fuß oder Sprunggelenk bei Personen mit peripherer Neuropathie. Diabetes ist die häufigste zugrunde liegende Ursache. Die Diagnose ist bei…

…Mortalitätsvorteil. Daher muss bei der Verordnung von Colchicin das Verhältnis zwischen einer Reduktion ischämischer Ereignisse und möglichen infektiösen oder anderen nichtkardiovaskulären unerwünschten Ereignissen berücksichtigt werden…

…der ST Strecke bei Patienten, die mit einer Thrombolyse behandelt werden, zu beurteilen, da die Reperfusion nach einer Thrombolyse unzureichend und/oder vorübergehend sein kann…

…posterior PLA, right posterolateral artery RPLD, Ramus posterolateralis dexter LCA, left coronary artery oder LMCA, left main coronary artery ACS, Arteria coronaria sinistra LAD, left…

…eine Verschlechterung der Nierenfunktion weist jedoch nicht zwangsläufig auf ein vermindertes Herzzeitvolumen oder eine beeinträchtigte renale Perfusion hin. Bei vielen Patienten ist das Herzzeitvolumen erhalten…

…je nach Definition und Population [1–3]. An eine Insulinresistenz ist zu denken bei steigendem Gewicht oder Taillenumfang, hohem Insulinbedarf trotz überprüfter Injektionstechnik und Adhärenz…

…ist. Bei persistierenden Anfällen nach zwei adäquaten und vertragenen Therapieversuchen liegt eine pharmakoresistente Epilepsie vor. Der Patient ist dann an ein spezialisiertes Epilepsieteam zu überweisen…

…Der Zustand tritt insbesondere bei chronischer Nierenkrankheit, chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, Herzinsuffizienz und Krebserkrankungen auf. Das Ferritin kann dann trotz eisenrestriktiver Erythropoese normal oder erhöht sein …

…Eine familiäre Häufung kann auch gemeinsame Umwelt oder Verhaltensfaktoren widerspiegeln und nicht auf eine monogene Erkrankung zurückzuführen sein. Diese Unterscheidung ist bei vorzeitiger koronarer Herzkrankheit…

…den Bedarf an lebenslanger Behandlung Kombination aus Chirurgie, Arzneimitteln und verhaltenstherapeutischer Unterstützung Kann zu weiterer Gewichtsabnahme oder Stabilisierung nach Wiederzunahme führen Geeignet bei partiellem Ansprechen

…gadolinium enhancement (LGE) in der MRT, die zunehmend an Bedeutung gewinnen. Bei Patienten nach septaler Myektomie oder Alkoholseptumablation sowie bei extrem ausgeprägter Wanddicke (z. B…

…aus der unteren Körperhälfte durch den Uterus behindert sein kann. Wird ein Herzstillstand bei einer Schwangeren erkannt, innerhalb oder außerhalb des Krankenhauses, werden sofort Geburtshilfe…

…sowie Alarme für niedrige oder hohe Werte an. Da die Glukose im Interstitium gemessen wird, kann der Sensorwert dem Blutzucker hinterherhinken, insbesondere bei rascher Glukoseänderung…

…infrahisär). Zur Erfassung paroxysmaler oder transienter AV Blöcke bei Patienten mit Synkopen sind ambulante Monitoring Techniken erforderlich. Ein konventionelles 24 bis 48 Stunden Holter EKG…

…Endotrachealtubus gemessen. Auch über supraglottische Atemwegshilfen wie Larynxmaske oder Larynxtubus ist die Messung möglich. Bei unzureichender Abdichtung fallen die Werte dann niedriger aus, und die…

…Bei Herzerkrankungen kann ein gesteigerter Flussbedarf daher eine eingeschränkte kardiozirkulatorische Reserve demaskieren. Ein adäquates Sauerstoffangebot an das Gewebe hängt nicht allein von der arteriellen Sauerstoffsättigung…

…Beschleunigte Atherosklerose und vorzeitigen Myokardinfarkt Koronare mikrovaskuläre Dysfunktion Myokarditis und Perikarditis Koronararteriitis oder Arteriitis großer Gefäße Pulmonalarterielle Vaskulopathie und pulmonale Hypertonie Arterielle und venöse Thrombosen…

…Adipositas, körperliche Inaktivität und Depressionen sind bei Frauen häufiger. Dyslipidämie, Hypertonie, Diabetes und Adipositas nehmen nach dem menopausalen Übergang zunehmend an Prävalenz zu. Frauen mit…

Verwendung des EKGs bei akuten Koronarsyndromen und Brustschmerzen Patienten Bei allen Patienten, die wegen Brustschmerzen oder anderen Symptomen von Myokardischämie medizinische Hilfe suchen, muss ein…

…Einsatz von Insulinsekretagoga, passen Sie die Insulintherapie an die tatsächliche kognitive und praktische Leistungsfähigkeit an und beziehen Sie Angehörige oder häusliche Krankenpflege ein. Eine intensive…

…Hyperglykämie bedingt ist. Bei hoher Glukose ist der gemessene Natriumwert oft zu niedrig und würde ohne Korrektur zu einer unnötigen oder falschen Therapie führen. 4…

…MASLD) abschätzen. Die Labordiagnostik sollte individuell angepasst werden bei Schwangerschaft, hohem Alter, akuter Erkrankung, ausgeprägtem Gewichtsverlust, Essstörung, früherer Adipositaschirurgie oder Verdacht auf sekundäre Adipositas. Eine…