Zusammenfassung Das Cytomegalievirus (CMV) verursacht bei Immungesunden meist eine asymptomatische oder milde Infektion, kann jedoch bei Feten, Neugeborenen, Personen mit fortgeschrittenem Immundefekt sowie Empfängern von…

…HSV 2 bei Neugeborenen und immunsupprimierten Patienten relativ häufiger ist [5]. Enteroviren sind eine häufige Ursache der aseptischen Meningitis und können, vor allem bei Säuglingen…

…der Verlängerung des Überlebens zunehmen. Neugeborenen Screening mit Pulsoxymetrie Die Mehrzahl aller angeborener Herzfehler wird früh im Säulings oder Kindesalter diagnostiziert. Aus offensichtlichen Gründen werden…

…Normalvarianten usw. von EKGs bei Erwachsenen. Es ist entscheidend, sich mit Normalbefunden, Normalvarianten und Pathologien bei Neugeborenen, Säuglingen und während der Kindheit vertraut zu machen…

…Extreme Achsenabweichung (–90° bis 180°): Netto negativer QRS Komplex in den Ableitungen I und II. Achsenabweichungen: Rechtsachsenabweichung und Linksachsenabweichung Ursachen einer Rechtsachsenabweichung Bei Neugeborenen physiologisch…

…Neisseria meningitidis dominieren nach der Neonatalperiode, während bei Neugeborenen Streptokokken der Gruppe B und gramnegative Darmbakterien von Bedeutung sind. In einer globalen Metaanalyse entfielen je…

…Organfunktion interpretiert werden. In speziellen Patientengruppen (z. B. Kindern, Neugeborenen, schwer nieren oder leberkranken Patienten) gelten abweichende Normwerte und ggf. andere Zielbereiche. 7. Schlussbemerkung Der…

…unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und normalisieren sich im Lauf des Wachstums schrittweise. Die Befundung erfolgt ebenso systematisch wie bei Erwachsenen…

…als der linke. Sowohl beim Fetus als auch beim Neugeborenen wird der QRS Komplex von den elektrischen Strömen des rechten Ventrikels dominiert. Hohe R Zacken…

…als auch Glukose auf und oxidiert sie. Das Gewebe ist bei Neugeborenen besonders bedeutsam, kommt aber auch bei Erwachsenen vor, vor allem in tiefen zervikalen…

…Das fetale Wachstum sollte daher ab der 28. Schwangerschaftswoche engmaschig kontrolliert und das Neugeborene mindestens 48 Stunden nach der Geburt auf Hypoglykämien überwacht werden [7…

…Kinder 24 G Gelb 15–20 ml/min Neugeborene und kleine Kinder Die Flussraten gelten für Wasser bei freier Fallhöhe nach der Standardmessung der Hersteller…

…die toxischen Wirkungen bei rechtzeitiger Gabe teilweise aufheben ( Tabelle 1 ). Fehlt ein Antidot, bleibt die supportive Therapie: Die Vitalfunktionen werden künstlich aufrechterhalten, bis die Substanz…

…Risikos für lebensbedrohliche arythmische Ereignisse (Life Threatening Arrhythmic Events, LAE) bei Patientinnen und Patienten mit genetisch bestätigtem LQTS Typ 1, Typ 2 oder Typ 3…

…Geschlecht und Pubertätsentwicklung verändert. Der BMI ist daher auf eine alters und geschlechtsspezifische Referenzkurve zu beziehen [1]. Der BMI wird berechnet als Körpergewicht in Kilogramm…

…nicht auf die relative eGFR pro 1,73 m². Maßgeblich bleiben der hausinterne Antibiotikaleitfaden und die aktuelle Fachinformation. Bei deutlich über oder untergroßen Patienten ist…

…bestimmten Präparats vorhersagen. Klinisch relevante Veränderungen treten vor allem bei Zirrhose, portaler Hypertension, portosystemischem Shunting, Hypalbuminämie, Aszites und gleichzeitiger Niereninsuffizienz auf [1]. Die Dosierung sollte…

…niedrigere Dosis, ein längeres Dosierungsintervall oder beides [1]. Bei stabiler chronischer Nierenerkrankung kann die vom Labor angegebene eGFR in der Regel als Ausgangspunkt dienen. Es…

…→ Anwendung des ATRIA‑Bleeding‑Risk‑Score bei Antikoagulation im Vorhofflimmern 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der ATRIA Bleeding Risk Score wurde entwickelt, um bei Patientinnen und Patienten…

Definition und klinischer Kontext Das Blutdruckmanagement bei älteren Erwachsenen muss das chronologische und biologische Alter, Gebrechlichkeit, Multimorbidität, den kognitiven Status, die funktionelle Leistungsfähigkeit, orthostatische Symptome…

…Ende. Bei einem gebrechlichen älteren Patienten kann eine scheinbar geringe Belastung, etwa Schlafmangel, Harnverhalt oder ein neu angesetztes sedierendes Medikament, zur Auslösung ausreichen [1,2]…

…18 bis 20 Jahren höchstem und niedrigstem Gewicht im Erwachsenenalter Zeitpunkt einer deutlichen Beschleunigung der Gewichtszunahme Gewicht vor und nach Schwangerschaften Gewichtsveränderung im Klimakterium, bei…

…Duaer ≥90 ms 1 Verlängerte R Wellen peak time (oberer Umschlagpunkt) in V5–V6: ≥50 ms 1 Romhilt Este Score EKG Veränderungen bei einer linksventrikulären…

…Phase 2) des kardialen Aktionspotentials. Sie erstreckt sich vom J Punkt bis zum Beginn der T Welle (Abbildung 1 A). Die Plateauphase ist von langer…

…Kauen und bei der Verwendung von Zahnseide [1]. Internationale Leitlinien empfehlen eine Antibiotikaprophylaxe für Patienten mit hohem Risiko für eine schwere Endokarditis, bei denen ein…

…1]. Protein Energy Wasting ist häufig. In einer Metaanalyse von 90 Studien mit insgesamt 16 434 Dialysepatienten lag die Prävalenz im Interquartilsbereich von 28 bis…

…Lebensmitteln [1,2]. Bei Übergewicht oder Adipositas ist die Gewichtsabnahme der wichtigste ernährungsbezogene Mechanismus für eine verbesserte Glukosekontrolle. Bereits eine Gewichtsabnahme von 5 bis 10…

…auch nicht bei älteren Frauen und Frauen mit Diabetes. Ausnahmen sind vor allem die Schwangerschaft sowie die Situation vor bestimmten urologischen Eingriffen mit Schleimhauttrauma [1]…

…möglich, danach alle 3 bis 5 Minuten. Ist noch kein Zugang vorhanden, kann eine intramuskuläre Gabe kurz vor oder bei Beginn des Stillstands sinnvoll sein…

…Reanimation, die die Ursache nicht adressiert, bleibt bei einer schweren Hyperkaliämie oft erfolglos. Für die Diagnose braucht man nicht auf das Zentrallabor zu warten. Eine…

…der sich der Erguss bildet. Das Perikard ist wenig dehnbar. Schon 100 bis 200 ml Blut, die innerhalb von Minuten eintreten, können eine Tamponade verursachen…

…Angst, Schwindel, Synkope Kühle Umgebung, kalte intravenöse Flüssigkeit (1 bis 2 l Kristalloid, Rate 500 ml/h), kalte Dusche, Eispackungen Hitzschlag (über 40 °C) Neurologische…

…Frei et al.). Daraus folgt eine praktische Regel: Tritt ein Herzstillstand bei einer Kerntemperatur über etwa 28 bis 30 °C auf, ist die Kälte wahrscheinlich…

…1. Sauerstoff : 100 % Sauerstoff mit maximalem Fluss über eine Maske mit Reservoir, bis eine Blutgasanalyse oder eine verlässliche Pulsoxymetrie vorliegt. Hypoxie kann bei septischen Patienten…

…obstruktive Schlafapnoe und andere Komplikationen bei größerer Gewichtsabnahme häufig stärker bessern. Bei Schlafapnoe und Steatohepatitis können 10 bis 15 Prozent oder mehr für einen deutlichen…

…1–14% der ACS Präsentationen aus; in anderen Berichten betrifft es etwa 5–10% der Patienten mit Myokardinfarkt. MINOCA tritt häufiger bei Frauen und bei…

…das Blutungsrisiko dies zulässt. Die Behandlung erfolgt über mindestens 3 bis 6 Monate. Eine längere oder unbefristete Behandlung wird bei persistierendem nephrotischem Syndrom, aktiver Krebserkrankung…

…das vorsichtigere Verhältnis 150:1 bei Umstellung oder instabilen Patienten). Pflaster gehören nicht in die akute, instabile Schmerzsituation: der Wirkeintritt dauert 12 bis 24 Stunden…

…der intravenösen Titration stets auf 1 mg/ml verdünnen (1 ml auf 10 ml mit Natriumchlorid). Die Hälfte der Dosierungsfehler bei Opioiden entsteht beim Verdünnen…

…Granulozyten oder eine positive Dialysatkultur. Bei kurzen Zyklen unter automatisierter Peritonealdialyse ist der Neutrophilenanteil aussagekräftiger als die absolute Leukozytenzahl [1]. Vor Beginn der Antibiotikatherapie sind…

…arzneimittelbezogene Schäden bei 17 bis 51 Prozent der älteren Menschen innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung. Von den identifizierten Ereignissen wurden 35 bis 59…

…Antibiotika dienen [1]. Die empirische Therapie muss Pneumokokken erfassen. In Schweden richtet sich die Wahl nach dem DS CRB65: Benzylpenicillin oder Phenoxymethylpenicillin bei nicht schwerer…

…Bei Erwachsenen ist die Albuminurie meist die klinisch wichtigste Form und sollte primär als Urin Albumin Kreatinin Quotient (U ACR) in einer Morgenurinprobe quantifiziert werden…

…ein wesentlicher unabhängiger Risikofaktor für Thromboembolien, einschließlich ischämischer Schlaganfälle. Dieses Risiko besteht bei allen klinischen Formen des AF (paroxysmal, persistierend, lang anhaltend persistierend und permanent…

…das Ereignis provoziert oder unprovoziert war, wiegt für das Rezidivrisiko in der Regel schwerer als die häufigen hereditären Thrombophilien [1]. Nach einer durch einen größeren…

…Prozent oder Zeichen eines Ventilationsversagens eine lebensbedrohliche Erkrankung bedeuten [1,2]. Wichtige Blutgasinterpretation Ein normales oder ansteigendes pCO₂ bei laufendem schwerem Asthmaanfall ist ein Alarmzeichen…

…kann eine extrem niedrige Sinusfrequenz von unter 40 bis 50 Schlägen pro Minute mit einer Hypotonie einhergehen. Bei bradyarrhythmischen oder asystolischen Herzstillständen kommt es zum…

…Blutuntersuchungen, Virusserologie, Lumbalpunktion und Bildgebung sind bei einer typischen Erstepisode nicht erforderlich [1]. Allen Erwachsenen sollte so früh wie möglich orales Prednisolon angeboten werden, idealerweise…

…Retinopathie, Mikroalbuminurie, Makroalbuminurie und atherosklerotische Erkrankungen als Risikomarker sowohl bei Typ 1 Diabetes als auch bei Typ 2 Diabetes [3]. Diese Zusammenhänge bedeuten nicht, dass…

…und die Rekrutierung inflammatorischer Zellen in vaskuläre Läsionen zur Atherothrombose bei. Der Interleukin 1β Signalweg mit nachgeschalteten Effekten unter Beteiligung von Interleukin 6 und…

…quantifiziert. T Wellen Inversion deutet auf Reperfusion hin Die langsame natürliche Normalisierung der ST Strecken Hebung (bei unbehandelten Patienten) ist in Abbildung 1 dargestellt. Wie…

…die schlechtesten Voraussetzungen. Die Infarzierung beginnt im Subendokard, von wo aus sie sich bis zum Epikard ausbreitet. Purkinje Fasern überleben die Ischämie oft. Dies ist…

…Gewichtszunahme, periphere Ödeme, frühe Sättigung, eine abdominale Distension und bei manchen Patienten Bendopnoe. Eine Kongestion kann außerdem eine funktionelle Mitralinsuffizienz, eine Ventrikeldilatation, die myokardiale Wandspannung…

…Einsatz bei Typ 1 Diabetes erfordert jedoch eine fachärztliche Beurteilung, eine langsame Titration und eine gleichzeitige Anpassung des Insulins. SGLT2 Inhibitoren sollten bei Typ 1…

…Prozent innerhalb von zehn Jahren oder ein definiertes Epilepsiesyndrom [1]. Ein akut symptomatischer Anfall bei bestehender zerebraler oder metabolischer Störung ist für sich genommen keine…

…werden. Bei unkomplizierter Eisenmangelanämie im Erwachsenenalter ist orales Eisen die Therapie der ersten Wahl, in der Regel 50 bis 100 mg elementares Eisen einmal täglich…

…Die Gesamtpenetranz in Kardiomyopathie Familien kann bis zum Alter von 70 Jahren 70–90% erreichen. Bei der hypertrophen Kardiomyopathie (HCM) kann die Ausprägung in Kindheit…

…bariatrische Chirurgie Große initiale Gewichtsabnahme, Gewichtsnadir nach etwa ein bis zwei Jahren, danach bei vielen eine gewisse Wiederzunahme Die Chirurgie verringert, beseitigt aber nicht den…