…usw. von EKGs bei Erwachsenen. Es ist entscheidend, sich mit Normalbefunden, Normalvarianten und Pathologien bei Neugeborenen, Säuglingen und während der Kindheit vertraut zu machen. Im…

…HSV 2 bei Neugeborenen und immunsupprimierten Patienten relativ häufiger ist [5]. Enteroviren sind eine häufige Ursache der aseptischen Meningitis und können, vor allem bei Säuglingen…

…EKG Interpretation bei Erwachsenen, weist jedoch wichtige Besonderheiten auf. Diese lassen sich weitgehend durch die ausgeprägten physiologischen und anatomischen Veränderungen im Säuglings und Kindesalter erklären…

…Symptomatische Neugeborene mit ZNS Beteiligung und in der Regel auch Kinder mit isolierter sensorineuraler Schwerhörigkeit sollten zügig im Hinblick auf eine sechsmonatige Valganciclovir Therapie beurteilt…

…bei Neugeborenen Streptokokken der Gruppe B und gramnegative Darmbakterien von Bedeutung sind. In einer globalen Metaanalyse entfielen je nach Alter und Region zwischen 25 und…

…unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und normalisieren sich im Lauf des Wachstums schrittweise. Die Befundung erfolgt ebenso systematisch wie bei Erwachsenen…

…sympathische Noradrenalinfreisetzung bei Kälte gesteuert. Braunes Fettgewebe nimmt dann sowohl Fettsäuren als auch Glukose auf und oxidiert sie. Das Gewebe ist bei Neugeborenen besonders bedeutsam…

…Bei Neugeborenen physiologisch. Rechtsventrikuläre Hypertrophie. Akutes Cor pulmonale (Lungenembolie). Chronisches Cor pulmonale (COPD, pulmonale Hypertonie, Pulmonalklappenstenose). Lateraler Infarkt. Präexzitation. Vertauschte Armelektroden (negative P Welle und…

…die häufigste Klasse schwerer angeborener Fehlbildungen. Sie treten bei etwa 1% der Lebendgeburten und 10% der abortierten Föten auf. Es gibt keine signifikanten geografischen Unterschiede…

…exakter: Bei sehr hoher Herzfrequenz bzw. besonderen Kreislaufbedingungen kann eine modifizierte Formel sinnvoll sein, z. B. eine größere Gewichtung der systolischen Phase. 3. Normwerte und…

…min Neugeborene und kleine Kinder Die Flussraten gelten für Wasser bei freier Fallhöhe nach der Standardmessung der Hersteller. Blut und Kolloide fließen langsamer, und jede…

…fach stärker als bei BMI gematchten Patienten mit Typ 2 Diabetes. Der Unterschied erklärte sich durch die erhaltene Insulinantwort auf den Sulfonylharnstoff und eine höhere…

Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen gehören Intoxikationen zu den häufigsten Ursachen eines Herzstillstands. Meist stecken der Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente oder illegale Drogen dahinter. Die Opioidüberdosierung…

…Risikos für lebensbedrohliche arythmische Ereignisse (Life Threatening Arrhythmic Events, LAE) bei Patientinnen und Patienten mit genetisch bestätigtem LQTS Typ 1, Typ 2 oder Typ 3…

…beeinträchtigen kann. Bei Kindern lässt sich das Gewicht nicht anhand fester BMI Grenzwerte beurteilen, da sich der Normalwert mit Alter, Geschlecht und Pubertätsentwicklung verändert. Der…

…pro 1,73 m². Maßgeblich bleiben der hausinterne Antibiotikaleitfaden und die aktuelle Fachinformation. Bei deutlich über oder untergroßen Patienten ist entsprechend umzurechnen. Beim kritisch kranken…

Zusammenfassung Die Arzneimitteldosierung bei Lebererkrankungen lässt sich nicht anhand eines einzelnen Laborwerts steuern. ALT und AST spiegeln vor allem eine hepatozelluläre Schädigung wider, nicht die…

…pharmakologische Konsultation. Für ein einzelnes Präparat sind die Dosierungsangaben anhand der aktuellen Fachinformation zu überprüfen und bei Dialyse oder Intensivbehandlung zusätzlich anhand einer Quelle, die…

…bei Vorhofflimmern sollte der ATRIA Score ermittelt werden, besonders wenn mit Warfarin behandelt wird. Ein hoher Score weist auf ein deutlich erhöhtes Blutungsrisiko hin und…

…gebrechlicher 65 Jähriger den allgemein bei älteren Patienten üblichen vorsichtigeren Ansatz benötigt. Gebrechlichkeit ist durch eine verringerte physiologische Reserve und eine erhöhte Vulnerabilität gegenüber ungünstigen…

Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht Kurzübersicht für Stations und Dienstärzte: das hypoaktive Delir erkennen, den Patienten stabilisieren, mögliche Ursachen systematisch abarbeiten, mehrere nichtmedikamentöse Maßnahmen gleichzeitig…

…heterogene Erkrankung, bei der biologische, psychologische, arzneimittelbedingte, soziale und umweltbedingte Faktoren zusammenwirken. Die Abklärung darf sich daher nicht auf die Berechnung des BMI oder die…

…Este Score EKG Veränderungen bei einer linksventrikulären Hypertrophie (LVH) Große R Wellen in linksseitigen Ableitungen (V5, V6, I und aVL) und tiefe S Wellen in…

…–aVR, V5 und V6 sollten bei Erwachsenen positive T Wellen zeigen Ableitung aVR zeigt normalerweise eine negative T Welle. Ableitung III kann gelegentlich eine isolierte…

…am häufigsten nach Zahnextraktion, Parodontalbehandlung und oralchirurgischen Eingriffen auf, entsteht aber auch beim Zähneputzen, Kauen und bei der Verwendung von Zahnseide [1]. Internationale Leitlinien empfehlen…

…beherrschen. Alle Patienten sollten wiederholt ein Ernährungsscreening erhalten und bei Auffälligkeiten eine multidimensionale Beurteilung von Gewichtsverlauf, Nahrungsaufnahme, Symptomen, körperlicher Funktion, Körperzusammensetzung, Inflammation, Komorbidität und Dialyseverordnung…

…der Glukosekontrolle ohne inakzeptable Hypoglykämien Gewichtsabnahme bei Übergewicht oder Adipositas bzw. Vermeidung einer weiteren Gewichtszunahme Senkung des kardiovaskulären und renalen Risikos Sicherstellung einer adäquaten Zufuhr…

…auf etwa 11 Prozent geschätzt, mit besonders hoher Häufigkeit bei sexuell aktiven jüngeren Frauen und bei älteren Frauen [2,3]. Die meisten ambulant erworbenen Infektionen…

…stoppen, Insektenstachel entfernen, Nahrungsreste aus dem Mund. 5. Weitere Vasopressoren : Bei persistierender Hypotonie trotz Volumen und Adrenalin, meist nach ROSC, kommen Noradrenalin, Vasopressin oder Phen

…allem bei schwerer Hyperkaliämie ab 6,5 mmol/l auf, besonders wenn der Anstieg rasch erfolgt. Studien von Wallmuller et al., Wang et al. und…

…elektrische Aktivität (PEA). Die fokussierte Echokardiographie am Krankenbett stellt die Diagnose in wenigen Sekunden (siehe Sonographie (Echokardiographie) bei Herzstillstand und Reanimation). Der subxiphoidale Schnitt ist…

…Die Kerntemperatur wird dafür rektal oder ösophageal gemessen. Ohr und Stirnthermometer sind bei Hitzepatienten unzuverlässig. Vorgehen beim Herzstillstand durch Hyperthermie Beim Herzstillstand infolge einer Hyperthermie…

…denen Patienten erfolgreich reanimiert wurden, betragen 11,8 °C bei akzidenteller und 4,2 °C bei medizinisch induzierter Hypothermie (Mroczek et al., Stephen et al.…

…Rekapillarisierungszeit und Lunge neu beurteilt. Bei Hypotonie oder einem Laktat über 4 mmol/l empfiehlt die Surviving Sepsis Campaign insgesamt 30 ml/kg innerhalb der…

…insbesondere bei langjähriger Adipositas, erheblicher Komorbidität oder laufender Behandlung mit gewichtssteigernden Arzneimitteln. Ausgangslage vor Behandlungsbeginn erfassen Die Erhebung sollte umfassen: Gewichtsverlauf, frühere Behandlungsversuche und Phasen…

…10% der Patienten mit Myokardinfarkt. MINOCA tritt häufiger bei Frauen und bei Patienten mit NSTEMI als bei Patienten mit STEMI auf. Etwa ein Drittel der…

…eine Nierenvenenthrombose oder beides auf. Eine Nierenvenenthrombose fand sich bei 22 Prozent, und 84 Prozent der Lungenembolien waren asymptomatisch. Unter den Erwachsenen hatten 38 Prozent…

…Dosis um 25 50 Prozent reduzieren und titrieren. Bei hoher Dosis, hohem Alter oder Niereninsuffizienz stärker reduzieren. Startdosen bei akuten Schmerzen beim opioidnaiven Erwachsenen Präparat…

…Titration bei akuten starken Schmerzen Praktische Anhaltspunkte während der Titration: Die Injektion langsam über mindestens eine Minute geben; eine schnelle Injektion verursacht Übelkeit und Blutdruckabfall…

…lag die Rate bei 0,25 Episoden pro Patientenjahr, jedoch erforderten 64 Prozent der Episoden eine stationäre Aufnahme, 19 Prozent eine Katheterentfernung, und 7 Prozent…

…eine zweckmäßige Behandlung, bei der jedes Präparat eine aktuelle Indikation, einen angemessenen Nutzen innerhalb des Zeithorizonts des Patienten und ein vertretbares Risiko hat. Ein Medikationsreview…

Zusammenfassung Die Pneumonie bei Erwachsenen ist eine akute Infektion des Lungenparenchyms, die in der Regel anhand neu aufgetretener Atemwegssymptome und eines dazu passenden Infiltrats in…

…Nierenerkrankung nicht aus. Die Albuminurie ist in der Regel in weiteren Proben zu bestätigen, möglichst bei klinisch stabilem Patienten und ohne Harnwegsinfektion, Fieber, Menstruation oder…

…allein nicht, dass bei substanziellem thromboembolischem Risiko auf eine Antikoagulation verzichtet werden sollte. Klinische Präsentation und Symptome Die klinischen Manifestationen des AF sind variabel. AF…

…eines Antithrombin , Protein C oder Protein S Mangels kann bei jüngeren Patienten mit unprovozierter oder schwach provozierter VTE und eindeutiger Familienanamnese gerechtfertigt sein, insbesondere wenn…

Videovorlesung: Beurteilung des Rhythmus und der P Welle Die Videovorlesung ist in englischer Sprache.

…normales oder ansteigendes pCO₂ bei laufendem schwerem Asthmaanfall ist ein Alarmzeichen. Früh im schweren Anfall hyperventiliert der Patient in der Regel, und das pCO₂ ist…

…Bei bradyarrhythmischen oder asystolischen Herzstillständen kommt es zum Kreislaufstillstand, der eine sofortige kardiopulmonale Reanimation (CPR) nach sich ziehen muss. Beurteilung und klinische Untersuchung Die klinische…

…sind bei einer typischen Erstepisode nicht erforderlich [1]. Allen Erwachsenen sollte so früh wie möglich orales Prednisolon angeboten werden, idealerweise innerhalb von 48 Stunden und…

…belegt und darf nicht das einzige Remissionskriterium sein. Bisphosphonate, Calcitonin, Denosumab, Teriparatid oder Glukokortikoide werden nicht als Routinebehandlung empfohlen. Eine Operation wird erwogen bei Instabilität…

…Biomarker, ohne die Lipidwerte oder andere wesentliche koronare Risikofaktoren zu beeinflussen. Bei Patienten mit vorausgegangenem Myokardinfarkt und Residualentzündung, definiert durch hsCRP ≥2 mg/L, führte…

Das EKG bei der Beurteilung der myokardialen Reperfusion Das EKG ist von unschätzbarem Wert, um zu beurteilen, ob ein Verschluss eröffnet und der Blutfluss wiederhergestellt…

…dass ein Großteil davon Sauerstoff direkt aus dem Blut in der Vorhofhöhle beziehen kann. Der linke Ventrikel ist beträchtlich dicker und kann, abgesehen vom Endokard…

…periphere Ödeme und das Körpergewicht häufig innerhalb weniger Tage reduzieren. Allerdings konnte bislang nicht formal gezeigt werden, dass eine diuretische Behandlung die Mortalität bei Herzinsuffizienz…

…metabolisches Syndrom liegt bei etwa einem Viertel der Personen mit Typ 1 Diabetes vor, die Prävalenz variiert jedoch stark je nach Definition und Population [1…

…symptomatischer Anfall bei bestehender zerebraler oder metabolischer Störung ist für sich genommen keine Epilepsie. Die Abklärung beginnt mit einer detaillierten Anamnese von Patient und Augenzeugen…

…die Symptome und Transfusionsbedarf verringert. Eine Normalisierung des Hb ist nicht anzustreben. Bei chronischer Nierenkrankheit ist ein Hb von etwa 100 bis 120 g/L…

…assoziiert, die sarkomerische Proteine betreffen, insbesondere MYH7 und MYBPC3. Bei etwa 40–60% der untersuchten Patienten wird eine einzelne, als krankheitsursächlich eingestufte Variante identifiziert, wobei…

…danach bei vielen eine gewisse Wiederzunahme Die Chirurgie verringert, beseitigt aber nicht den Bedarf an lebenslanger Behandlung Kombination aus Chirurgie, Arzneimitteln und verhaltenstherapeutischer Unterstützung Kann…