…organ oder lebensbedrohliche GPA wird mit Rituximab oder Cyclophosphamid zusammen mit Glukokortikoiden behandelt. Rituximab ist besonders geeignet bei Rezidiv, PR3 ANCA, hoher vorangegangener Cyclophosphamidexposition oder…

…scheint mit einem erhöhten Risiko einherzugehen. Rezidive werden bei etwa 3 bis 15 Prozent berichtet. In einer Kohorte von 341 Patienten lag die Rezidivrate bei…

…entwickelt, um bei Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern und geplanter oder laufender Antikoagulation (z. B. mit Vitamin K Antagonisten) das Risiko für schwerwiegende Blutungskomplikationen abzuschätzen…

…Wie gehen Sie mit dem Rezidiv von Kammerflimmern und der erneuten VT nach Wiederkehr eines eigenen Rhythmus um? 4. Welche Ursachen kommen bei einem 43…

…Tabellen unter Antibiotikaprophylaxe) [1]. Ein stabiler perityphlitischer Abszess oder eine stabile Phlegmone wird primär antibiotisch und bei Bedarf mit perkutaner Drainage behandelt, ohne routinemäßige Intervallappendektomie…

…Diagnose. Bei Erwachsenen ist in der Regel eine Nierenbiopsie erforderlich, ausgenommen bestimmte Patienten mit typischer diabetischer Nephropathie oder eindeutig Anti PLA2R positiver membranöser Nephropathie. Die…

…bei bestätigter immunvermittelter Erkrankung, Rezidiv oder unzureichender ADAMTS13 Erholung gegeben werden [1,3]. Thrombozytentransfusionen werden vermieden, sofern keine lebensbedrohliche Blutung vorliegt oder ein Eingriff mit…

…die Normalisierung des TSH. TRAb sind bei allen Schwangeren mit aktuellem oder früherem Morbus Basedow zu bestimmen, auch nach Thyreoidektomie oder Radiojodtherapie. TRAb von mindestens…

…oder flattern mit unbekannter oder zu langer Dauer ohne adäquate Antikoagulation oder ohne ausgeschlossenen Thrombus : die wichtigste relative Kontraindikation bei elektiver Kardioversion. Gilt nicht bei…

…wird. Erwägung von Bempedoinsäure bei ausgewählten Patienten, insbesondere bei Statinintoleranz oder anhaltendem Nichterreichen des Zielwerts. Bei Patienten mit Statinintoleranz kann Ezetimib initial eingesetzt werden. Bleibt…

…mit einem geschätzten Rezidivrisiko von mindestens 60 Prozent innerhalb von zehn Jahren oder ein definiertes Epilepsiesyndrom [1]. Ein akut symptomatischer Anfall bei bestehender zerebraler oder…

…2 Diabetes ist ein klinisches Syndrom, bei dem sich die Erkrankung mit einer diabetischen Ketoazidose oder einer ausgeprägten Ketose manifestiert, der Patient nach der Stabilisierung…

…oder im Behandlungsverlauf auftreten. Auch ein vorübergehendes, spontan terminierendes VHF während eines ST Hebungs Myokardinfarkts kann auf ein erhöhtes langfristiges Schlaganfallrisiko hinweisen. Bei Patienten mit…

…Areale mit geringer Vaskularisation. Bei diagnostischer Unsicherheit kann die Schilddrüsenszintigrafie, anders als beim Morbus Basedow, eine niedrige oder aufgehobene Aufnahme zeigen. Leichte Verläufe werden mit…

…oder neu aufgetretenen metabolischen und psychiatrischen Störungen. Ein unselektiertes Screening allein bei Adipositas, Diabetes oder Depression wird nicht empfohlen [1]. Die Diagnose wird biochemisch mit…

…liegt bei etwa 70 Jahren, die Erkrankung tritt aber auch bei jüngeren Erwachsenen auf. Hohes Alter an sich darf nicht mit Gebrechlichkeit gleichgesetzt werden oder…

…Tocilizumab 162 mg subkutan einmal wöchentlich reduziert Rezidive und die kumulative Glukokortikoiddosis und sollte insbesondere bei Rezidiven, Großgefäßbeteiligung oder hohem Risiko für Glukokortikoidtoxizität erwogen werden…

…Beginn und zeitlicher Verlauf. Dauer und Rezidive. Auslösende und lindernde Faktoren. Begleitsymptome. Ähnlichkeit mit einer früher dokumentierten Angina oder einem Myokardinfarkt. Atherosklerotische und thromboembolische Risikofaktoren…

…TIA und leichtem Schlaganfall, sondern ob der Patient eine zerebrale oder retinale Ischämie mit dem Risiko eines frühen Rezidivs erlitten hat. Die TIA ist häufig…

…konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen…

…4 DMAP mit Natriumthiosulfat ist in Deutschland eine Alternative, aber nicht bei Rauchgas (zusätzliche Methämoglobinbildung neben Kohlenmonoxid) Methämoglobinbildner Methylenblau Alternativ Toluidinblau Methanol Fomepizol oder Ethanol…

…arythmische Ereignisse (Life Threatening Arrhythmic Events, LAE) bei Patientinnen und Patienten mit genetisch bestätigtem LQTS Typ 1, Typ 2 oder Typ 3. Er wurde entwickelt…

…die körperliche oder psychische Gesundheit beeinträchtigen kann. Bei Kindern lässt sich das Gewicht nicht anhand fester BMI Grenzwerte beurteilen, da sich der Normalwert mit Alter…

…die Erhaltungsdosis reduzieren. Für die Dialyse gelten eigene Dosierungsregeln, siehe die Fachinformation des jeweiligen Präparats oder Rücksprache mit der Infektiologie. Zu vergessen, die Dosis wieder…

…Der Artikel bezieht sich auf Erwachsene mit chronischer Lebererkrankung, mit besonderem Schwerpunkt auf der Zirrhose. Bei Steatose, chronischer Hepatitis oder isolierter Aminotransferasenerhöhung ohne Zirrhose ist…

…Bei Dialyse muss die Verordnung an Dialysemodalität, Behandlungsdauer, Membran, Blutfluss, Dialysat oder Effluentfluss, Nierenrestfunktion und den Zeitpunkt der Arzneimittelgabe gekoppelt werden. Bei Arzneimitteln mit enger…

…jeweils mit einer definierten Punktezahl gewichtet werden. Die Variablen sind: Anämie: Hämoglobin < 13 g/dL bei Männern oder < 12 g/dL bei Frauen…

…mit erheblichen funktionellen Einschränkungen, Multimorbidität oder begrenzter Lebenserwartung eingeschränkt ist. Die verfügbare randomisierte Evidenz hat nicht gezeigt, dass Gebrechlichkeit den kardiovaskulären Nutzen einer Blutdrucksenkung bei…

…Das Delir mit einem strukturierten Instrument bestätigen , beispielsweise 4AT oder CAM gemäß hausinternem Standard. 6. Nach mehreren gleichzeitigen Ursachen suchen. Bei älteren Menschen ist das…

…bei der biologische, psychologische, arzneimittelbedingte, soziale und umweltbedingte Faktoren zusammenwirken. Die Abklärung darf sich daher nicht auf die Berechnung des BMI oder die Frage nach…

…oder R V6 ≥30 mm 3 Diskordante ST T Veränderungen in einem Patienten ohne Digoxin Therapie 3 Diskordante ST T Veränderungen in einem Patienten mit…

…gelegentlich flach. Ableitung V1 : Invertierte oder flache T Welle ist besonders bei Frauen häufig. Die T Wellen Inversion ist mit dem QRS Komplex konkordant. Ableitungen…

…Patienten mit hohem Risiko für eine schwere Endokarditis, bei denen ein Eingriff mit Manipulation der Gingiva oder der periapikalen Region des Zahnes oder mit Perforation…

…erhalten und bei Auffälligkeiten eine multidimensionale Beurteilung von Gewichtsverlauf, Nahrungsaufnahme, Symptomen, körperlicher Funktion, Körperzusammensetzung, Inflammation, Komorbidität und Dialyseverordnung. Einzelne Werte für Albumin, BMI oder interdialytische…

…hochverarbeiteten Lebensmitteln [1,2]. Bei Übergewicht oder Adipositas ist die Gewichtsabnahme der wichtigste ernährungsbezogene Mechanismus für eine verbesserte Glukosekontrolle. Bereits eine Gewichtsabnahme von 5 bis…

…Verdacht auf Resistenz. Eine akute unkomplizierte Zystitis bei einer nicht schwangeren Frau kann in der Regel mit Pivmecillinam oder Nitrofurantoin behandelt werden. Die Wahl des…

…man denken bei jüngeren Patienten, bei bekannter Allergie, nach Kontakt mit einem potenten Allergen (etwa Wespenstich oder Erdnuss), nach Gabe eines neuen Medikaments, bei geschwollenen…

…bleibt bei einer schweren Hyperkaliämie oft erfolglos. Für die Diagnose braucht man nicht auf das Zentrallabor zu warten. Eine venöse oder arterielle Blutgasanalyse liefert Kalium…

…rechten Vorhofs oder Ventrikels Zeichen der hämodynamischen Wirksamkeit (bei erhaltener Herzaktion beurteilbar) Gestaute V. cava inferior ohne Atemvariabilität Erhöhter rechtsatrialer Druck Stark echoreiches Material im…

…über 40 °C mit zentralnervösen Funktionsstörungen. Das Leitsymptom ist die Bewusstseinsveränderung, nicht die Temperatur allein. Ein verwirrter, aggressiver oder somnolenter Patient bei Hitze hat bis…

…siehe Sonographie bei Herzstillstand. Der Grundsatz „Niemand ist tot, solange er nicht warm und tot ist“ gilt, solange keine sicheren Todeszeichen oder mit dem Leben…

…100 % Sauerstoff mit maximalem Fluss über eine Maske mit Reservoir, bis eine Blutgasanalyse oder eine verlässliche Pulsoxymetrie vorliegt. Hypoxie kann bei septischen Patienten den Stillstand…

…weiteren Gewichtszunahme kann ein relevantes Behandlungsergebnis sein, insbesondere bei langjähriger Adipositas, erheblicher Komorbidität oder laufender Behandlung mit gewichtssteigernden Arzneimitteln. Ausgangslage vor Behandlungsbeginn erfassen Die Erhebung…

…sich mit STEMI präsentieren. Pathophysiologie und Ursachen MINOCA umfasst mehrere unterschiedliche Mechanismen. Diese lassen sich grob in koronare Ursachen, myokardiale Ursachen sowie extrakardiale oder systemische…

…Kontrastmittel vermieden werden sollte. Bei respiratorischen Symptomen oder hämodynamischer Beeinträchtigung ist stets eine begleitende Lungenembolie abzuklären. Eine akute Nierenvenenthrombose mit Blutthrombus, das heißt ohne Tumorthrombus…

…p.o. oder i.v. 1 g x 4 Basisanalgetikum, sofern nicht kontraindiziert stets begleitend geben NSAR p.o. Je nach Präparat Bei Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz…

…Dosis ohne Beurteilung gegeben wird, wenn bei einem opioidnaiven Patienten ein Retardpräparat angesetzt wird oder wenn zwischen Präparaten umgerechnet wird, ohne für die unvollständige Kreuztoleranz…

…10^6/L nach mindestens 2 Stunden Verweilzeit mit mehr als 50 Prozent neutrophilen Granulozyten oder eine positive Dialysatkultur. Bei kurzen Zyklen unter automatisierter Peritonealdialyse ist…

…Arzneimittel, die Symptome verursachen oder verschlimmern, Präparate mit hohem Risiko für schwerwiegende Schäden sowie präventive Therapien, deren erwartete Zeit bis zum Nutzen die Prognose des…

…CRB 65 oder CURB 65 dienen als Hilfe bei der Wahl der Versorgungsebene, die schwere Pneumonie ist jedoch gesondert mit den IDSA/ATS Kriterien zu…

…Hemmer bei geeigneten Patienten sowie die Behandlung des Diabetes und der übrigen kardiovaskulären Risikofaktoren. Ein nephrotisches Syndrom, ein aktives Urinsediment, eine rasch abnehmende Nierenfunktion oder…

…Bei der Beurteilung eines Patienten mit AF, bei dem eine Antikoagulation erforderlich sein könnte, sollte Folgendes festgestellt werden: Ob es sich um klinisches AF oder…

…eines Antithrombin , Protein C oder Protein S Mangels kann bei jüngeren Patienten mit unprovozierter oder schwach provozierter VTE und eindeutiger Familienanamnese gerechtfertigt sein, insbesondere wenn…

…anschließen. 3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall Ipratropium ergänzen. 6. Systemisches…

…eine extrem niedrige Sinusfrequenz von unter 40 bis 50 Schlägen pro Minute mit einer Hypotonie einhergehen. Bei bradyarrhythmischen oder asystolischen Herzstillständen kommt es zum Kreislaufstillstand…

…Knochen und Gelenken von Fuß oder Sprunggelenk bei Personen mit peripherer Neuropathie. Diabetes ist die häufigste zugrunde liegende Ursache. Die Diagnose ist bei einseitiger Rötung…

…β Canakinumab reduzierte inflammatorische Biomarker, ohne die Lipidwerte oder andere wesentliche koronare Risikofaktoren zu beeinflussen. Bei Patienten mit vorausgegangenem Myokardinfarkt und Residualentzündung, definiert durch hsCRP …

…der ST Strecke bei Patienten, die mit einer Thrombolyse behandelt werden, zu beurteilen, da die Reperfusion nach einer Thrombolyse unzureichend und/oder vorübergehend sein kann…