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ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…AVNRT, orthodromer AVRT und atrialer Tachykardie entscheidet. Verdacht auf Vorhofflattern mit schneller, regelmäßiger Kammerfrequenz, bei dem die Flatterwellen verborgen bleiben. Unklare breite oder schmale Tachykardie…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…einer Tachyarrhythmie mit schmalen QRS Komplexen (QRS Dauer < 0,12 s): Sinustachykardie, inadäquate Sinustachykardie, Reentry im Sinusknoten, Vorhofflimmern, Vorhofflattern, atriale Tachykardie, multifokale atriale Tachykardie…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…61 %) und häufiger mit anderen kardialen oder extrakardialen Fehlbildungen assoziiert waren [5]. Aneurysmen des rechten Ventrikels sind ungewöhnlich und treten vor allem bei der arrhythmogenen…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…Eine Hyperkaliämie verringert die Impulsweiterleitung im gesamten Herzen. Hochgradige Symptome treten bei 7 mmol/L oder höher auf. Ursachen einer Hyperkaliämie Eine hochgradige Hyperkaliämie ist…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Beeinträchtigung. Bei jungen, schwangeren oder zuvor gut trainierten Patienten nicht auf eine Hypotonie warten. Betablockade, Schrittmacher und autonome Neuropathie können zugleich die erwartete Tachykardie verbergen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…der Stillstand beginnt dann typischerweise mit Bradykardie und endet in PEA oder Asystolie. Natriumkanalblocker wie trizyklische Antidepressiva verbreitern den QRS Komplex und begünstigen ventrikuläre Tachykardien…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern treten immer wieder polymorphe ventrikuläre Tachykardien (VT) auf. Jede Episode endet von selbst, doch die nächste folgt rasch, und zwischen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…erkennbare QRS Komplexe. Ohne Kreislauf wird es wie Kammerflimmern behandelt: Thoraxkompressionen und sofortige Defibrillation. QT verlängernde Medikamente, Digoxin und Elektrolytstörungen verstärken sich gegenseitig. Bei Herzinsuffizienz…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…ist bei Kindern mit 28% höher ( Kang et al ). Die Inzidenz beträgt 10%–34% bei Patienten mit ventrikulären Extrasystolen und/oder nicht anhaltenden ventrikulären Tachykardien…

ArtikelEchokardiographie
Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie / Dysplasie

…eine ventrikuläre Tachykardie, ventrikuläre Fibrillation und einen plötzlichen Herzstillstand verursachen. Herzklopfen, Synkope oder Herzstillstand ( insbesondere während körperlicher Aktivität ) bei einem jungen Erwachsenen mit T Welleninversionen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…AF) zugelassen. Darüber hinaus ist es zur Prävention von Rezidiven bei einer breiten Palette supraventrikulärer Tachykardien (SVT) nützlich, einschließlich Vorhofflattern (AFL), atrialer Tachykardien (AT), AV…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…ventrikulären Potentiale dominieren das EKG). In einigen Fällen ist die P Welle jedoch vor oder nach dem QRS Komplex sichtbar. In beiden Fällen wird sie…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…Tachykardie induzierte Kardiomyopathie, diabetische Kardiomyopathie usw.) letztendlich zu einer ventrikulären Dilatation führen können. Der Begriff dilatative Kardiomyopathie bezieht sich jedoch auf eine idiopathische oder genetische…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…besondere und nicht seltene Konsequenz anhaltender Tachykardien ist die reversible systolische Dysfunktion, die als Tachykardiomyopathie (TCM) bezeichnet wird. Bei Patienten mit kardialer Amyloidose (CA) sind…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…des Herzstillstands Hinweis auf eine Blutung in den Herzbeutel Kollaps des rechten Vorhofs oder Ventrikels Zeichen der hämodynamischen Wirksamkeit (bei erhaltener Herzaktion beurteilbar) Gestaute V…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hyperthermie und maligner Hyperthermie

…über 40 °C mit zentralnervösen Funktionsstörungen. Das Leitsymptom ist die Bewusstseinsveränderung, nicht die Temperatur allein. Ein verwirrter, aggressiver oder somnolenter Patient bei Hitze hat bis…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…oder syndromaler Ursachen (z. B. Noonan Syndrom) laut Empfehlung. 3. Eingangsvariablen und Berechnungsmodell Der Score basiert auf einer multivariaten Regressionsgleichung mit folgenden Parametern: Alter bei…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…EKG Veränderungen Akuttherapie im Überblick Hyperkaliämie Hohe, spitze T Wellen, verlängerte PQ Zeit, flache P Welle, verbreiterter QRS Komplex, Sinuswellenmuster Kalziumchlorid, Insulin Glukose, ggf. Natriumbikarbonat…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…man denken bei jüngeren Patienten, bei bekannter Allergie, nach Kontakt mit einem potenten Allergen (etwa Wespenstich oder Erdnuss), nach Gabe eines neuen Medikaments, bei geschwollenen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern treten kurze Salven einer ventrikulären Tachykardie (VT) auf. In der letzten Registrierung sind ST Hebungen und Q Zacken zu sehen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…Bei Vorhofflimmern mit akzessorischer Leitungsbahn (WPW Syndrom) werden die Kammern über die Bahn sehr schnell und unregelmäßig erregt. Die Komplexe sind breit und wechseln ihre…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Jahre nach Infarkt oder Bypass Operation kann sie in Kammerflimmern übergehen. Bei VT entscheidet die Klinik: pulslose VT wird defibrilliert, instabile VT mit Puls synchronisiert…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Trauma, gespannte Loge, Schmerz bei passiver Zehenstreckung Kompartmentdruckmessung, Fasziotomie Phlegmasia coerulea dolens Iliofemorale Thrombose mit Durchblutungsstörung Notfallmäßige Gefäßchirurgie oder Intervention Dekompensierte Herzinsuffizienz Orthopnoe, Halsvenenstauung, Rasselgeräusche…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…Kammerflimmern über. Polymorphe VT mit Instabilität oder ohne Puls wird unsynchronisiert defibrilliert, weil eine Synchronisation auf wechselnde QRS Komplexe nicht zuverlässig möglich ist. Die QT…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…CBD, wirkt nicht in gleicher Weise berauschend, doch kommerzielle und illegale Produkte können falsch deklarierte Inhaltsstoffe aufweisen oder mit THC bzw. synthetischen Cannabinoiden kontaminiert sein…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…gehören 12 Kanal EKG, Elektrolyte, Medikationsprüfung und eine Echokardiographie zur Abklärung. Bei struktureller Herzerkrankung oder Synkope bleibt der Patient am Monitor mit sofort verfügbarem Defibrillator.

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Pyelonephritis ist eine bakterielle Infektion des Nierenparenchyms und des Nierenbeckens. Die Diagnose sollte bei Fieber oder reduziertem Allgemeinzustand in Kombination mit Flankenschmerz, Nierenlagerklopfschmerz und Befunden…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…mit konstanter Morphologie vor jedem QRS Komplex. Die P Welle ist in Ableitung II positiv. Bemerkenswerte EKG Eigenschaften der Sinustachykardie Beachten Sie, dass es bei…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…zwei Minuten fortgesetzt, ohne Rhythmus oder Pulskontrolle dazwischen. Erst bei der nächsten Analyse wird neu beurteilt. In EKG 10 kehren supraventrikuläre Komplexe zurück. Ob daraus…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…Form oder als Neuauftreten bislang nicht beobachteter Rhythmusstörungen. Elektrophysiologische Mechanismen umfassen die Verlängerung der Repolarisation, die Zunahme der transmuralen Dispersion, die Entwicklung früher Nachdepolarisationen mit…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). Innerhalb dieses Rahmens hat die Reoxygenierung höchste Priorität. 1. Ursache beseitigen. Bei Erhängen oder Strangulation wird der Patient sofort entlastet und d

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…Bradykardie (z.B. Betablocker bei Herzinsuffizienz) fortgesetzt werden, was bedeutet, dass ein Herzschrittmacher indiziert ist, um die Behandlung mit diesem Medikament fortzusetzen. Es ist anzumerken…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…verabreicht werden (bei akuten Koronarsyndromen mit Vorsicht, da Isoprenalin eine ventrikuläre Tachykardie auslösen kann). Wenn die Sinusbradykardie oder Asystole trotz Versuchen mit Atropin und Isoprenalin…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…Darüber hinaus wird noch diskutiert, ob die vorübergehenden Perioden des Vorhofstillstands bei Sinusbradykardien mit einem erhöhten Risiko für Thromboembolien verbunden sind. Die Herzschrittmacher Behandlung wird…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Stimulanzien verursachen typischerweise Agitation, Tachykardie, Hypertonie, Hyperthermie und mitunter Krampfanfälle, myokardiale Ischämie oder Schlaganfall. Benzodiazepine sind bei ausgeprägter Agitation, Krampfanfällen und sympathischer Aktivierung in der…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…Ödemen und peripherer Zirkulation. Eine klinische Instabilität zeigt sich beispielsweise durch Hypotonie, Tachykardie, abnehmende Vigilanz, kalte oder marmorierte Extremitäten, schwache Pulse, verlängerte Rekapillarisierungszeit und verminderte…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…Indikation und immer dringlich. Großer Perikarderguss mit Symptomen trotz medikamentöser Behandlung. Diagnostische Punktion bei Verdacht auf eine purulente Perikarditis, Tuberkulose oder Malignität. Die Tamponade ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…Betablocker können kurzzeitig bei störendem Tremor, Palpitationen oder Tachykardie gegeben werden. Auf die thyreotoxische Phase kann eine vorübergehende Hypothyreose folgen. Bei den meisten Patienten normalisiert…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…Faktoren gehören eine Hyperkontraktilität oder Überempfindlichkeit der koronaren glatten Gefäßmuskulatur gegenüber vasokonstriktorischen Stimuli, darunter adrenerge Agonisten, Leukotriene und Serotonin. Bei Patienten mit KHK kann eine…