…Wolff Parkinson White Syndrom (WPW Syndrom) Präexzitation Der AV Knoten und das His Bündel sind normalerweise die einzige Verbindung zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln…

…Bei der antidromen AVRT verläuft der Impuls retrograd durch den AV Knoten. Wolff Parkinson White Syndrom (WPW Syndrom) Liegt bei einer Person im Ruhe EKG…

…Rechtsschenkelblock (RSB) und Präexzitation (WPW Syndrom) können alle zu ST Strecken Senkungen führen. Dies alles sind häufige Zustände, bei denen eine abweichende Depolarisation (QRS Komplex…

…Präexzitiertes Vorhofflimmern. Bei Vorhofflimmern mit akzessorischer Leitungsbahn (WPW Syndrom) werden die Kammern über die Bahn sehr schnell und unregelmäßig erregt. Die Komplexe sind breit und…

…PQ Zeit 0,22 s: AV Block I. PQ Zeit < 0,12 s: Präexzitation (WPW Syndrom). AV Block II Mobitz I (Wenckebach): wiederholte Episoden…

…andere Tachyarrhythmien für die Entwicklung von Vorhofflimmern: Vorhofflattern, AVNRT und AVRT (Präexzitation, WPW Syndrom) sind am häufigsten. Bei auslösenden Faktoren wie Hyperthyreose (Thyreotoxikose), Alkoholüberdosierung, Thoraxchirurgie…

…Flecainid Kardioversion von Vorhofflimmern bei Patienten ohne strukturelle Herzerkrankung (verminderte linksventrikuläre Funktion gilt als strukturelle Herzerkrankung). AV Knoten Reentrytachykardie, AV Reentrytachykardie (WPW Syndrom) und andere…

…als die S Zacke ist, ist auffällig und braucht eine Ursache (Rechtsschenkelblock, Rechtsherzhypertrophie, posteriorer Infarkt, WPW Syndrom, HCM, Dextrokardie, Elektrodenfehler). Die schlechte R Zacken Progression…

…anzumerken, dass andere Ursachen für einen breiten QRS Komplex immer berücksichtigt werden müssen. Zum Beispiel können das Wolff Parkinson White Syndrom (WPW), Schrittmacher stimulierte Schläge…

…einer Studie bei 12 % der Patienten) induziert werden, was auf die Verkürzung der atrialen Refraktärzeit durch Adenosin zurückzuführen ist. Bei Patienten mit WPW Syndrom und…

Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen gehören Intoxikationen zu den häufigsten Ursachen eines Herzstillstands. Meist stecken der Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente oder illegale Drogen dahinter. Die Opioidüberdosierung…

Anwendung des 1‑2‑3‑LQTS‑Risk‑Scores bei kongenitalem Long QT‑Syndrom (LQTS) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der 1 2 3 LQTS Risk Score ist ein prognostisches Instrument zur…

…mehreren Ländern wird üblicherweise der Iso BMI verwendet, bei dem der BMI des Kindes mit Kurven verglichen wird, die im Alter von 18 Jahren den…

…bleiben der hausinterne Antibiotikaleitfaden und die aktuelle Fachinformation. Bei deutlich über oder untergroßen Patienten ist entsprechend umzurechnen. Beim kritisch kranken Patienten können höhere Dosen erforderlich…

Zusammenfassung Die Arzneimitteldosierung bei Lebererkrankungen lässt sich nicht anhand eines einzelnen Laborwerts steuern. ALT und AST spiegeln vor allem eine hepatozelluläre Schädigung wider, nicht die…

…Dosierungsintervall oder beides [1]. Bei stabiler chronischer Nierenerkrankung kann die vom Labor angegebene eGFR in der Regel als Ausgangspunkt dienen. Es ist jedoch zu prüfen…

…~5,8 %) 4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Zu Beginn einer antikoagulativen Therapie bei Vorhofflimmern sollte der ATRIA Score ermittelt werden, besonders wenn mit Warfarin behandelt…

Definition und klinischer Kontext Das Blutdruckmanagement bei älteren Erwachsenen muss das chronologische und biologische Alter, Gebrechlichkeit, Multimorbidität, den kognitiven Status, die funktionelle Leistungsfähigkeit, orthostatische Symptome…

…nichtmedikamentöse Maßnahmen gleichzeitig umsetzen und Arzneimittel nur bei schwerer Agitation oder ausgeprägtem Leidensdruck einsetzen. Das Delir ist ein akutes neuropsychiatrisches Syndrom und eine klinische Diagnose…

Ziel der Abklärung Adipositas ist eine chronische, heterogene Erkrankung, bei der biologische, psychologische, arzneimittelbedingte, soziale und umweltbedingte Faktoren zusammenwirken. Die Abklärung darf sich daher nicht…

…oberer Umschlagpunkt) in V5–V6: ≥50 ms 1 Romhilt Este Score EKG Veränderungen bei einer linksventrikulären Hypertrophie (LVH) Große R Wellen in linksseitigen Ableitungen (V5…

EKG bei akuter Myokardischämie: ischämische ST Strecken & T Wellen Veränderungen In diesem Kapitel werden typische und atypische Veränderungen von ST Strecke und T Welle im…

Zusammenfassung Die Endokarditprophylaxe bei zahnärztlichen Eingriffen soll einer durch orale Streptokokken verursachten infektiösen Endokarditis vorbeugen. Die Prophylaxe kann lediglich die kurzzeitige Bakteriämie beeinflussen, die während…

…Hyperkaliämie, Hyperphosphatämie sowie Natrium und Flüssigkeitsüberladung zu beherrschen. Alle Patienten sollten wiederholt ein Ernährungsscreening erhalten und bei Auffälligkeiten eine multidimensionale Beurteilung von Gewichtsverlauf, Nahrungsaufnahme, Symptomen…

…hochverarbeiteten Lebensmitteln [1,2]. Bei Übergewicht oder Adipositas ist die Gewichtsabnahme der wichtigste ernährungsbezogene Mechanismus für eine verbesserte Glukosekontrolle. Bereits eine Gewichtsabnahme von 5 bis…

Zusammenfassung Harnwegsinfektionen (HWI) bei Frauen umfassen vor allem die akute Zystitis, die febrile HWI bzw. akute Pyelonephritis sowie die rezidivierende HWI. Die Diagnose muss sich…

…liegt eine pulslose elektrische Aktivität (PEA) vor, bei den übrigen Kammerflimmern oder Asystolie (Ebo et al.). In der deutschsprachigen Einteilung nach Ring und Meßmer entspricht…

…Reanimation, die die Ursache nicht adressiert, bleibt bei einer schweren Hyperkaliämie oft erfolglos. Für die Diagnose braucht man nicht auf das Zentrallabor zu warten. Eine…

…elektrische Aktivität (PEA). Die fokussierte Echokardiographie am Krankenbett stellt die Diagnose in wenigen Sekunden (siehe Sonographie (Echokardiographie) bei Herzstillstand und Reanimation). Der subxiphoidale Schnitt ist…

…zentrale Maßnahme ist die rasche und konsequente Kühlung, bei der malignen Hyperthermie zusätzlich die Gabe von Dantrolen. Jede Minute mit sehr hoher Kerntemperatur verschlechtert die…

…zu den wenigen Ursachen des Herzstillstands, bei denen auch nach sehr langer Reanimation ein gutes neurologisches Ergebnis möglich ist. Drei Aufgaben entscheiden über den Verlauf…

…und das Laktat über 2 mmol/l liegt. Kommt es bei einem septischen Patienten zum Kreislaufstillstand, wird nach dem Standardalgorithmus reanimiert (siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS…

…senken. Schon die Verhinderung einer weiteren Gewichtszunahme kann ein relevantes Behandlungsergebnis sein, insbesondere bei langjähriger Adipositas, erheblicher Komorbidität oder laufender Behandlung mit gewichtssteigernden Arzneimitteln. Ausgangslage…

…Mechanismus ist die Behandlung unangemessen oder unvollständig. Myokarditis und Takotsubo Syndrom können eine Myokardschädigung und eine Troponinerhöhung verursachen, sind jedoch nichtischämische Differenzialdiagnosen und keine MINOCA…

…Notfallsituation darstellt. Die tatsächliche Inzidenz bei Erwachsenen ist unbekannt. Ältere Serien haben häufig Patienten mit nephrotischem Syndrom selektiert und ein aktives radiologisches Screening durchgeführt, während…

…als Retardtablette und als Bedarfsmedikation hat. Opioide bei Bauchschmerzen unklarer Ursache verzögern die Diagnostik nicht und sind zu geben, der Untersuchungsbefund ist aber vor der…

…Dosis ohne Beurteilung gegeben wird, wenn bei einem opioidnaiven Patienten ein Retardpräparat angesetzt wird oder wenn zwischen Präparaten umgerechnet wird, ohne für die unvollständige Kreuztoleranz…

…Granulozyten oder eine positive Dialysatkultur. Bei kurzen Zyklen unter automatisierter Peritonealdialyse ist der Neutrophilenanteil aussagekräftiger als die absolute Leukozytenzahl [1]. Vor Beginn der Antibiotikatherapie sind…

…Arzneimitteln, sondern eine zweckmäßige Behandlung, bei der jedes Präparat eine aktuelle Indikation, einen angemessenen Nutzen innerhalb des Zeithorizonts des Patienten und ein vertretbares Risiko hat…

Zusammenfassung Die Pneumonie bei Erwachsenen ist eine akute Infektion des Lungenparenchyms, die in der Regel anhand neu aufgetretener Atemwegssymptome und eines dazu passenden Infiltrats in…

…des Renin Angiotensin Systems bei albuminurischer Nierenerkrankung, SGLT2 Hemmer bei geeigneten Patienten sowie die Behandlung des Diabetes und der übrigen kardiovaskulären Risikofaktoren. Ein nephrotisches Syndrom…

…ein wesentlicher unabhängiger Risikofaktor für Thromboembolien, einschließlich ischämischer Schlaganfälle. Dieses Risiko besteht bei allen klinischen Formen des AF (paroxysmal, persistierend, lang anhaltend persistierend und permanent…

…dagegen bei unprovozierter VTE, bei VTE nach einem geringfügigen transienten Risikofaktor und bei Thrombosen an ungewöhnlicher Lokalisation erwogen werden, da die Diagnose eines Antiphospholipid Syndroms…

…Anstrengung minimieren. 2. Kontinuierliche Pulsoxymetrie und EKG anschließen. 3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren…

…bis 50 Schlägen pro Minute mit einer Hypotonie einhergehen. Bei bradyarrhythmischen oder asystolischen Herzstillständen kommt es zum Kreislaufstillstand, der eine sofortige kardiopulmonale Reanimation (CPR) nach…

…wird klinisch gestellt und setzt voraus, dass Schlaganfall, Neuroborreliose, Ramsay Hunt Syndrom, Otitis, Trauma und Tumor in Betracht gezogen wurden. Typischerweise entwickelt sich die Schwäche…

…gekommen ist [1]. Die Behandlung der ersten Wahl des aktiven Charcot Fußes bei intakter Haut ist eine nicht abnehmbare kniehohe Entlastungsvorrichtung, in der Regel ein…

…tragen durch die Aktivierung angeborener Immunwege, die Zytokinsignalisierung und die Rekrutierung inflammatorischer Zellen in vaskuläre Läsionen zur Atherothrombose bei. Der Interleukin 1β Signalweg mit…

Das EKG bei der Beurteilung der myokardialen Reperfusion Das EKG ist von unschätzbarem Wert, um zu beurteilen, ob ein Verschluss eröffnet und der Blutfluss wiederhergestellt…

…oft. Dies ist wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass die Purkinje Fasern durch das Endokard verlaufen. Es ist wahrscheinlich, dass Reizleitungsstörungen bei Myokardischämie ansonsten häufiger auftreten würden.

…tragen zur Natrium und Wasserretention bei. Die Interaktion zwischen kardialer und renaler Dysfunktion ist von besonderer Bedeutung. Ein kardiorenales Syndrom kann sich im Rahmen einer…

…Belastung mit Typ 2 Diabetes. Ein metabolisches Syndrom liegt bei etwa einem Viertel der Personen mit Typ 1 Diabetes vor, die Prävalenz variiert jedoch stark…

…ein definiertes Epilepsiesyndrom [1]. Ein akut symptomatischer Anfall bei bestehender zerebraler oder metabolischer Störung ist für sich genommen keine Epilepsie. Die Abklärung beginnt mit einer…

…Dosierung von Eisen Indikationen, Zielwerte und Dosierungsprinzipien von ESA bei chronischer Nierenkrankheit, Krebserkrankungen und myelodysplastischem Syndrom perioperative Anwendung in besonders ausgewählten Fällen Akuter Blutverlust, Massivblutung…

…Familienanamnese, die klinische Beurteilung, kardiale Untersuchungen, genetische Beratung und gegebenenfalls molekulargenetische Testungen. Der Ansatz ist insbesondere bei Kardiomyopathien, Kanalopathien, erblichen Aortenerkrankungen, ausgewählten angeborenen Herzfehlern, pulmonal…

…mangelnde Motivation oder Therapieversagen gedeutet werden. Adipositas ist eine chronische, rezidivierende und multifaktorielle Erkrankung, bei der biologische Abwehrmechanismen, Arzneimittelwirkungen, Lebensumstände, psychische Gesundheit und der Zugang…

…oder syndromaler Ursachen (z. B. Noonan Syndrom) laut Empfehlung. 3. Eingangsvariablen und Berechnungsmodell Der Score basiert auf einer multivariaten Regressionsgleichung mit folgenden Parametern: Alter bei…

…Schnittentbindung (Reanimationshysterotomie). Warum die Reanimation bei Schwangeren schwieriger ist Die physiologischen Veränderungen der Schwangerschaft wirken sich direkt auf die Reanimation aus. Ab der zweiten Schwangerschaftshälfte…