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ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…AED = automatisierter externer Defibrillator. Number needed to treat (NNT): Anzahl der Patienten, die behandelt werden müssen, damit ein Patient profitiert. Bei einer NNT von…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…Dies ist das Hauptprinzip hinter künstlichen Herzschrittmachern; d.h. das Anlegen eines externen elektrischen Stroms, der jene Zellen, die mit den Elektrodenspitzen im Kontakt sind…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…zu einem reduzierten Herzminutenvolumen führen können. Pathophysiologisch können diese Störungen durch eine primäre Erkrankung des Reizleitungssystems (wie bei degenerativen Prozessen) oder sekundär durch externe Faktoren…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…43–0,62). Externe Validierungsstudien zeigten jedoch eine deutlich variablere Performance (z. B. eine Sensitivität von 74 % bei einer Spezifität von 57 %; Birnbaum et al…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Transportstabilisierung bei Frakturverdacht. Klinischer Verdacht auf eine Skaphoidfraktur trotz unauffälliger Röntgenaufnahme. Kontraindikationen Offene Fraktur oder Wunde, die inspiziert werden muss: gefensterte Schiene oder externe Fixation…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…dazu bei zu erklären, weshalb ISR und andere stentbezogene Ereignisse noch lange nach dem ursprünglichen Eingriff auftreten können. Mechanische Mechanismen Mechanische Auffälligkeiten können eine ISR…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…intravenös titriert, möglichst mit einem Antiemetikum Lachgas Rascher Wirkeintritt und rasches Abklingen, der Patient kooperiert Intraartikuläre Lokalanästhesie Lidocain in das Glenohumeralgelenk bei der Schulterluxation, in…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: kritische Bewertung von Studien

…Validität, Effektmaße und Präzision, danach die externe Validität und die Gesamtevidenz. Bei randomisierten Studien lauten die zentralen Fragen, ob die Randomisierungssequenz korrekt erzeugt wurde, ob…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…müssen, damit einer profitiert. Bei einer NNT von 10 müssen 10 Personen behandelt werden, um 1 Person zu retten. AED = automatisierter externer Defibrillator. ECMO…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…für die Diagnostik benötigt. Vor einer Hörprüfung oder der Anpassung eines Hörgeräts. Rezidivierende Otitis externa, bei der das Zerumen Feuchtigkeit zurückhält. Kontraindikationen Absolut gegen die…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…proximale Thrombosen erfordern besondere Vorsicht. Eine infusionsbedingte oberflächliche Venenthrombose am Arm wird in erster Linie durch Entfernen der peripheren Venenverweilkanüle und lokale Symptomlinderung behandelt. Fieber…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…Bei einer Asphyxie lässt sich die Ursache oft mechanisch beseitigen: Fremdkörper entfernen, Strangwerkzeug lösen, Atemweg freimachen. Eine Hypoxie bei schwerer Pneumonie oder Anämie dagegen ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…Europäische Experten für Herzinsuffizienz und Myokarderkrankungen haben daher den Begriff diabetische Myokarderkrankung und eine breitere Definition vorgeschlagen: systolische oder diastolische myokardiale Dysfunktion bei bestehendem Diabetes…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…über eine labile Schiff Base, das Prä HbA1c, das bei Hyperglykämie rasch entsteht, zu einem stabilen und irreversiblen Produkt [1,3]. Moderne Methoden entfernen die…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…des Schweregrads einer Leberzirrhose dar. Ursprünglich in den 1960er/1970er Jahren entwickelt, diente der Score zunächst zur Abschätzung der Operations und Mortalitätsrisiken bei Patienten mit…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…meisten Erwachsenen, lang bei kräftigem Weichteilmantel und für den Humeruskopf. Druckbeutel oder eine 50 ml Spritze mit Dreiwegehahn: Der intraossäre Fluss erfordert Druck , die freie…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…gescheiterte Versuche an einer anderen Einrichtung. Kinder, die sich ohne Sedierung nicht ruhig halten lassen. Verdacht auf Trommelfellperforation. Eine Spülung ist kontraindiziert bei: Verdacht auf…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

… bei sehr extremen Körperverhältnissen, akuter Nierenfunktion oder sehr alten Patienten eingeschränkte Genauigkeit Optimaler Einsatz Arzneimitteldosierung, pharmakokinetische Abschätzung Diagnostik und Stadieneinteilung einer chronischen Nierenerkrankung bei eingeschränkter…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Nadel entfernen, komprimieren und einen Verband anlegen. Kniegelenk Der Patient liegt auf dem Rücken mit gestrecktem Bein und entspanntem Quadrizeps. Der superolaterale Zugang hat bei…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…90° bis 180°): Netto negativer QRS Komplex in den Ableitungen I und II. Achsenabweichungen: Rechtsachsenabweichung und Linksachsenabweichung Ursachen einer Rechtsachsenabweichung Bei Neugeborenen physiologisch. Rechtsventrikuläre Hypertrophie…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Antikoagulation: zuerst korrigieren . Eine Thrombozytopenie ist dagegen keine Kontraindikation; die Probe kann auch bei sehr niedrigen Thrombozyten mit anschließender Kompression entnommen werden. Infektion der Haut…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…nicht selbstständig gehen [1]. Eine Aphasie tritt bei etwa einem Drittel auf [13]. Auch eine kleine zerebrale Läsion kann erhebliche Schwierigkeiten verursachen, wenn sie Sprache…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…typischen Initialrhythmus. In etwa 90 % der anaphylaktischen Herzstillstände liegt eine pulslose elektrische Aktivität (PEA) vor, bei den übrigen Kammerflimmern oder Asystolie (Ebo et al.). In…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…dass 98 von 100 Fällen eine vollständige Genesung hatten. Neuere Studien haben berichtet, dass die Mortalitätsraten 4% erreichen. EKG bei Takotsubo Kardiomyopathie 80% der Patienten…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…keine Kontraindikationen: Die Larynxmaske wird auch bei vollem Magen eingelegt. Vorbereitung und Material Larynxmaske in der richtigen Größe sowie je eine Größe darüber und darunter…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…ob ein Spontankreislauf zurückkehrt. Warum septische Patienten einen Kreislaufstillstand erleiden Der Herzstillstand ist bei Sepsis meist die Endstrecke mehrerer Mechanismen, die gleichzeitig wirken und sich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…oder Besorgnis der Angehörigen beurteilt werden. Bei Personen über 65 Jahren sollte regelmäßig eine strukturierte kognitive Beurteilung erwogen werden. Ein auffälliges Screeningergebnis ist keine Diagnose…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…früh erkannt und gezielt behandelt werden. Eine Reanimation, die die Ursache nicht adressiert, bleibt bei einer schweren Hyperkaliämie oft erfolglos. Für die Diagnose braucht man…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…Synkope, Stürze und eine Verschlechterung der Funktionsfähigkeit bei gebrechlichen Patienten gravierendere Folgen haben. Klinische Beurteilung Gebrechlichkeit und funktioneller Status Therapieentscheidungen sollten nicht allein auf dem…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…werden. Nüchterninsulin oder HOMA IR tragen in der Regel nichts zum klinischen Management bei. Eine Insulinresistenz lässt sich in der Praxis anhand von abdomineller Adipositas…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…nicht bei älteren Frauen und Frauen mit Diabetes. Ausnahmen sind vor allem die Schwangerschaft sowie die Situation vor bestimmten urologischen Eingriffen mit Schleimhauttrauma [1]. Eine…

ArtikelInfektionskrankheiten
ZVK-assoziierte Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Die Begriffe katheterassoziierte Blutstrominfektion und Blutstrominfektion bei zentralem Gefäßzugang sind nicht synonym. Begriff Praktische Definition Katheterkolonisation Wachstum oberhalb eines festgelegten Grenzwerts an der Katheterspitze ohne…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…40 bis 50 Schlägen pro Minute mit einer Hypotonie einhergehen. Bei bradyarrhythmischen oder asystolischen Herzstillständen kommt es zum Kreislaufstillstand, der eine sofortige kardiopulmonale Reanimation (CPR)…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…je nach Definition und Population [1–3]. An eine Insulinresistenz ist zu denken bei steigendem Gewicht oder Taillenumfang, hohem Insulinbedarf trotz überprüfter Injektionstechnik und Adhärenz…