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ArtikelChirurgie & Trauma
Schädel-Hirn-Trauma bei Erwachsenen: Beurteilung und Management

…Sedierung, Liquordrainage bei liegender Ventrikeldrainage sowie intermittierende hyperosmolare Therapie. Kortikosteroide sind kontraindiziert. Eine prophylaktische Hypothermie verbessert das Outcome nicht. Die dekompressive Kraniektomie kann bei spätem…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Urinausscheidung, Volumenstatus, Elektrolyten, Säure Basen Status und zugrunde liegender Ursache. KDIGO empfiehlt eine rasche Abklärung reversibler Ursachen, eine fortlaufende Stadieneinteilung und eine Behandlung, die sich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…tarda wird mit Aderlässen oder niedrig dosiertem Hydroxychloroquin sowie durch Behandlung zugrunde liegender leberbezogener Risikofaktoren therapiert. Bei der erythropoetischen Protoporphyrie steht der Lichtschutz im Mittelpunkt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Knochen und Gelenken von Fuß oder Sprunggelenk bei Personen mit peripherer Neuropathie. Diabetes ist die häufigste zugrunde liegende Ursache. Die Diagnose ist bei einseitiger Rötung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…nicht kontrolliert werden kann. Angina oder Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien (ANOCA/INOCA), nachdem durch eine adäquate Diagnostik der relevante Endotyp identifiziert und dessen Behandlungsoptionen ausgeschöpft…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Erythropoetin und Eisen bei Anämie: Indikationen und Dosierung

…Zufuhr und Malabsorption. Bei etwa einem Drittel der Männer und postmenopausalen Frauen mit Eisenmangelanämie wird eine zugrunde liegende gastrointestinale Erkrankung nachgewiesen [1]. Ein funktioneller Eisenmangel…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

Zusammenfassung Ein Vitamin oder Spurenelementmangel bei Erwachsenen ist selten eine reine Ernährungsfrage. Häufige zugrunde liegende Mechanismen sind Blutungen, Malabsorption, anhaltendes Erbrechen oder Diarrhö, Alkoholabhängigkeit, restriktive…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…5 mg/ml), sterile Handschuhe, Lochtuch; vollständige sterile Kleidung bei therapeutischer Punktion mit liegendem Katheter. Lidocain 10 mg/ml, 5–10 ml, 25 G für…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…tatsächlich Hypoglykämien auf, liegt trotz niedrigem HbA1c eine verdeckte Hyperglykämie vor, und besteht eine zugrunde liegende katabole Erkrankung, Mangelernährung oder andere behandelbare Ursache? Kontinuierliches Glukosemonitoring…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…kardiale Eingriffe Bei Patienten mit akuter Perikarditis ist eine Tamponade bei viraler oder idiopathischer Ursache selten, tritt jedoch häufiger auf, wenn die zugrunde liegende Ursache…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…infolge einer Erkrankung der Hypophyse oder des Hypothalamus. Bei Erwachsenen wird sie meist durch einen sellären oder parasellären Tumor, eine Operation oder eine Strahlentherapie verursacht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…Genitale sowie gezielter Labordiagnostik abzuklären. Bei Erwachsenen lässt sich in etwa 45 Prozent der Fälle eine zugrunde liegende Ursache nachweisen [1]. Die Abklärung umfasst in…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…Test sollte großzügig angeboten werden bei möglicher Exposition, Schwangerschaft, anderen sexuell übertragbaren Infektionen und bei Erkrankungen, die auf eine zugrunde liegende HIV Infektion hinweisen können…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…des kardialen Troponins manifestieren können. Der zugrunde liegende pathologische Mechanismus ist nicht auf eine einzelne Läsion oder einen einzelnen Prozess beschränkt. Obwohl Typ 1 Myokardinfarkte…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…praktisch immer eine Folge einer angeborenen Herzerkrankung. Die Stenose kann abhängig von der zugrunde liegenden Ätiologie fixiert oder dynamisch sein. Die Pulmonalstenose kann valvulär (d…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

…Rolle die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) bei der Entscheidung für einen implantierbaren Kardioverter Defibrillator (ICD) spielt. Die zugrunde liegenden Erkrankungen behandelt der Beitrag Ursachen des plötzlichen…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…nicht um eine Einzeldiagnose. Das Management muss daher gleichzeitig den Gasaustausch stabilisieren und die zugrunde liegende Ursache identifizieren. Die akute respiratorische Insuffizienz entwickelt sich innerhalb…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…sind die dritthäufigste Todesursache in westlichen Ländern. Bei der Mehrheit der Patienten mit Schlaganfall oder TIA werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Der Zweck der Durchführung eines Ultraschalls…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…bei der ein Abschnitt einer epikardialen Koronararterie durch das Myokard verläuft, anstatt an der epikardialen Oberfläche zu liegen. Der intramyokardiale Abschnitt wird als getunnelte Arterie…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…sinnvoll, Herztroponine zu untersuchen, wenn eine Wahrscheinlichkeit einer akuten Ischämie als zugrunde liegende Ursache des AV Blocks besteht. Ein Holter EKG kann wertvoll sein, wenn…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Kochsalzrestriktion, Diuretika bei Ödemen, Blutdruckeinstellung und in der Regel einer Blockade des Renin Angiotensin Systems. Die Immunsuppression richtet sich nach der zugrunde liegenden Diagnose. Primäre…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…Bei kleinerem segmentalem Infarkt und stabiler Nierenfunktion reichen eine antithrombotische Therapie sowie die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache meist aus. Eine Antikoagulation ist bei kardioembolischer…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…Bei Verdacht auf eine Perikarderkrankung ist es wichtig, eine sorgfältige Untersuchung durchzuführen, da mehrere Krankheitszustände die Hämodynamik beeinflussen können und die zugrunde liegende Ursache häufig…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Syndrom bezeichnet, umfasst Erkrankungen, bei denen die Aldosteronsekretion unangemessen gesteigert, gegenüber Angiotensin II und dem Plasmakalium relativ autonom und gegenüber einer Natriumzufuhr supprimierungsresistent ist. Er…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrhythmie (Respiratorische Sinusarrhythmie)

…Bei älteren Personen gilt dies in der Regel nicht, es sollte daher weitere Diagnostik durchgeführt werden. Wenn die Sinusarrhythmie durch eine zugrunde liegende Herzerkrankung (z…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…allerdings liegt nicht bei jedem Patienten mit initialem STEMI Muster letztlich ein Myokardinfarkt vor. Der zugrunde liegende Prozess umfasst in der Regel die akute thrombotische…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Behandlung nicht verzögert Sättigung Sauerstoff bei Hypoxie geben, nicht routinemäßig bei normoxischen Patienten Temperatur Fieber behandeln und nach einer zugrunde liegenden Infektion suchen Schlucken Patienten…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…ohne die notwendige Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung zu gefährden. Bei antipsychotikainduzierter Gewichtszunahme ist Metformin am besten belegt und führt im Mittel zu einer um…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…um eine Pseudothrombozytopenie auszuschließen. Die Behandlung richtet sich gegen die zugrunde liegende Ursache. Erythrozyten und Thrombozytentransfusionen werden durch restriktive Grenzwerte für Hb und Thrombozytenzahl gesteuert…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Schädigung der Bronchialwand, mit gestörtem Sekrettransport und rezidivierender Entzündung oder Infektion. Die Erkrankung sollte bei chronischem Husten, Auswurf und rezidivierenden Atemwegsinfekten vermutet werden, doch können…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…auch in Ruhe auftreten oder klinisch stumm bleiben. Die zugrunde liegende koronare Erkrankung kann obstruktiv oder nichtobstruktiv sein. Die Akkumulation atherosklerotischer Plaques in den epikardialen…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…oder Tachykardie erfordern eine rasche Beurteilung. Die zugrunde liegende Ursache wird in der Regel mit Pulsoxymetrie in Ruhe und bei Bedarf unter Belastung, Röntgen Thorax…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…Stickstoffmonoxid Donatoren kombiniert werden. Bei unzureichender Wirkung sind Einnahmetechnik, Dosis, sexuelle Stimulation, Anzahl der Behandlungsversuche und zugrunde liegende Faktoren zu überprüfen, bevor die Behandlung als…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…In der klinischen Praxis ist die ISR trotz ihrer deutlich geringeren Inzidenz bei medikamentenfreisetzenden Stents (DES) im Vergleich zu unbeschichteten Metallstents (BMS) weiterhin die häufigste…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…Schlafstörungen und Alterung. Insulinresistenz kann auch bei Normalgewicht vorkommen und ist nicht mit Adipositas gleichzusetzen. Klinisch zeigt sie sich in der Regel indirekt durch abdominelle…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…anhaftet und typischerweise über einem akinetischen oder dyskinetischen Myokardabschnitt nach einem Myokardinfarkt (MI) liegt. Er tritt insbesondere bei ausgedehnten anterioren oder transmuralen Infarkten, apikaler Funktionsstörung…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…meist symptomlos und mittels Urinteststreifen entdeckt. Eine Mikrohämaturie ist definiert als mindestens 3 Erythrozyten pro Gesichtsfeld bei starker Vergrößerung, und ein positives Blutfeld im Urinteststreifen…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…allein als Diagnosekriterien verwendet werden [1]. Das Akutmanagement richtet sich nach der Gefährdung der Organfunktion. Sehstörungen bei Verdacht auf Riesenzellarteriitis, rasch progrediente Glomerulonephritis, alveoläre Hämorrhagie…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…verursacht keine Gewebeschäden und geht mit einer unauffälligen Nagelfalzkapillaroskopie einher. Ein sekundäres Raynaud Phänomen ist zu vermuten bei spätem Beginn, rasch zunehmenden oder asymmetrischen Beschwerden…