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ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…unzureichendes Therapieansprechen sollten zu einer Neubewertung und Gastroskopie führen. Eine unauffällige Gastroskopie schließt eine nicht erosive Refluxkrankheit nicht aus, und bei diagnostischer Unsicherheit ist die…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…zu gefährden. Bei antipsychotikainduzierter Gewichtszunahme ist Metformin am besten belegt und führt im Mittel zu einer um etwa 3 kg größeren Gewichtsabnahme bzw. geringeren Gewichtszunahme…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…am besten belegt [3]. Für die Cannabisgebrauchsstörung gibt es bislang keine etablierte spezifische Pharmakotherapie [4]. Hintergrund und Epidemiologie Drogenkonsum bewegt sich auf einem Spektrum vom…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…oder eindeutigen Risikofaktoren erfolgen. Ein Screening asymptomatischer Personen ohne besonderes Risiko wird nicht empfohlen, da der Nutzen unzureichend belegt ist [1,2]. Die Grenzwerte sind…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…ist und die Bildgebung keine Progression zeigt. Die Temperaturgrenze von unter 2 °C wird häufig verwendet, ist jedoch wissenschaftlich nur schwach belegt und darf nicht…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…atypisch und erfordern eine breite Diagnostik hinsichtlich Komorbidität, Trauma, anderer Substanzen oder synthetischer Cannabinoide [1,2]. Ein Cannabinoidnachweis im Urin belegt eine frühere Exposition, nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…Stanozolol, Oxandrolon und Metandienon. Selektive Androgenrezeptormodulatoren (SARM) sind nichtsteroidale Androgenrezeptoragonisten, die als gewebeselektive Alternativen vermarktet werden, deren Sicherheit beim Freizeitgebrauch jedoch nicht belegt ist. Andere…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…belegten Indikationen und Ausmaß der renalen Akkumulation. Eine für ein Präparat angegebene Dosis darf daher nicht direkt auf ein anderes Präparat umgerechnet werden. Indikation und…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…objektive Manifestation und eine gezielte Labordiagnostik erforderlich. Eine positive Serologie belegt einen immunologischen Kontakt mit Borrelien, nicht zwingend eine aktive Infektion, und darf nicht als…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…mit Atemwegskompetenz verwendet. Durchführung 1. Die Haut trocken wischen und bei Bedarf rasieren. Die Behaarung nicht schneiden: Kleine Wunden verursachen brennenden Schmerz. 2. Die Elektroden…

ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…und Zeichen einer Volumenüberladung überwacht werden. Antibiotika sind bei gesicherter oder dringend vermuteter STEC Infektion in der Regel zu vermeiden, da ein Nutzen nicht belegt…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…in Mortalität und Interventionshäufigkeit gegenüber Erwachsenen ist jedoch nicht sicher belegt [3]. Die Erkrankung geht mit einer erheblichen kardiovaskulären Morbidität einher. In älteren und heterogenen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…der Medikation und sollte wegen des Ketoazidoserisikos nicht mit SGLT2 Inhibitoren kombiniert werden. Für intermittierendes Fasten ist keine bessere Glukosekontrolle als unter kontinuierlicher Energierestriktion belegt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…X Inaktivierung entgehen. Am besten belegt ist die Haploinsuffizienz von SHOX , die zu Kleinwuchs, verkürzten Metakarpalia, Cubitus valgus und Madelung Deformität beiträgt. Weitere dosissensitive Gene…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…werden, ist jedoch bei Herzinsuffizienz und Ödemneigung zu vermeiden. Basalinsulin ist indiziert bei ausgeprägter oder symptomatischer Hyperglykämie, Katabolie oder wenn andere Therapien nicht ausreichen. Der…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: kritische Bewertung von Studien

…Signifikanz ist nicht gleichbedeutend mit klinischer Relevanz. Interpretieren Sie Punktschätzer stets zusammen mit Konfidenzintervallen und absoluten Effekten. Ein nicht signifikantes Ergebnis belegt nicht automatisch Gleichwertigkeit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…ist. Metformin und Arzneimittel mit belegter kardio und nephroprotektiver Wirkung sollten in der Regel beibehalten werden, sofern sie vertragen werden und nicht kontraindiziert sind. Sulfonylharnstoffe…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…ALS = erweiterte lebensrettende Maßnahmen. Was ALS umfasst und wann es beginnt Die erweiterten Maßnahmen sollen so früh wie möglich beginnen. Beim außerklinischen Herzstillstand (OHCA…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…kompakter wird, und die Non Compaction wurde als Arrest dieses Prozesses gedeutet. Dieser Mechanismus ist jedoch nicht gesichert. Es fehlen morphometrische Belege dafür, dass eine…

ArtikelEchokardiographie
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…stärker die Reflexionen sind, desto höher ist die Amplitude und desto weißer ist die Farbe des Gewebes im Ultraschallbild. Bewegte Strukturen (Myokard, Blutfluss) verändern die…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…die Vorhoffunktion, die Klappenfunktion und die ventrikuläre Funktion. Es ist wissenschaftlich sehr gut belegt, dass diese Parameter stark voneinander abhängig und ziemlich komplex sind. Tatsächlich…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…von Betablockern, die negativ inotrope und negativ chronotrope Wirkungen haben, zur Behandlung von Herzinsuffizienz vorschlugen, stießen sie auf Skepsis. Ihre wegweisenden Studien belegten aber, dass…