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ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…gain compensation bzw. time gain control (TGC) passt die Verstärkung auf bestimmten Ebenen entlang des Ultraschallfeldes an. Das Ziel der TGC besteht darin, den Gain…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…geschätzt. Infektionen und akute gastrointestinale Erkrankungen sind häufige Auslöser. Die Mortalität ist in bestimmten Patientengruppen höher als in der Allgemeinbevölkerung, insbesondere bei jüngeren Patienten, bei…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Diagnose. Bei Erwachsenen ist in der Regel eine Nierenbiopsie erforderlich, ausgenommen bestimmte Patienten mit typischer diabetischer Nephropathie oder eindeutig Anti PLA2R positiver membranöser Nephropathie. Die…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Giftinformationszentrum dies empfiehlt, beispielsweise bestimmte Phenoxycarbonsäure Herbizide (2,4 D, MCPA) und die Methotrexatüberdosierung. Das Tumorlysesyndrom findet sich in älteren Handlungsanweisungen als Indikation, wird jedoch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…bei dem in bestimmten Patientengruppen Übergewicht mit günstigeren Überlebenschancen einhergeht. Diese Beobachtungen sind Gegenstand intensiver wissenschaftlicher Debatten. Zusammenfassung Der Body Mass Index ist eine einfache…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Erwachsene einen Wert unter 53 mmol/mol [8]. Zustände, die die Lebensdauer der Erythrozyten verändern, sowie bestimmte Hämoglobinvarianten führen zu irreführenden Werten; dann werden Plasmaglukose…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…auch polyartikulär verlaufen und atypisch lokalisiert sein. Der Nachweis von Uratkristallen in Synovialflüssigkeit oder Tophusmaterial sichert die Diagnose. Eine Gelenkpunktion ist besonders wichtig bei erstmaliger…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…DCD : : : Vollständige Bezeichnung Spende nach irreversiblem Hirnfunktionsausfall Spende nach Kreislaufstillstand (in Deutschland für Organe nicht zulässig) Ausgangssituation Beatmeter Patient, der einen irreversiblen Hirnfunktionsausfall entwickelt Intensivpatient…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…Schock präsentieren. Die UA selbst ist durch eine kürzlich erfolgte Veränderung des Musters der myokardialen Ischämie definiert und nicht allein durch eine bestimmte Symptomintensität. Das…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…3. Durchführung und Bewertung Der Untersucher führt die Items in vorgeschriebener Reihenfolge durch und dokumentiert die erreichten Punktzahlen unmittelbar nach jedem Schritt. Punkte sollten auf…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Organtransplantation, Lipodystrophie sowie bestimmte Infektionen oder Therapien. Der monogene Diabetes gehört zur selben übergeordneten Klasse spezifischer Diabetestypen, ist jedoch genetisch bedingt und wird üblicherweise gesondert…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Niedermolekulares Heparin, sofern nicht kontraindiziert Oberkörper 30–45° Ulkusprophylaxe Bei Beatmung, Koagulopathie oder gastrointestinaler Blutung in der Anamnese Refeeding Syndrom Risiko bei Hungerzuständen, Alkoholkrankheit, Anorexie…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…nicht routinemäßig bestimmt werden. Nüchterninsulin oder HOMA IR tragen in der Regel nichts zum klinischen Management bei. Eine Insulinresistenz lässt sich in der Praxis anhand…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…bei hoher Sepsiswahrscheinlichkeit ist das Antibiotikum sofort zu geben [3]. Diese Kurzübersicht gilt vor allem für Erwachsene mit einer therapieassoziierten Neutropenie in der Krebsbehandlung. Kinder…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…aber kein hinreichender Faktor. Der Verlust der Glutentoleranz kann in jedem Lebensalter auftreten; gastrointestinale Infektionen, bestimmte Arzneimittel, Interferon alfa und chirurgische Eingriffe wurden als Auslöser…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…Lungenembolie, akzidentelle Hypothermie, bestimmte Intoxikationen, etwa mit kardiodepressiven Substanzen, Herzstillstand in der Schwangerschaft. Über die Kriterien für den Beginn einer ECMO besteht kein Konsens. Die…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…wenn bestimmte klinische Erkrankungen vorliegen. Hierzu gehören Diabetes mellitus, familiäre Hypercholesterinämie, eine etablierte kardiovaskuläre Erkrankung, eine moderate oder schwere CKD oder eine HMOD. In SCORE2…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Blutdruck und Lipidanomalien verbessert. Der CAC sollte daher in die klinische Beurteilung und etablierte Risikoschätzsysteme integriert und nicht isoliert eingesetzt werden. Untersuchungsdurchführung und technische Leistungsmerkmale…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen wird nach dem üblichen ALS Algorithmus (Advanced Life Support) behandelt, die Umgebung bestimmt jedoch, welche Ursachen wahrscheinlich sind, wie der Kreislaufstillstand…

ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA-Therapie: INR-Selbstmessung und Selbstmanagement

…gilt der Bereich 2,0–3,0, höhere Zielwerte können jedoch bei bestimmten mechanischen Herzklappen oder bei anderen besonderen thromboembolischen Risikokonstellationen angezeigt sein. Der Patient…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…mit Verdacht auf Typ 1 Diabetes werden zunächst GAD Antikörper bestimmt. Bei negativem Befund wird in der Regel um IA 2 und ZnT8 Antikörper ergänzt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…Adipositas hat große Bedeutung. In der European Male Ageing Study waren lediglich sexuelle Symptome eindeutig und syndromal mit niedrigen Testosteronwerten assoziiert. Eine strenge epidemiologische Definition…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…Leberwerte und bei Bedarf INR sowie aPTT bestimmt. Ein routinemäßiges Anti Xa Monitoring wird nicht empfohlen, da der Zusammenhang zwischen Anti Xa Spiegel und klinischen…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

…dann in das Purkinje Netzwerk verzweigen (siehe Kardiale Elektrophysiologie: Das Aktionspotential). Die Impulsweiterleitung durch das Purkinje Netzwerk ist schnell und koordiniert, was eine Synchronisation der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Muster letztlich ein Myokardinfarkt vor. Der zugrunde liegende Prozess umfasst in der Regel die akute thrombotische Obstruktion einer epikardialen Koronararterie. Eine vulnerable atherosklerotische Plaque und…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…Vorbereitete intravenöse Volumenlösung und Vasopressor. Der Patient wird in halbsitzender Position mit 30–45 Grad Oberkörperhochlage gelagert; die Flüssigkeit sammelt sich dann anterior und inferior…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…5 mmol/L); oberhalb dieses Wertes nimmt die Genauigkeit ab und eine direkte LDL Messung wird empfohlen. Bei bestimmten Dyslipidämien (z. B. Typ III Hyperlipoproteinämie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…gebildet. Welches Zwischenprodukt sich anhäuft und ob die Überproduktion vorwiegend in der Leber oder in den erythroiden Zellen des Knochenmarks stattfindet, bestimmt das klinische Bild…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…8]. Der Unterschied verdeutlicht, dass die Prognose in erster Linie durch die Grunderkrankung, die Organbeteiligung und die physiologische Reserve des Patienten bestimmt wird, nicht durch…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

…einen Herzstillstand bei einer bestimmten Person vorherzusagen, ist bestenfalls gering. Ein Ereignis mit großem Zufallsanteil Der wichtigste Grund ist der stochastische Charakter des plötzlichen Herzstillstands…

ArtikelEchokardiographie
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…hauptsächlich an der Grenzfläche zwischen Medien (Gewebe, Flüssigkeiten usw.) unterschiedlicher akustischer Impedanz (bestimmt durch Gewebedichte und Schallgeschwindigkeit) reflektiert. Je größer der Unterschied in der akustischen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…umfasst in der Regel eine morgendliche Bestimmung von Testosteron, SHBG, LH und FSH sowie Estradiol, hCG, TSH, Leberwerten und Nierenfunktion. Prolaktin und AFP werden bestimmt…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…verursacht wird. Die Erkrankung ist durch eine erhöhte Transferrinsättigung und eine fortschreitende Eisenablagerung gekennzeichnet, vor allem in der Leber. Die klinische Penetranz variiert erheblich, doch…

ArtikelEchokardiographie
Pulsed-wave-Doppler (pw-Doppler, gepulster Doppler)

…weil der gepulste Doppler nacheinander Schallwellen sendet und analysiert. Das Ultraschallgerät ist so programmiert, dass es alle Signale ignoriert, außer denen, die aus einer bestimmten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…kontrolliert oder aus der Nachsorge entlassen werden. Eine Operation ist indiziert bei maligner oder malignitätsverdächtiger Zytologie, lokal invasiver Erkrankung, relevanten Kompressionssymptomen oder bestimmten persistierenden indeterminierten…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…insbesondere bei Knochenerkrankungen, während mindestens 50 nmol/L in der Regel als ausreichend für die Knochengesundheit gelten [3]. Bei ausgeprägtem Mangel oder Symptomen sollten Calcium…