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ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…hypo oder hyperalbuminämischen Zuständen. Sie unterstützt die adäquate Interpretation von Kalziumwerten, ersetzt jedoch nicht die umfassende klinische Bewertung und ggf. die Bestimmung des ionisierten Kalziums.

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

Definition und Pathophysiologie Die Bestimmung des Koronarkalks (coronary artery calcium, CAC) ist ein nichtinvasives Verfahren zum Nachweis und zur Quantifizierung verkalkter koronarer atherosklerotischer Plaques. Sie…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…Synthese eine stärkere UVB Exposition, doch wegen des Hautkrebsrisikos und der individuellen Empfindlichkeit sollte Sonnenlicht nicht mit exakten Expositionszeiten verordnet werden. Solarien sind als Therapie…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…Diagnostik (etwa Messung des D Dimers oder Bildgebung) und trägt zur Optimierung von Sensitivität, Spezifität und Ressourceneinsatz bei. 2. Komponenten und Punktezuteilung Der Score besteht…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…als Ersttest unter fortgesetzter Glutenzufuhr, die gleichzeitige Bestimmung des Gesamt IgA sowie Duodenalbiopsien mit Marsh II–III als Referenz [1,3]. Bei Erwachsenen unter 45…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…45 Prozent der Fälle eine zugrunde liegende Ursache nachweisen [1]. Die Abklärung umfasst in der Regel eine morgendliche Bestimmung von Testosteron, SHBG, LH und FSH…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…→ Anwendung des Wells‑Score (DVT) zur Abschätzung der klinischen Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (TVT) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die klinische Einschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…bezüglich der Medikamenteneinnahme und möglicher entzündlicher oder toxischer Ursachen unerlässlich. Diagnostik Die Diagnostik umfasst das Oberflächen EKG zur Bestimmung des Rhythmus und zur Lokalisation der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…Standardmaßen für die Einschätzung des Gewichtsstatus im Erwachsenenalter. Messung Zur Bestimmung des BMI wird zunächst das Körpergewicht mit möglichst leichter Kleidung und ohne Schuhe erfasst…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…oder myeloproliferative Neoplasie. Abklärung und Stadieneinteilung von Lymphom und Myelom. Verdacht auf Knochenmarkmetastasierung. Verlaufskontrolle des Therapieansprechens und Bestimmung der minimalen Resterkrankung (MRD). Unklares Fieber oder…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…Prozent) und das kleinzellige Lungenkarzinom unterteilt wird. Histologischer Subtyp, Stadium, Allgemeinzustand, Lungenfunktion, Komorbidität und das molekulare Profil des Tumors bestimmen die Therapie. Tabakrauchen ist der…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…die Option der ersten Wahl, Azathioprin oder Methotrexat sind etablierte Alternativen. Die Verlaufskontrolle richtet sich nach Symptomen, Organfunktion, Urinstatus und Therapietoxizität. Eine Veränderung des ANCA…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…da der Zusammenhang zwischen Anti Xa Spiegel und klinischen Endpunkten schwach ist. Eine Anti Xa Bestimmung kann erwogen werden bei ausgeprägter oder sich rasch verändernder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…vorwiegend in der Leber oder in den erythroiden Zellen des Knochenmarks stattfindet, bestimmt das klinische Bild. ALA und PBG sind neurotoxische Vorstufen und verursachen die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…durch eine Intimaverdickung. DES setzen antiproliferative und antiinflammatorische Substanzen von der Stentoberfläche frei und haben diesen Prozess im Vergleich zu BMS deutlich reduziert. Neoatherosklerose Die…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…aus. Massivblutung gemäß den Kriterien zur Aktivierung des Massivtransfusionsprotokolls. Plasma und Thrombozyten: bei anhaltender Blutung mit Koagulopathie oder als Teil der balancierten Transfusion bei Massivblutung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Hintergrund und Epidemiologie HCV ist ein behülltes, einzelsträngiges RNA Virus aus der Familie der Flaviviridae . Die genetische Variabilität des Virus wird traditionell in Genotypen eingeteilt…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Monitoring [1]. Hintergrund und Epidemiologie Kalium ist das wichtigste intrazelluläre Kation des Körpers. Etwa 98 Prozent befinden sich intrazellulär, überwiegend in der Skelettmuskulatur, während nur…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…durch Bestimmung der Inselzell Autoantikörper und des nüchternen oder stimulierten C Peptids. Die klinisch wichtigste Untergruppe ist A−β+, d. h. negative Autoantikörper und erhaltene…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…und Berechnung des FIB 4 Nieren Kreatinin mit eGFR Erkennung einer eingeschränkten Nierenfunktion und Steuerung der Arzneimittelwahl Schilddrüse TSH Erkennung einer Hypothyreose, wenn die Bestimmung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Metabolisches Syndrom und Diabetes sind ebenfalls häufiger. Epidemiologie und klinische Bedeutung Die angegebene Prävalenz hängt von der untersuchten Population und der Intensität des Screenings ab…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Phasenkontrastmessungen kann eine präzise Bestimmung von pulmonalem vs. systemischem Fluss erfolgen und damit Qp/Qs quantifiziert werden. 3. Interpretation der Ergebnisse und klinische Relevanz Ein…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…von der weiteren Abklärung. Die Messung der ST/S Ratio erfordert exakte Bestimmung von S Wellen Amplitude und ST Höhe und kann in der Praxis…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…zur Bestimmung von Thiamindiphosphat sollte nach Möglichkeit vor Behandlungsbeginn entnommen werden, darf die Thiamingabe jedoch nie verzögern. Das MRT kann die Diagnose stützen und zugleich…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…Der größte Teil des ATP wird für den Kontraktionsapparat und für die Ionenpumpen verbraucht, die das Membranpotenzial aufrechterhalten. Fällt die Sauerstoffzufuhr aus, leert sich der…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…und in den Gefäßen Eine in einem geraden Zylinder fließende Flüssigkeit weist eine laminare Strömung auf, was bedeutet, dass die Strömungsgeschwindigkeit in der Mitte des…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…sämtliche Kontraindikationen relativ; sie bestimmen aber, welche Punktionsstelle gewählt wird. Infektion, Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Thrombose oder bekannte Stenose des Zielgefäßes. Koagulopathie oder…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…Vorhofflimmern die Erhebung der genannten Risikofaktoren und die Berechnung des Scores. Liegt ein CHA₂DS₂ VASc Wert (oder CHA₂DS₂ VA Wert) vor, der eine relevante Schlaganfallwahrscheinlichkeit…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…zum Senden des Ultraschalls und der andere zum Analysieren von reflektierten Schallwellen. Der Hauptunterschied zwischen kontinuierlichem Doppler und gepulstem Doppler besteht darin, dass der Ultraschall…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Drogenintoxikation ist anhand des klinischen Toxidroms und der physiologischen Beeinträchtigung zu behandeln, nicht allein anhand der angegebenen Substanz. Mischintoxikationen sind häufig, und die Zusammensetzung illegaler…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…gelegt werden, um die Position des Schallkopfes zu stabilisieren. Das Ultraschallgel ist wichtig, da es die Kontaktfläche zwischen dem Schallkopf und der Haut maximiert. Das…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Im Gegenteil ist der absolute Nutzen bei gebrechlichen älteren Menschen oft am größten, vorausgesetzt, die Impfung ist mit den Zielen des Patienten und seiner erwarteten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Tests der ersten Wahl sind der 1 mg Dexamethason Hemmtest über Nacht, mindestens zwei spätabendliche Speichelcortisolbestimmungen oder mindestens zwei Bestimmungen des freien Cortisols im 24…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Zu bestimmen sind Blutdruck, Säure Basen Status, Natrium, Kalium, Chlorid, Magnesium, Calcium, Kreatinin, Renin und Aldosteron sowie Urinchlorid, Urinkalium und Urincalcium. Eine Sonographie der Nieren…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…Achse gradgenau. Sie lässt sich auch manuell näherungsweise bestimmen, indem die Nettorichtung des QRS Komplexes in den Ableitungen I und II beurteilt wird. Dabei gelten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…zu verminderter Knochendichte und erhöhtem Frakturrisiko bei. Tumorgröße und Invasivität bestimmen das Risiko für Sehstörungen, Hypopituitarismus, Hirnnervenbeteiligung und Hypophysenapoplexie. Klinisches Bild Symptome der hormonellen Überproduktion…

ArtikelEchokardiographie
Pulsed-wave-Doppler (pw-Doppler, gepulster Doppler)

…zu bestimmen. Der pulsed wave Doppler benötigt jedoch Zeit, um reflektierte Schallwellen zu analysieren. Dies liegt daran, dass dieselben piezoelektrischen Elemente zum Senden und Analysieren…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…kann. Selbst dann lässt sich möglicherweise nicht präzise bestimmen, welcher Anteil des postprozeduralen Anstiegs auf den Indexinfarkt und welcher auf die Intervention zurückzuführen ist. Diagnostische…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…Diabetes, einschließlich der diabetesassoziierten Osteomyelitis des Fußes. Er umfasst die Diagnostik und das chirurgische Vorgehen, soweit sie die Antibiotikawahl und die Therapiedauer unmittelbar bestimmen. Prophylaxe…