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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Bei immuntherapieinduziertem Diabetes ist gezielt nach einer begleitenden Beteiligung von Schilddrüse, Hypophyse und Nebennieren zu suchen. Hintergrund und Epidemiologie Der fulminante Typ 1 Diabetes wurde…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…der Ischämievektor von den standardmäßigen anterioren Ableitungen weggerichtet ist, kann sich ein Hinterwandinfarkt als reziproke ST Streckensenkung statt als scheinbare ST Streckenhebung darstellen. Eine Beteiligung…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Ort geltende Leitlinie.) Die ESCMID Leitlinie (van de Beek et al., 2016) empfiehlt dagegen eine Computertomografie vor der Lumbalpunktion bei fokalneurologischen Defiziten, neu aufgetretenen Krampfanfällen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…verursachen. Bei der schwersten Ausprägung, dem sogenannten No Reflow Phänomen, bleibt die strukturelle und funktionelle Beeinträchtigung der Mikrozirkulation trotz Wiederherstellung des epikardialen Blutflusses bestehen. Das…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…der Sinusknoten. Das Auftreten eines AV Blocks (AVB) bei entzündlichen Prozessen indiziert oft eine Beteiligung des Septums und ist ein Prädiktor für einen ungünstigen Krankheitsverlauf…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score II wurde entwickelt, um neben der…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…mit einer unauffälligen Nagelfalzkapillaroskopie einher. Ein sekundäres Raynaud Phänomen ist zu vermuten bei spätem Beginn, rasch zunehmenden oder asymmetrischen Beschwerden, Beteiligung des Daumens, auffälligem Pulsstatus…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…mehrkernigen Riesenzellen und umgebenden Lymphozyten gekennzeichnet ist. Die Erkrankung kann jedes Organ betreffen, eine intrathorakale Beteiligung liegt jedoch bei etwa 90 Prozent vor. Haut, Augen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Patienten mit Mehrgefäß KHK und/oder Beteiligung des linken Hauptstamms sollte der SYNTAX Score frühzeitig bestimmt werden, idealerweise im…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Die aktuellen Leitlinien unterstützen eine Revaskularisation bei signifikanter Hauptstammstenose unabhängig vom Symptomstatus oder vom dokumentierten Ausmaß der Ischämie. Beim chronischen Koronarsyndrom ist eine Revaskularisation insbesondere…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…keine ätiologische Diagnose. Bei Erwachsenen ist in der Regel eine Nierenbiopsie erforderlich, ausgenommen bestimmte Patienten mit typischer diabetischer Nephropathie oder eindeutig Anti PLA2R positiver membranöser…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…aufsteigenden Teil der Henle Schleife, teilweise in Kombination mit einer Beteiligung des distalen Tubulus. Die Wirkung ähnelt einer chronischen Behandlung mit Schleifendiuretika. Der Salzverlust aktiviert…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Einnahme interagierender Medikamente Der SLCO1B1 RS4149056 Polymorphismus ist mit höheren Statinkonzentrationen assoziiert und kann das Risiko einer Simvastatin bedingten Myopathie erhöhen. Bei einigen asiatischen Bevölkerungsgruppen…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…Autoantikörperprofil und Krankheitsdauer müssen daher in jede Risikobeurteilung einfließen [2]. Nahezu alle Patienten entwickeln ein Raynaud Phänomen. Eine gastrointestinale Beteiligung findet sich bei bis zu…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris: Wunddebridement und Kompressionstherapie

…30 mmHg. Dekompensierte Herzinsuffizienz: Die Kompression beider Beine erhöht die Vorlast akut. Unbehandelte tiefe Venenthrombose im Akutstadium. Septische Phlebitis, floride Weichteilinfektion mit systemischer Beteiligung. Relativ…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…ein Parotistumor, eine Beteiligung des Hörvermögens oder eine ausbleibende Besserung sollen zu einer erneuten Diagnostik und in der Regel zu einer fachärztlichen Beurteilung führen. Hintergrund…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…6 und kann bei Personen mit ausgeprägtem Konsum 2–3 Wochen anhalten [5]. Psychoedukation und supportive Behandlung sind Maßnahmen der ersten Wahl. Bei einer Cannabiskonsumstörung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…als periphere oder autonome Nervenfunktionsstörung bei einer Person mit Diabetes nach angemessenem Ausschluss anderer Ursachen. Der Begriff umfasst mehrere klinisch unterschiedliche Krankheitsbilder: Distal symmetrische sensomotorische…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…und sollte bei rezidivierenden Abszessen, bekanntem Trägertum oder Behandlung in Gesundheitseinrichtungen außerhalb der nordischen Länder vermutet werden. Definitionen Krankheitsbild Anatomische Ebene Typische Befunde Häufigste Erreger…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…dürfen nicht allein als Diagnosekriterien verwendet werden [1]. Das Akutmanagement richtet sich nach der Gefährdung der Organfunktion. Sehstörungen bei Verdacht auf Riesenzellarteriitis, rasch progrediente Glomerulonephritis…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen, ohne dass der Patient zwischen…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…Zahl der behinderungsbereinigten Lebensjahre (DALY) von 43,4 auf 70,2 Millionen infolge von Bevölkerungswachstum und Alterung anstieg [1]. Die Krankheitslast ist am höchsten bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…ZNS Beteiligung und in der Regel auch Kinder mit isolierter sensorineuraler Schwerhörigkeit sollten zügig im Hinblick auf eine sechsmonatige Valganciclovir Therapie beurteilt werden. Bei primärer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…renale Beteiligung. Die Einteilung ist klinisch nützlich, aber nicht absolut. Dieselbe Variante kann innerhalb einer Familie zu unterschiedlichen Schweregraden führen, vor allem bei Frauen. Der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…dem Nachweis einer Schädigung in der kardialen Magnetresonanztomografie. Die Interpretation ist schwieriger, wenn das Ausgangstroponin bereits erhöht ist, wie dies bei einem akuten MI vorkommt…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…Das Risiko steigt mit der VES Last: In einer Studie lag die niedrigste Last, die eine reversible Kardiomyopathie verursachte, bei 10% aller Schläge (etwa 10…