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ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…komplexer werden. Ältere Erwachsene, in der kardiovaskulären Medizin häufig als Personen über 75 Jahre definiert, stellen keine homogene Population dar: Biologisches Alter, Frailty, Multimorbidität, Sarkopenie…

ArtikelAdipositas
Adipositaschirurgie: Verfahren, Indikationen und Ergebnisse

…medikamentöse Therapie oder ein zweizeitiges chirurgisches Vorgehen das Risiko senken. Alter Es gibt keine gut begründete absolute Altersobergrenze. Bei Älteren sind biologisches Alter, Gebrechlichkeit, Kognition…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

Zusammenfassung Insulinresistenz bedeutet, dass normale Insulinkonzentrationen eine unzureichende biologische Antwort hervorrufen. Der Zustand ist gewebespezifisch und umfasst vor allem eine verminderte insulinvermittelte Glukoseaufnahme in der…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

Definition und klinischer Kontext Das Blutdruckmanagement bei älteren Erwachsenen muss das chronologische und biologische Alter, Gebrechlichkeit, Multimorbidität, den kognitiven Status, die funktionelle Leistungsfähigkeit, orthostatische Symptome…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…Fibroblasten und verschiedenen Immunzelltypen. Die biologischen Eigenschaften des Fettgewebes unterscheiden sich zudem zwischen den einzelnen anatomischen Depots [1,2]. Das metabolische Risiko wird daher nicht…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…mangelnde Motivation oder Therapieversagen gedeutet werden. Adipositas ist eine chronische, rezidivierende und multifaktorielle Erkrankung, bei der biologische Abwehrmechanismen, Arzneimittelwirkungen, Lebensumstände, psychische Gesundheit und der Zugang…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

…Das Vorgehen ist gegenläufig. Äquivalenzdosen Präparat Äquivalente Glukokortikoiddosis Mineralokortikoide Wirkung Biologische Halbwertszeit : : : : Hydrocortison (Cortisol) 20 mg Ausgeprägt Kurz, 8 12 Stunden Prednisolon 5 mg Mäßig…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Hypogonadismus, rezidivierende Hypoglykämien oder neonatale Diarrhö Der zentrale biologische Mechanismus vieler monogener Formen ist eine gestörte Leptin Melanokortin Signalübertragung im Hypothalamus. Die Diagnose kann unmittelbare…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…täglich. Neuere Analysen stellen jedoch infrage, ob dies einen echten biologischen Schutzeffekt widerspiegelt. Potenziell günstige Zusammenhänge mit dem Myokardinfarkt können mit ungünstigen Auswirkungen auf Schlaganfall…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…LGA), fetalem Hyperinsulinismus, Sectio caesarea und neonataler Hypoglykämie. Eine klare biologische Risikoschwelle existiert nicht [2]. Die Diagnose wird in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche meist…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…auf ein asymptomatisches Myelom (Smoldering Myeloma) und bei neurologischen Symptomen [2]. Die Therapiewahl richtet sich nach Transplantationseignung, biologischem Alter und Gebrechlichkeit (Frailty), Nierenfunktion, zytogenetischem Risiko…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…schwere Form der Muskelschädigung. Die biologische Grundlage vieler berichteter Muskelsymptome ist weiterhin unklar. In randomisierten Studien waren die Raten muskulärer unerwünschter Ereignisse ähnlich wie unter…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…eine begleitende Herzklappenerkrankung (z.B. eine Mitralklappenstenose) eine Intervention erfordert Der Klappenersatz kann mit biologischen oder mechanischen Prothesen erfolgen. Erstere wird aufgrund des geringeren Thromboserisikos…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Signalmoleküle beeinflussen Appetit, Nahrungsaufnahme, Glukosestoffwechsel und Energieverbrauch. Bei Gewichtsabnahme werden biologische Gegenregulationsmechanismen aktiviert. Der Hunger nimmt zu, die Sättigungssignale schwächen sich ab, und der Energieverbrauch…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…Genotypen abdeckt [1,3]. HAV kommt in zwei biologischen Formen vor: Nicht umhüllte Viruspartikel werden mit dem Stuhl ausgeschieden, während quasi umhüllte Partikel im Blut…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…20 Minuten nach dem Kreislaufkollaps beginnt die Myokardnekrose. Dieser zeitliche Ablauf bildet die biologische Grundlage für die drei Phasen. Die elektrische Phase: sofort defibrillieren Die…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: kritische Bewertung von Studien

…für eine andere ungeeignet sein. Eine placebokontrollierte Wirksamkeitsstudie kann zeigen, dass eine Behandlung eine biologische Wirkung hat, muss aber nicht zeigen, ob sie der lokalen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…kann das absolute Risiko gering sein. Mechanismen und Pathogenese der frühen Repolarisation Die biologischen Mechanismen, die der frühen Repolarisation und dem Risiko für das Auftreten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…Kaliumkanal schließen und die Insulinfreisetzung trotz der gestörten Glukosesignalgebung stimulieren. Dies ist die biologische Erklärung für das ausgeprägte Therapieansprechen, insbesondere beim HNF1A MODY [3,10]…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…für die Restenose nach einer Ballonangioplastie charakteristisch ist. Die biologische Reaktion erfolgt daher primär durch eine Intimaverdickung. DES setzen antiproliferative und antiinflammatorische Substanzen von der…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…Gesundheit und Lebensqualität die Fähigkeit, verbleibende Funktionseinschränkungen durch Kompensation und Anpassung zu bewältigen Die motorische Erholung erfolgt durch eine Kombination aus biologischer Restitution, motorischem Lernen…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…3,0 DOAK sind unterlegen Antiphospholipidsyndrom, arterielles Ereignis Höherer Bereich nach fachärztlicher Vorgabe Die regionale Praxis unterscheidet sich Biologische Klappenprothese, erste 3 Monate 2,0…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Pathophysiologie und Regulation der Energiebilanz

…Energieaufnahme, Energieverbrauch, Appetit, körperliche Aktivität und Körpergewicht sind biologisch miteinander verknüpfte Variablen. Wird versucht, eine von ihnen zu verändern, werden in den anderen häufig kompensatorische…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…ist die Atherosklerose eine systemische Erkrankung und kann mehrere arterielle Stromgebiete betreffen. Die Arterienwand ist biologisch aktiv. Endothel und glatte Muskelzellen regulieren normalerweise den Gefäßtonus…

ArtikelKlinische Symptome
Ungewollter Gewichtsverlust

…Zeitraum. Die Grenze ist pragmatisch, nicht biologisch: Ein rascher oder fortschreitender Verlust ist auch unterhalb von 5 Prozent bedeutsam. Anspruchsvoll ist das Symptom deshalb, weil…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…nicht in allen Fällen vor. Unkomplizierte und komplizierte Appendizitis können teilweise biologisch unterschiedliche Krankheitsverläufe darstellen: Manche unkomplizierten Fälle heilen spontan aus, während andere früh eine…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…aber neuere Hinweise deuten darauf hin, dass sie durch einen biologisch aktiven Prozess angetrieben wird. Risikofaktoren für eine Verkalkung überschneiden sich mit den Risikofaktoren der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…Diese Einteilung ist praktisch, biologisch jedoch vereinfachend. Ein 9 mm großer Tumor neben dem Chiasma kann ein aktiveres Vorgehen erfordern als ein intrasellärer Tumor von…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…überwiegt. Viele entdeckte Karzinome sind klein, intrathyreoidal und biologisch indolent. Die vermehrte Diagnostik kleiner Tumoren ging nicht mit einem entsprechenden Rückgang der Mortalität einher, was…