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ArtikelProcedurer
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…vität Das Intervall wird ab der letzten auf HPV analysierten Probe gerechnet. Einladungen ergehen bis einschließlich zum 70. Lebensjahr, und die letzte Probe wird in der Praxis irgendwann zwischen 64…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…ist. Biomarker und Laborbefunde Das Labor und Biomarker Monitoring ist ein zentraler Bestandteil der ACE Hemmer Therapie. Innerhalb von 1 bis 2 Wochen nach Initiierung sowie nach jeder Dosisanpassung…

ArtikelNjurmedicin
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…b von 7 Tagen eingetreten. Urinausscheidung unter 0,5 ml/kg/h über mindestens 6 Stunden. Stadium Kreatinin Urinausscheidung : : : 1 1,5 bis 1,9 Faches des Ausgangswerts oder Anstieg um mindestens 26,5…

ArtikelLungmedicin
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…nute Mindestens 110 pro Minute Bradykardie oder Arrhythmie PEF Über 50 Prozent des persönlichen Bestwerts oder Sollwerts 33 bis 50 Prozent Unter 33 Prozent oder nicht messbar Sättigung unter Raumluft…

ArtikelEchocardiography
Aortenklappenstenose

…e Öffnungsfläche der Aortenklappe beträgt normalerweise 3,0 bis 4,0 cm 2 . Die Aortenklappenstenose ist eine fortschreitende Erkrankung, die nach und nach zu einer Verringerung der Öffnungsfläche führ…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

…tuation Vorgehen : : Disseminierte intravasale Gerinnung oder klinisch manifeste Blutung Verzicht, bis der Zustand korrigiert ist Ausgeprägte Koagulopathie oder Thrombozytopenie Plasma oder Thrombozyt…

ArtikelProcedurer
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…gleichzeitig den Lidrand nach oben und hinten zur Stirn umschlagen. Das doppelte Ektropionieren erfolgt, indem das Stäbchen weiter nach unten geführt wird, bis der obere Fornix sichtbar ist. 6. Fluore…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…bedeutet, dass nur ein mutiertes Gen notwendig ist, um die Erkrankung zu entwickeln. Bis jetzt (2016) wurden mehr als 12 genetische Mutationen mit dem Brugada Syndrom assoziiert. Diese Mutationen befi…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…e Ödeme und das Körpergewicht häufig innerhalb weniger Tage reduzieren. Allerdings konnte bislang nicht formal gezeigt werden, dass eine diuretische Behandlung die Mortalität bei Herzinsuffizienz senk…

ArtikelProcedurer
Edrophonium-Test

…uskelfunktion beurteilt und dokumentiert. Das Zielkriterium vor dem Test festlegen. Die Ausprägung der Ptosis in Millimetern messen, die Zeit bis zur Diplopie beim Blick nach oben oder die Zahl der Se…

ArtikelMedizinischer Rechner
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…h zu berechnen; viele Arzneimitteldosierungen basieren darauf Gute Validierung bei moderater bis schwerer Niereninsuffizienz (< 60) Höhere Genauigkeit insbesondere bei eGFR 60 ml/min/1,73 m²; internat…

ArtikelECG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…ahlreichen Situationen angewendet werden, vom Gesundheits Screening bis zur Beurteilung von Symptomen nach einer koronaren Bypass Operation. Traditionell war die häufigste Indikation für Belastungstes…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…frühe Repolarisationsmuster und s yndrom: von EKG Kriterien bis zum Management Obwohl das frühe Repolarisationsmuster seit fast 50 Jahren bekannt ist, gehört es immer noch einem der am häufigsten ver…

ArtikelProcedurer
Gelenkpunktion

Procedurer Eine Monarthritis ist septisch, bis das Gegenteil gezeigt ist, und das Einzige, was das Gegenteil zeigt, ist die Gelenkflüssigkeit. Die Punktion ist technisch einfach — üb…

ArtikelProcedurer
Harnblasenkatheterisierung

…machen. Kontaktieren Sie die Urologie oder den chirurgischen Dienst zur Urethrographie und suprapubischen Ableitung. Vorbereitung und Material Steriles Katheterset, sterile Handschuhe, Chlorhexidinlös…

ArtikelProcedurer
Hautbiopsie — Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…entar : : : Pigmentierte Läsion, Melanomverdacht Exzision mit 1–3 mm Sicherheitsabstand, bis in die Subkutis Niemals Shave — die Tiefe muss messbar bleiben Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom St…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

…22 mmHg Behandlungsschwelle beim Schädel Hirn Trauma Zerebraler Perfusionsdruck (CPP) 60–70 mmHg CPP = MAP − ICP RASS −2 bis 0 Leicht sediert bis wach und ruhig CAM ICU Negativ In jeder Schicht auf ei…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…reflektierten Echos aufgezeichnet werden. Moderne Systeme arbeiten mit Frequenzen von etwa 20 bis 60 MHz. Ihr wesentlicher Vorteil ist die Gewebepenetration, die in der Regel eine Beurteilung mehrere…

ArtikelEchocardiography
Kardiale Tumore

…ebe vorkommen. Tumore können im Myokard, Perikard, perivalvulär (bis in die Klappen) usw. lokalisiert sein. Herztumore verursachen unspezifische Symptome, die von der Tumorgröße, der Lokalisation, den…

ArtikelProcedurer
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Bauchlage mit einem Kissen unter dem Becken. Die Seitenlage ist meist am bequemsten und bietet guten Zugang. 2. Die Crista iliaca nach dorsal tasten, bis der rundliche Vorsprung der Spina iliaca poste…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…cht ST Hebungs Akuten Koronarsyndroms (NSTE ACS) bei Patienten mit niedriger bis intermediärer KHK Wahrscheinlichkeit dar, wenn kardiales Troponin und/oder EKG unauffällig oder nicht eindeutig sind. D…

ArtikelProcedurer
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…10–20 kg 10 ml 2,5 20–30 kg 14 ml 3 30–50 kg 20 ml 4 50–70 kg 30 ml 5 70–100 kg 40 ml 6 über 100 kg 50 ml Die Volumina sind Höchstwerte — bis zur Dichtigkeit füllen und prüfen, dass der Cuffdruck 60…

ArtikelEchocardiography
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…Ejektionsfraktion (EF) Studien an gesunden Personen legen nahe, dass die mittlere Ejektionsfraktion 63% bis 69% beträgt. Die europäischen und amerikanischen Leitlinien stimmen darin überein, dass die…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…en. Bei Verdacht auf eine bakterielle Meningitis rettet die Zeit bis zum Antibiotikum den Patienten — die Punktion darf sie niemals verzögern. Indikationen Verdacht auf Meningitis oder Enzephalitis. V…

ArtikelProcedurer
Magenspülung und Aktivkohle

…eitungen: praktisch innerhalb von etwa 1 Stunde. Tabletten und feste Zubereitungen: bis etwa 2 Stunden. Retardpräparate, Anticholinergika, Opioide und Salicylate — bei denen die Magenentleerung verzög…

ArtikelAkutsjukvård
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…unkontrollierte Blutungsquelle aber nicht ausgleichen. Die Zeit bis zur Chirurgie, Endoskopie, geburtshilflichen Maßnahme oder Angiointervention ist deshalb zu minimieren. Anästhesie, operierende Fac…

ArtikelProcedurer
Medikamente in der Notfallsituation

…chem Flush geben. Den Patienten vorwarnen Amiodaron 150–300 mg i.v. über 20–60 min, dann 900 mg/24 h 5 mg/kg über 20–60 min Zentraler Zugang bei längerer Infusion Metoprolol 5 mg i.v., Wiederholung bi…

ArtikelReferensvärden
Nierenparameter

…ung : : : G1 ≥ 90 Normal oder hoch G2 60–89 Leicht vermindert G3a 45–59 Leicht bis mäßig vermindert G3b 30–44 Mäßig bis stark vermindert G4 15–29 Stark vermindert G5 < 15 Nierenversagen Albuminurie Di…

ArtikelMedizinischer Rechner
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…eren Wert je nach Ausfallgrad bewertet; die Summe ergibt den Gesamtscore (typischerweise 0 bis 42 Punkte). 3. Durchführung und Bewertung – Der Untersucher führt die Items in vorgeschriebener Reihenfol…

ArtikelEchocardiography
Perikarderguss und Herztamponade

…t überfüllt werden. Perikarderguss: Flüssigkeit in der Perikardhöhle Normalerweise enthält der Perikardbeutel 25 bis 50 ml Flüssigkeit. Dieses Volumen ist so klein, dass die Perikardhöhle normalerweis…

ArtikelProcedurer
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…diagnostischen Punktion wird stattdessen die Stelle gewählt, an der der Ultraschall die meiste Flüssigkeit zeigt, üblicherweise in der Skapularlinie ein bis zwei Interkostalräume unterhalb der oberen…

ArtikelEchocardiography
Pulsed-wave-Doppler (pw-Doppler, gepulster Doppler)

…ed wave Doppler gemessen werden kann. In der Regel können Geschwindigkeiten über 1,5 m/s bis 1,7 m/s nicht mehr richtig gemessen werden. Abbildung 1. Der Unterschied zwischen pulsed wave Doppler und c…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…abe vollständig resorbiert und nicht metabolisiert, was eine Bioverfügbarkeit von 90 bis 100 % erklärt. Das Medikament bindet nicht an Plasmaproteine und wird unverändert primär renal ausgeschieden. D…

ArtikelProcedurer
Spirometrie

…rkt oder instabile Angina pectoris 1 Monat Pneumothorax 1 Monat nach Ausheilung Lungenembolie, bis antikoaguliert und stabil Individuelle Beurteilung Augen , Ohren , Bauch oder Thoraxchirurgie 1 Monat…

ArtikelECG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…saler Hyperkinese bei einem charakteristischen Takotsuboventrikel. Studien aus den USA und Japan haben geschätzt, dass bis zu 2% der Patienten, die mit Verdacht auf STE ACS/STEMI zur PCI geschickt wer…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…all, terminale Niereninsuffizienz und Tod können bei betroffenen Erwachsenen zwei bis sechsmal höher sein. Echte, scheinbare und pseudoresistente Hypertonie Der Begriff therapieresistente Hypertonie s…

ArtikelConduction defects
Unspezifische intraventrikuläre Leitungsstörungen

…r als 110 ms bei Erwachsenen definiert, mehr als 90 ms bei Kindern von 8 bis 16 Jahren und mehr als 80 ms bei Kindern unter 8 Jahren, ohne die Kriterien für einen Rechtsschenkelblock oder Linksschenke…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…fs erfolgt passiv. Ein Areal langsamer Leitung befindet sich konstant im posterolateralen bis posteromedialen unteren Bereich des rechten Vorhofs, begleitet von einem zentralen Blockierungsareal, das…

ArtikelKardiologi
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…empfohlen DOAK sind gegenüber Warfarin Mittel der ersten Wahl, ausgenommen bei mechanischer Klappenprothese und mittelgradiger bis hochgradiger Mitralstenose, wo Warfarin gilt. Innerhalb der DOAK wir…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…en N. ulnaris meiden Karpaltunnelsyndrom Karpaltunnel Vertretbare Überbrückung bis zur Operation Tendovaginitis de Quervain Erstes Strecksehnenfach Gute Wirkung Schnappfinger Sehnenscheide am A1 Ringb…

ArtikelProcedurer
Wundnaht

…Nadel gesetzt wird. Eine Wunde, die nicht sauber gespült, nicht bis auf den Grund inspiziert und nicht auf Sehnen und Nervenverletzungen beurteilt wurde, heilt schlecht, wie sauber der Faden auch gele…

ArtikelProcedurer
Zentraler Venenkatheter

…tuation: ein intraossärer Zugang oder eine großlumige periphere Kanüle überbrückt, bis die Verhältnisse kontrolliert sind. Kontraindikationen Bei lebensbedrohlichen Zuständen sind sämtliche Kontraindi…