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ArtikelProcedurer
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…vität Das Intervall wird ab der letzten auf HPV analysierten Probe gerechnet. Einladungen ergehen bis einschließlich zum 70. Lebensjahr, und die letzte Probe wird in der Praxis irgendwann zwischen 64…

ArtikelNjurmedicin
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…b von 7 Tagen eingetreten. Urinausscheidung unter 0,5 ml/kg/h über mindestens 6 Stunden. Stadium Kreatinin Urinausscheidung : : : 1 1,5 bis 1,9 Faches des Ausgangswerts oder Anstieg um mindestens 26,5…

ArtikelNeurologi
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…rn dies ohne Zeitverlust möglich ist. 7. Akute CT des Schädels und CT Angiographie vom Aortenbogen bis zum Scheitel durchführen. 8. Bei möglichem Verschluss eines großen Gefäßes sofort das Thrombektom…

ArtikelPsykiatri
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…n sich überlappen [1,4]. Zeit nach deutlicher Reduktion oder letzter Zufuhr Typisches klinisches Bild : : 4 bis 12 Stunden Tremor, Schwitzen, Angst, Schlaflosigkeit, Tachykardie, Hypertonie, Kopfschme…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…men eines Herzinfarkts kann eine extrem niedrige Sinusfrequenz von unter 40 bis 50 Schlägen pro Minute mit einer Hypotonie einhergehen. Bei bradyarrhythmischen oder asystolischen Herzstillständen komm…

ArtikelProcedurer
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…ose Bekannt — die Untersuchung nur bei klarer Indikation und in Bereitschaft durchführen Mittelgradige bis schwere Aortenklappenstenose ohne Symptome Individuelle Abwägung Hypertrophe Kardiomyopathie…

ArtikelECG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…leben zu prognostizieren. Belastungstests dürfen jedoch nicht innerhalb von 4 bis 6 Tagen nach akutem Myokardinfarkt durchgeführt werden. Darüber hinaus sollten frühe Belastungstests nicht unter maxim…

ArtikelReferensvärden
Blutdruck

…Hg spricht für eine Gefäßerkrankung, und fortan wird der Arm mit dem höheren Wert verwendet Zwei bis drei Messungen im Abstand von einer Minute, Mittelwert der beiden letzten Orthostase Test nach 1 un…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…ensation einer primär respiratorischen Störung entwickelt sich dagegen über Stunden bis Tage [1,2]. Sechs Schritte Schritt Frage Praktische Interpretation : : : 1 Ist der pH Wert niedrig oder hoch? pH…

ArtikelAkutsjukvård
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…der Übergabe kommunizieren. Erkennen Kernkriterien Kernkriterium Bedeutung : : Akuter Beginn Die Veränderung hat sich über Stunden bis Tage entwickelt Fluktuierender Verlauf Die Symptome wechseln im T…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…smanöver. Indikationen Kurzdauernde Schwindelattacken von Sekunden bis zu etwa einer Minute, die durch eine Lageänderung ausgelöst werden — sich im Bett umdrehen, sich hinlegen, aufstehen, den Kopf na…

ArtikelProcedurer
Elektrische Kardioversion

…eines Flimmerns unbekannter Dauer ohne Antikoagulation kann Stunden bis Wochen später einen Schlaganfall verursachen. Alles Übrige an der Prozedur ist Routine. Synchronisierte Kardioversion oder unsyn…

ArtikelProcedurer
Hautbiopsie — Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…entar : : : Pigmentierte Läsion, Melanomverdacht Exzision mit 1–3 mm Sicherheitsabstand, bis in die Subkutis Niemals Shave — die Tiefe muss messbar bleiben Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom St…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…sch brauchbar und stimmt mit gängigen Leitlinien überein [1,3]. Grad Plasmakalium Vorgehen : : : Leicht 5,5 bis 5,9 mmol/l Wert bestätigen, Ursache beseitigen, Nierenfunktion und Anstiegsgeschwindigke…

ArtikelKardiologi
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…ei den meisten hypertensiven Notfällen wird Folgendes angestrebt: 1. Den arteriellen Mitteldruck in der ersten Stunde um höchstens etwa 20 bis 25 Prozent senken. 2. Danach, sofern der Patient stabil i…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…antron, Rituximab, Thalidomid). Klinisches Bild und Symptome Das klinische Bild reicht von asymptomatischen Befunden bis hin zu lebensbedrohlichen Zuständen. Patienten können unter Präsynkopen oder Sy…

ArtikelProcedurer
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…n. Das Brachialissignal in der Ellenbeuge mit der Dopplersonde in einem Winkel von 45–60° zur Haut aufsuchen. Bis 20 mmHg über den Punkt aufpumpen, an dem das Signal verschwindet, langsam ablassen (2…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…öglichen. Unter Verwendung moderner Bildgebung wurde ein LV Thrombus bei bis zu 15 % der Patienten nach einem ST Strecken Hebungsinfarkt (STEMI) beschrieben; nach einem anterioren MI liegen die Raten…

ArtikelProcedurer
Magenspülung und Aktivkohle

…eitungen: praktisch innerhalb von etwa 1 Stunde. Tabletten und feste Zubereitungen: bis etwa 2 Stunden. Retardpräparate, Anticholinergika, Opioide und Salicylate — bei denen die Magenentleerung verzög…

ArtikelAkutsjukvård
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…unkontrollierte Blutungsquelle aber nicht ausgleichen. Die Zeit bis zur Chirurgie, Endoskopie, geburtshilflichen Maßnahme oder Angiointervention ist deshalb zu minimieren. Anästhesie, operierende Fac…

ArtikelProcedurer
Medikamente in der Notfallsituation

…chem Flush geben. Den Patienten vorwarnen Amiodaron 150–300 mg i.v. über 20–60 min, dann 900 mg/24 h 5 mg/kg über 20–60 min Zentraler Zugang bei längerer Infusion Metoprolol 5 mg i.v., Wiederholung bi…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…lten haben, ist eine Neutropenie zu vermuten, auch bevor ein Blutbild vorliegt. Der Nadir tritt häufig 7 bis 14 Tage nach einem Chemotherapiezyklus ein, der Zeitpunkt variiert jedoch erheblich zwische…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Frühe infarktassoziierte Perikarditis , die sich einige Stunden bis etwa 4 Tage nach dem Infarkt entwickelt und gewöhnlich vorübergehend ist. Späte Perikarditis nach akutem Myokardinfarkt , tradition…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…abe vollständig resorbiert und nicht metabolisiert, was eine Bioverfügbarkeit von 90 bis 100 % erklärt. Das Medikament bindet nicht an Plasmaproteine und wird unverändert primär renal ausgeschieden. D…

ArtikelProcedurer
Spirometrie

…rkt oder instabile Angina pectoris 1 Monat Pneumothorax 1 Monat nach Ausheilung Lungenembolie, bis antikoaguliert und stabil Individuelle Beurteilung Augen , Ohren , Bauch oder Thoraxchirurgie 1 Monat…

ArtikelECG
ST-Hebung

…ungsinfarkt (STEMI) bei der vorhandenem LSB. Jedes Kriterium ergibt 2 bis 5 Punkte. Studien zeigen, dass ein Cut Off von ≥3 Punkten eine Sensitivität von 20— 36% und eine Spezifität von 90— 98% für ei…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…einflusst. Dieses Intervall umfasst: Die Zeit vom Symptombeginn bis zur Erkennung der Symptome und zur Anforderung medizinischer Hilfe. Präklinische Beurteilung, Behandlung und Transport. Diagnostisch…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…raindikationen und Vorsichtsmaßnahmen Die aktive Fieberabwehr hat praktisch keine absoluten Kontraindikationen. Bei einer aktiven Kühlung bis zur Hypothermie gilt dagegen Vorsicht bei: Bestehender unk…

ArtikelMedizinischer Rechner
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…e: etwa 8 % Risiko. Score 3 Punkte: etwa 13 % Risiko. Score 4 Punkte: etwa 20 % Risiko. Score 5 Punkte: ca. 26 % Risiko. Score 6 7 Punkte: bis zu ca. 40 % Risiko. 4. Klinische Anwendung im Versorgungs…

ArtikelMedizinischer Rechner
TIMI-Score bei STEMI

…ypertonie oder Angina pectoris → 1 Punkt. Anterior ST Hebung oder neuer Linksschenkelblock (LBBB) im EKG → 1 Punkt. Zeit bis zur Behandlung (Reperfusionsbeginn) 4 Stunden → 1 Punkt. Die maximale Punkt…

ArtikelKardiologi
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…empfohlen DOAK sind gegenüber Warfarin Mittel der ersten Wahl, ausgenommen bei mechanischer Klappenprothese und mittelgradiger bis hochgradiger Mitralstenose, wo Warfarin gilt. Innerhalb der DOAK wir…

ArtikelProcedurer
Wundnaht

…Nadel gesetzt wird. Eine Wunde, die nicht sauber gespült, nicht bis auf den Grund inspiziert und nicht auf Sehnen und Nervenverletzungen beurteilt wurde, heilt schlecht, wie sauber der Faden auch gele…