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ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Ein Wert unter 48 mmol/mol schließt einen Diabetes nicht aus. Die schwedische Gesundheitsbehörde Socialstyrelsen schlägt als Therapieziel ein HbA1c unter 52 mmol/mol mit…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…bis Wochen zurück ( atrial stunning ), was bedeutet, dass das thromboembolische Risiko nach und nicht während der Kardioversion am größten ist. Dauer sicher unter 48 Stunden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…STEMI) beschrieben; nach einem anterioren MI liegen die Raten bei bis zu 25 %. Thromben können früh, innerhalb von 48–72 Stunden nach dem Infarkt, entstehen…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…und Erbrechen 8 bis 24 Stunden Alkoholhalluzinose, oft optische, akustische oder taktile Halluzinationen bei relativ klarem Bewusstsein und erhaltener Orientierung 12 bis 48 Stunden Entzugskrampfanfälle…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…mit Synkopen sind ambulante Monitoring Techniken erforderlich. Ein konventionelles 24 bis 48 Stunden Holter EKG reicht oft nicht aus. Stattdessen werden erweiterte externe Loop Rekorder…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…1 Stunde Starke körperliche Anstrengung 1 Stunde Größere Mahlzeit 2 Stunden Die Pause gilt nur für die diagnostische Spirometrie mit Reversibilitätstest. Bei der Verlaufskontrolle unter…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…unter Therapie mit Natriumnitroprussid. Bei den meisten hypertensiven Notfällen wird Folgendes angestrebt: 1. Den arteriellen Mitteldruck in der ersten Stunde um höchstens etwa 20 bis…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…ausgenommen bei mechanischer Klappenprothese und mittelgradiger bis hochgradiger Mitralstenose, wo Warfarin gilt. Innerhalb der DOAK wird häufig Apixaban bevorzugt, unter anderem wegen der am wenigsten…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…innerhalb von 48 Stunden. Kreatininanstieg auf mindestens das 1,5 Fache des Ausgangswerts, bekanntermaßen oder mutmaßlich innerhalb von 7 Tagen eingetreten. Urinausscheidung unter 0,5…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…mindestens 4–8 Stunden überwachen; biphasische Reaktionen kommen vor. Alle Patienten sollen mit einem Adrenalin Autoinjektor und einer schriftlichen Anleitung nach Hause gehen. Patienten unter…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…haben bereits bei Diagnose des SLE eine Lupusnephritis, während weitere 31 bis 48 Prozent später eine Nephritis entwickeln, meist innerhalb der ersten 5 Jahre [5…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…Diurese : : : 1 Anstieg ≥ 26 µmol/l in 48 h oder das 1,5 bis 1,9 Fache des Ausgangswerts < 0,5 ml/kg/h…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…ICP RASS −2 bis 0 Leicht sediert bis wach und ruhig CAM ICU Negativ In jeder Schicht auf ein Delir screenen BIS (unter neuromuskulärer Blockade)…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…liegt unter 53 mmol/mol, sofern dies ohne belastende Hypoglykämien erreichbar ist. Für Kinder und Jugendliche werden höchstens 53 mmol/mol empfohlen, oder höchstens 48…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

Eine Monarthritis ist septisch, bis das Gegenteil gezeigt ist, und das Einzige, was das Gegenteil zeigt, ist die Gelenkflüssigkeit. Die Punktion ist technisch einfach. Über…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…jedoch möglicherweise erhöhtes prozedurales Risiko 20 bis 49 × 10^9/L Ausgeprägt Erhöhtes Risiko für mukokutane Blutungen, insbesondere bei Komorbidität oder Medikamenten Unter 20 × 10^9/L…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…gefolgt unter anderem von Appendizitis, Cholezystitis, urologischen Erkrankungen und Darmobstruktion. In aktuellen Kollektiven entfallen etwa 30 bis 41 Prozent auf unspezifische Bauchschmerzen, 8 bis 30…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

Zusammenfassung Das Blutbild ist eine Sammelanalyse, die Erythrozyten, Leukozyten und Thrombozyten unter anderem anhand von Hb, Erythrozytenindizes, Leukozytenzahl und Thrombozytenzahl beschreibt; ein Differenzialblutbild muss ausdrücklich…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

Ein plötzlicher Herzstillstand ist kein statischer Zustand. Vom Kollaps bis zum Tod durchläuft das Myokard einen pathophysiologischen Prozess, und dieser Prozess bestimmt, welche Maßnahme gerade…

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…der Koronararterienbaum nach selektiver intrakoronarer Kontrastmittelinjektion unter Durchleuchtung dargestellt wird. Hierzu werden Führungsdrähte und diagnostische Katheter von einer perkutanen arteriellen Zugangsstelle bis zur Aortenwurzel vorgeschoben…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

Zwei Situationen werden häufig verwechselt: die Substitution bei Nebennierenrindeninsuffizienz (muss unter Stress erhöht werden) und die pharmakologische antiinflammatorische Therapie (muss kontrolliert ausgeschlichen werden). Das Vorgehen…

ArtikelChirurgie & Trauma
Schädel-Hirn-Trauma bei Erwachsenen: Beurteilung und Management

Zusammenfassung Das Schädel Hirn Trauma umfasst ein Spektrum von der Gehirnerschütterung mit unauffälliger Computertomographie (CT) bis zur lebensbedrohlichen intrakraniellen Blutung, Hirnschwellung und Einklemmung. Die initiale…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…ist die Brücke zum permanenten Schrittmacher oder bis die zugrunde liegende Ursache behoben ist. Kontraindikationen Hypothermie mit einer Körpertemperatur unter etwa 30 °C : das hypotherme…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Zwillings , Familien und Adoptionsstudien zeigen, dass genetische Faktoren häufig etwa 40 bis 70 Prozent der Variation des BMI erklären, wobei einige Zwillingsstudien höhere Schätzungen ergeben…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Gesicht und in der behaarten Kopfhaut (wo die Durchblutung gut und die Narbe stigmatisierend ist) werden in der Praxis bis zu etwa 24 Stunden akzeptiert…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…dermatomale Beinschmerzen mit Sensibilitätsausfall, Muskelschwäche oder abgeschwächten Reflexen für eine Radikulopathie sprechen. Die Diagnose ist unter anderem von Spinalkanalstenose, axialer Spondyloarthritis, noziplastischem Schmerz und schwerwiegenden…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…zweites Feld). Unter normalen Bedingungen läuft der elektrische Impuls von den Vorhöfen über den atrioventrikulären (AV )Knoten zu den Kammern. Der elektrische Impuls kann nicht…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…unter laufender Reanimation angelegt. Kanüliert werden in der Regel die A. femoralis und die V. femoralis, meist perkutan und ultraschallgesteuert. Die venöse Kanüle reicht bis…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…wurde entwickelt, um das Risiko für schwere Blutungsereignisse innerhalb eines Jahres bei Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) unter oraler Antikoagulation abschätzbar zu machen. Die…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…dass die Röhrchen richtig befüllt werden. Bei Verdacht auf eine bakterielle Meningitis rettet die Zeit bis zum Antibiotikum den Patienten; die Punktion darf sie niemals…