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ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…superior, bei Blutung komprimierbar, geringes Pneumothoraxrisiko Unbequem für den wachen Patienten, der Verband ist bei Tracheostoma oder starker Sekretion schwerer sauber zu halten V. subclavia…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…nicht kardial Lungenembolie, Hypoxie und Asphyxie, Intoxikation, Blutung, Trauma eher nicht defibrillierbarer Initialrhythmus (Asystolie, PEA) Wie viel macht die koronare Herzkrankheit aus? In den meisten…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

Nach Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) braucht jeder Patient so früh wie möglich ein standardisiertes 12 Kanal EKG. Die wichtigste Frage lautet: Liegt ein ST Hebungsinfarkt…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…eines Schlaganfalls oder transitorischen ischämischen Anfalls (TIA). B : Bleeding history or predisposition Frühere schwere Blutung oder bekannte Blutungsneigung/anämischer Zustand. L : Labile INR Instabiles Antikoagulationsmanagement …

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

Rechner öffnen → Anwendung des Shock Index (SI) in der Akutversorgung 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Der Shock Index (SI) ist ein einfaches Verhältnis zwischen…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…begleitenden Blutungen sind Ausdruck derselben akuten Blutung und keine eigenständigen Ursachen der SAB. Die SAB ist eine seltene Form des Schlaganfalls mit einer Inzidenz von…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…Nur chirurgisch beherrschbar Penetrierendes Thoraxtrauma Stich oder Schussverletzung des Herzens oder der großen Gefäße Notfallthorakotomie Postoperativ Blutung nach herz oder thoraxchirurgischen Eingriffen Frühe Resternotomie Iatrogen…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

Zusammenfassung Die Primärprävention des Schlaganfalls umfasst Maßnahmen vor einem ersten Schlaganfall oder einer ersten TIA. Das Vorgehen sollte sich am kardiovaskulären Gesamtrisiko der Person orientieren…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Eine Verletzung, Nekrose oder Blutung des Perikards oder eine Pleurainzision kann kardiale Antigene freilegen und eine Entzündungsreaktion auslösen. Das Vorhandensein gegen kardiales Gewebe gerichteter Antikörper…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…vermuten. Der direkte Antiglobulintest dient dem Nachweis einer immunvermittelten Hämolyse. Eine schwere oder rasch progrediente Anämie, eine aktive Blutung, eine ausgeprägte Hämolyse, eine Panzytopenie, Schistozyten…

ArtikelChirurgie & Trauma
Schädel-Hirn-Trauma bei Erwachsenen: Beurteilung und Management

Zusammenfassung Das Schädel Hirn Trauma umfasst ein Spektrum von der Gehirnerschütterung mit unauffälliger Computertomographie (CT) bis zur lebensbedrohlichen intrakraniellen Blutung, Hirnschwellung und Einklemmung. Die initiale…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Eine große Seitendifferenz kann für eine Aortendissektion sprechen CT des Schädels Intrazerebrale Blutung ausschließen und frühe ischämische Veränderungen beurteilen CT Angiographie Standarddiagnostik beim akuten Schlaganfall…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…Bedeutung Klinische Anwendung B Hb Hämoglobinkonzentration im Blut, angegeben in g/l Beurteilung des Hämoglobinwerts, beispielsweise bei Blutung oder vor Eingriffen B Hkt Erythrozytenvolumenfraktion, Hämatokrit…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…dessen Blutung nicht gestillt wird, und die Zeit bis zur Blutungskontrolle entscheidet über den Ausgang. Indikationen Symptomatische Anämie oder ein Hb unterhalb des geltenden Transfusionsgrenzwerts…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Ileus und aktive obere gastrointestinale Blutung. Starke Agitation oder Unfähigkeit zur Kooperation. Reichliche Sekretproduktion ohne ausreichende Hustenkraft. Wahl des Verfahrens und Einstellungen Zustand Verfahren Startdruck…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Für die routinemäßige gynäkologische Untersuchung symptomfreier Frauen ist kein besseres Ergebnis nachgewiesen, und sie ist nicht Teil des Screeningprogramms; das Screening besteht aus dem Zellabstrich…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…Zustände wie Hämolyse, Luftembolie, Dialysatorreaktion, Blutung und kontaminiertes Dialysewasser sind auszuschließen. Die Prävention beruht auf einem individualisierten Trockengewicht, einer begrenzten interdialytischen Gewichtszunahme, einer vertretbaren Ultrafiltrationsrate…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…Anti Xa IE. Bei der Behandlung der venösen Thromboembolie (VTE) sollte die Dosis anhand des aktuellen Gesamtkörpergewichts ohne routinemäßige Dosisobergrenze berechnet werden. Enoxaparin 1 mg…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…einer Stunde angesammelt haben, eine Tamponade verursachen. Die Indikation wird anhand des klinischen Bildes zusammen mit echokardiografischen Tamponadezeichen gestellt, nicht danach, wie breit der Flüssigkeitssaum…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…B. kardiale Arrhythmie, akute Myokardinfarkt, Lungenembolie, intrakranielle Blutung) zu differenzieren. Die SFSR wurde entwickelt, um in der Erstversorgung eine einfache, reproduzierbare Entscheidungshilfe zu bieten, welche…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Einrichtungen; ein tastbarer Ulnarispuls und eine warme, gut durchblutete Hand wiegen schwerer. Wahl des Gefäßes Die A. radialis ist erste Wahl : oberflächlich, leicht zu komprimieren…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…und Dysphagie, Gewichtsverlust, gastrointestinale Blutung, Odynophagie oder unzureichendes Therapieansprechen sollten zu einer Neubewertung und Gastroskopie führen. Eine unauffällige Gastroskopie schließt eine nicht erosive Refluxkrankheit nicht…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…mit einer neu aufgetretenen oder fortschreitenden akuten Endorganschädigung. Häufige Manifestationen sind die hypertensive Enzephalopathie, die intrazerebrale Blutung, das akute Koronarsyndrom, die akute Linksherzinsuffizienz mit Lungenödem…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…Wernicke Enzephalopathie, schwerem Vitamin K Mangel mit Blutung oder rasch progredienten neurologischen Symptomen bei Verdacht auf Kupfermangel darf die Akuttherapie nicht auf Laborergebnisse warten. Bei…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…falls diese fehlen, eine gezielte Abklärung unter anderem hinsichtlich Infektion, Blutung, Tumorinfiltration und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Nierenerkrankung und palliativer Chemotherapie. Ziel ist nicht die Normalisierung des Hb. Erythrozytentransfusionen werden anhand von Symptomen, Kreislaufsituation, Blutung und Komorbidität gegeben, nicht allein anhand eines…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…gleichzeitig erkennen und behandeln. Gearbeitet wird strukturiert nach ABCDE , wobei für die katastrophale äußere Blutung steht. Das Traumateam ist frühzeitig zu alarmieren, die Rollen sind…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…eine Ausdehnung des Infarkts selbst [1]. Die wichtigste Abgrenzung ist die gegenüber dem Pseudoaneurysma, bei dem die freie Wand rupturiert ist und die Blutung durch…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…tiefer Venenthrombose, unklarer CT Venographie oder wenn eine bessere Darstellung des Parenchymschadens erforderlich ist. Eine unauffällige native CT oder ein normaler D Dimer Wert schließen…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Brust Kosmetik, Milchgang, Malignitätsdifferenzial Chirurgie oder Mammografie Fußsohle Tiefe Logen Orthopädie In Gefäßnähe, in der Leiste oder am Hals Blutung, Gefäßverletzung, Pseudoaneurysma Chirurgie, zuvor Sonografie…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Naturheilmittel, Kontrastmittel und kürzlich beendeter Medikamente. 8. Sepsis, Blutung, Schock, Hypoxie und andere Grundursachen sofort behandeln. 9. Eine Sonografie von Nieren und ableitenden Harnwegen anfordern…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Arzneimitteldosierung bei Lebererkrankungen: Prinzipien und Anpassung

…Infektion, akuten Nierenschädigung, gastrointestinalen Blutung oder neu aufgetretenen Enzephalopathie erneut beurteilen. Klinische Abgrenzung Der Artikel bezieht sich auf Erwachsene mit chronischer Lebererkrankung, mit besonderem Schwerpunkt…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Rückseite des Rektusmuskels entlang seines lateralen Randes verläuft und die häufigste Quelle einer schweren Blutung nach Parazentese ist. Die Mittellinie 2 cm unterhalb des Nabels…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…mit strukturierter Anamnese und neurologischem Status, Blasenscan nach der Miktion und notfallmäßiger MRT der Lendenwirbelsäule und des Sakrums. Ein Restharn von mindestens 200 ml erhöht…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Unmittelbar behandelbare Bedrohungen ausschließen: Hypoxie, Hypoglykämie, Kreislaufversagen, Sepsis, Schlaganfall, intrakranielle Blutung, epileptischer Anfall, Intoxikation und schwerer Entzug. 4. Feststellen, ob der Zustand neu aufgetreten oder…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…ein reduziertes Herzzeitvolumen, ein Abfall des arteriellen Drucks und unbehandelt der Tod. Das zur Auslösung einer Tamponade erforderliche Volumen hängt im Wesentlichen von der Geschwindigkeit…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Kommentar : : : Retikulozyten 20–100 ×10⁹/l Unterscheidet einen Produktionsdefekt von Hämolyse oder Blutung Ferritin 15–300 µg/l (Frauen 10–150) Akutphaseprotein : Ein normales Ferritin…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…ist [2,3,4]. Sofort Folgendes tun: 1. Mit den Worten Massivblutung alarmieren und den Ort des Patienten, seine Identität, die vermutete Blutungsursache und den…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Begründung : : Diabetes, Immunsuppression Gefahr einer nekrotisierenden Otitis externa Antikoagulation Blutung im Gehörgang Frühere Strahlentherapie im Kopf Hals Bereich Empfindliche Haut, schlechte Heilung Gehörgangsstenose oder Exostosen…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Blutung in der Anamnese Refeeding Syndrom Risiko bei Hungerzuständen, Alkoholkrankheit, Anorexie oder 5 Tagen ohne Nahrungszufuhr. Phosphat, Kalium und Magnesium vor und täglich während des…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Ursache priorisieren, wenn dies gerechtfertigt ist, auch wenn die Thoraxkompressionen dafür kurz unterbrochen werden. Umgebung Häufige Ursachen Besondere Maßnahmen Operationssaal Massive Blutung, Bradyarrhythmie, Myokardischämie, septischer…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…praktisch keine absoluten Kontraindikationen. Bei einer aktiven Kühlung bis zur Hypothermie gilt dagegen Vorsicht bei: Bestehender unkontrollierter Blutung oder ausgeprägter Koagulopathie. Schwerer Sepsis und septischem…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Fragen steuern das erste Vorgehen: 1. Ist der Patient kreislaufbeeinträchtigt, oder gibt es Zeichen einer anhaltenden großen Blutung? 2. Besteht eine Leberzirrhose oder ein anderer…