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ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…QT verlängernde Medikamente, Hypothermie Rechtsherzzeichen S1Q3T3 Muster, Rechtsschenkelblock, T Negativierungen rechtspräkordial Lungenembolie erwägen, Echokardiographie Patienten ohne ST Hebung In den Studien COACT, PEARL und TOMAHAWK…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…Im Kontext des Herzstillstands Hinweis auf eine Blutung in den Herzbeutel Kollaps des rechten Vorhofs oder Ventrikels Zeichen der hämodynamischen Wirksamkeit (bei erhaltener Herzaktion beurteilbar…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…Endo et al.). Praktisch heißt das: Kompressionen dürfen die Behandlung der Ursachen nicht verzögern. HOTT: die vier potenziell reversiblen Ursachen Blutungen, äußerlich sichtbar oder innerlich…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Der Schlaganfall wird in den hämorrhagischen Schlaganfall (13% aller Fälle) und den ischämischen Schlaganfall (87% aller Fälle) unterteilt. Die Begriffe hämorrhagischer Schlaganfall und intrazerebrale Blutung…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…aus. Massivblutung gemäß den Kriterien zur Aktivierung des Massivtransfusionsprotokolls. Plasma und Thrombozyten: bei anhaltender Blutung mit Koagulopathie oder als Teil der balancierten Transfusion bei Massivblutung…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Niedermolekulares Heparin, sofern nicht kontraindiziert Oberkörper 30–45° Ulkusprophylaxe Bei Beatmung, Koagulopathie oder gastrointestinaler Blutung in der Anamnese Refeeding Syndrom Risiko bei Hungerzuständen, Alkoholkrankheit, Anorexie…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…und der Patient ist warm zu halten. Ein Patient in extremis mit offensichtlicher oder dringend vermuteter Blutungsquelle gehört direkt in den OP oder zur Intervention…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Schwangerschaft zu den besonderen Patientengruppen und die Lawinenverschüttung zu den besonderen Ursachen. Zahnmedizinische Versorgung, Rettungshubschrauber und Massenanfall von Verletzten werden am ausführlichsten in der Leitlinie…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Blutung, Schock oder raschem Transfusionsbedarf das lokale Massivblutungsprotokoll aktivieren 10 Bei Bewusstseinsbeeinträchtigung, fehlendem Atemwegsschutz oder anhaltender großer Hämatemesis: frühe anästhesiologische Beurteilung vor der Endoskopie Den…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Die akute Subarachnoidalblutung ist ein hämorrhagischer Schlaganfall mit Blutung in den Subarachnoidalraum, in etwa 85 Prozent der Fälle verursacht durch die Ruptur eines zerebralen Aneurysmas…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…superior, bei Blutung komprimierbar, geringes Pneumothoraxrisiko Unbequem für den wachen Patienten, der Verband ist bei Tracheostoma oder starker Sekretion schwerer sauber zu halten V. subclavia…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…bei hämodynamischer Instabilität oder laufender vasoaktiver Therapie. Zustände, bei denen der Blutdruck in engen Grenzen gehalten werden muss: Aortendissektion, intrazerebrale Blutung, nach Herzstillstand. Wiederholte Blutgasanalysen…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…niedrigere Gesamtsterblichkeit, auch wenn der Effekt auf die 24 Stunden Sterblichkeit unsicher ist und die Datenlage für nichttraumatische Blutungen schwächer ist [2,3,4]. Sofort…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…maligne Hypertonie ist nicht vollständig gleichbedeutend mit dem hypertensiven Notfall. Der Begriff bezeichnet eine schwere Hypertonie mit fortgeschrittener hypertensiver Retinopathie, meist mit retinalen Blutungen, Exsudaten…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…sind bei TTP und unkomplizierter HIT in der Regel zu vermeiden, da es sich um thrombotische Erkrankungen handelt, können bei lebensbedrohlicher Blutung jedoch notwendig sein…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…außer den Zuständen, in denen der Eingriff die falsche Behandlung ist : Aortendissektion mit Hämoperikard : die Punktion kann die Blutung verstärken und die Prognose verschlechtern. Der…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…den Faden, ist leicht ablenkbar oder kann einer einfachen Anweisung nicht folgen Veränderte Bewusstseinslage Der Patient ist schläfrig, schwer erweckbar, übermäßig wachsam oder in der…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…hinsichtlich Infektion, Blutung, Tumorinfiltration und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus Hydrocortison 15 bis 25 mg pro Tag, alternativ…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…unkontrollierte Hypertonie. Kürzlich zurückliegende intrakranielle Blutung ohne erneute Nutzen Risiko Abwägung. Fehlende Möglichkeit zu Blutentnahmen und Verlaufskontrolle: relativ, in der Praxis aber ausschlaggebend. INR Zielbereiche…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…Ösophagus) oder in der Refluxmessung, zusammen mit vereinbaren Symptomen [1]. Das Krankheitsspektrum umfasst die nicht erosive Refluxkrankheit (NERD), die erosive Ösophagitis und den Barrett Ösophagus…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…Intoxikation, Blutung, Trauma eher nicht defibrillierbarer Initialrhythmus (Asystolie, PEA) Wie viel macht die koronare Herzkrankheit aus? In den meisten Lehrbüchern steht, dass etwa 80% aller…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…Hämoglobinwerts, beispielsweise bei Blutung oder vor Eingriffen B Hkt Erythrozytenvolumenfraktion, Hämatokrit, angegeben als Anteil oder in Prozent Spiegelt den Anteil der Erythrozyten am Blutvolumen wider…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Orthopädie In Gefäßnähe, in der Leiste oder am Hals Blutung, Gefäßverletzung, Pseudoaneurysma Chirurgie, zuvor Sonografie Weitere Situationen, die eher für den Operationssaal als für den…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…lang anhaltende Analgesie erwünscht ist Die Maximaldosis für Lidocain wird in der Fachinformation und in anästhesiologischen Übersichtsarbeiten mit etwa 3–4 mg/kg ohne Adrenalin…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…dem sogenannten Pulsus paradoxus. Die Tamponade ist somit hämodynamisch durch erhöhte und nahezu angeglichene diastolische Drücke in den Herzkammern gekennzeichnet, wobei sich die Kammerdrücke dem…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Kind Bewegung führt zu Verletzungen Vorbereitung und Material Otoskopie: Otoskop mit geladener Batterie und saubere Einmaltrichter in mehreren Größen. Den größten Trichter verwenden, der hineinpasst …

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…Segment verformt den Ventrikel in der Diastole und bewegt sich in der Systole dyskinetisch nach außen [1]. Es handelt sich um eine Formveränderung der nekrotischen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…Risikooptimierung geben, nicht als automatische Kontraindikation zur Antikoagulation. Je höher der Score, desto höher die jährliche Rate größerer Blutungen (intrakranielle, hospitalisierungs oder transfusionspflichtige Ereignisse). 4…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…den Bereich verwenden, der auf dem eigenen Befund steht. Hämatologie Analyt Referenz Kommentar : : : Retikulozyten 20–100 ×10⁹/l Unterscheidet einen Produktionsdefekt von Hämolyse oder Blutung…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…Therapie der Grundursache. Nach bariatrischer Chirurgie ist eine lebenslange strukturierte Nachsorge erforderlich, in der Regel mindestens jährlich nach den ersten beiden postoperativen Jahren [2]. Der…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…mindestens einem der folgenden Merkmale: Blasenfunktionsstörung oder Darmfunktionsstörung Reithosenanästhesie bzw. hypästhesie sexuelle Funktionsstörung Lumbale Rückenschmerzen, radikuläre Beinschmerzen sowie motorische oder sensible Ausfälle in den Beinen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…sich typischerweise beim Aufsitzen und Vornüberbeugen. Die Schmerzen können retrosternal oder links präcordial lokalisiert sein und in den Hals, die Arme oder die linke Schulter…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…in den ersten 72 Stunden, solange der Patient bewusstlos ist. Die Evidenzlage Studie Fragestellung Ergebnis : : : TTM (2013) 33 °C gegen 36 °C Kein Unterschied in…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…und die häufigste Quelle einer schweren Blutung nach Parazentese ist. Die Mittellinie 2 cm unterhalb des Nabels ist eine Alternative in der gefäßarmen Linea alba…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Kreislaufsituation, Blutung und Komorbidität gegeben, nicht allein anhand eines Hb Werts. Hintergrund und Epidemiologie Der Begriff sekundäre Anämie wird unterschiedlich verwendet. Im engeren Sinne ist…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…Blutung wird die Infusion sofort gestoppt. Protamin wird bei Bedarf als langsame intravenöse Injektion gegeben, üblicherweise 1 mg pro 100 IE UFH, die in den…