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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…Die Ethanolablation ist eine Option bei rezidivierenden benignen Zysten, und eine Thermoablation kann bei symptomatischen soliden benignen Knoten erwogen werden. Kinder, Schwangere, Patienten nach Bestrahlung…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…Echokardiographie, Blutgasanalyse oder CT Angiographie. Die Behandlung richtet sich nach der identifizierten Ursache, während eine ausgeprägte respiratorische Insuffizienz eine erweiterte Atemunterstützung und Intensivbehandlung erfordern kann…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…durch eine gesteigerte myokardiale Kontraktilität und Herzfrequenz verstärken. Als Mechanismen einer induzierbaren Ischämie wurden die Koronarkompression sowie ein Venturi beziehungsweise „Sog“ Effekt vorgeschlagen. Die funktionelle…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…modernen kardialen CT kann innerhalb von etwa 5–15 Sekunden ein dreidimensionaler kardialer Datensatz mit einer räumlichen Auflösung im Submillimeterbereich erfasst werden. Für die Koronarangiografie…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Meningismus oder Bewusstseinsstörung, ein unauffälliger neurologischer Befund schließt die Diagnose jedoch nicht aus. Die CT des Schädels ist die Untersuchung der ersten Wahl. Wird sie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…CT Akquisition EKG Triggerung Einmalige Atemanhaltephase Kein intravenöser Zugang Keine Prämedikation Keine spezielle Vorbereitung Strahlenexposition von etwa 1–1,5 mSv bei modernen Techniken Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…von CT und Magnetresonanztomographie (MRT) hat das Nebenniereninzidentalom zu einem häufigen klinischen Problem gemacht. Die meisten Läsionen sind benigne Nebennierenrindenadenome. In einer Metaanalyse betrug die…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…zu arterieller Minderperfusion. Eine sekundäre bakterielle Infektion kommt vor, ist für die Auslösung der Entzündung aber nicht erforderlich. Eine fortschreitende Ischämie kann Gangrän, Perforation und…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…diagnostischer Unsicherheit wird vorrangig die CT eingesetzt, während Sonographie, MRCP oder EUS eine Gallensteinerkrankung, Gangveränderungen und andere Ursachen klären können. Die akute Pankreatitis wird mit…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…und vorläufiges Bild für einen Verschluss sprechen. 9. Thrombolyse geben, sobald eine Blutung und Kontraindikationen ausgeschlossen sind. CT Angiographie oder Transportplanung dürfen die Behandlung nicht…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…und Orthopnoe Lebensbedrohliche Ursachen, die zuerst ausgeschlossen werden müssen Diagnose Spricht dafür Maßnahme : : : Lungenembolie Dyspnoe, Tachykardie, pleuritischer Schmerz, Sättigungsabfall CT Angiographie, nicht D Dimer Nekrotisierende…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Eingriffen. Bei niedriger Vortestwahrscheinlichkeit sind die meisten positiven Befunde falsch positiv; bei hoher Wahrscheinlichkeit trägt ein negativer Test wenig bei. Bildgebende Verfahren (Koronar CT, Myokardszintigrafie…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Infektion war deutlich geringer und ließ schneller nach als der Schutz vor schwerer Erkrankung [2]. Risikofaktoren für schwere COVID 19 Die Risikobeurteilung soll Alter, Impfstatus…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…3]. Eine generalisierte Peritonitis und eine hämodynamische Beeinträchtigung sind Indikationen für eine notfallmäßige Laparotomie oder Laparoskopie, und die Antibiotikatherapie ist dann unverzüglich einzuleiten [3]. Definitionen…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…Die PET CT wird vor einer potenziell kurativen Therapie sowie zur Beurteilung von Fernmetastasen und mediastinalen Lymphknoten eingesetzt. Die PET CT allein kann das mediastinale…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…Vergrößerung in der Mikroskopie einer korrekt gewonnenen Urinprobe. Der Urinteststreifen allein reicht für die Diagnose nicht aus, und ein positives Blutfeld ist durch Mikroskopie zu…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…Die Therapiewahl richtet sich nach Transplantationseignung, biologischem Alter und Gebrechlichkeit (Frailty), Nierenfunktion, zytogenetischem Risiko, Krankheitsdynamik sowie früherer Exposition oder Resistenz. Für transplantationsgeeignete Patienten ist eine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…sofern nicht zusätzlich eine CT basierte Beurteilung der Koronarkalzifizierung oder ein anderes anatomisches Verfahren durchgeführt wird. Pathophysiologische Grundlagen Die Belastungs MPI beruht auf dem Prinzip…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…Nebennierentumoren beurteilt werden. Die Abklärung umfasst eine Hormondiagnostik, eine CT von Thorax, Abdomen und Becken sowie bei Bedarf MRT und FDG PET/CT. Ein Phäochromozytom…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…Nierenschädigung verursachen. Der venöse Niereninfarkt infolge einer Nierenvenenthrombose ist eine andere pathophysiologische Situation und wird hier nicht näher behandelt. Die tatsächliche Inzidenz ist unbekannt. In…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…insbesondere Computertomographie (CT) und/oder Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich. Anatomie des Perikards Das Perikard besteht aus einer parietalen Schicht und einer viszeralen Schicht. Die parietale Schicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…bevor die radiologische Abklärung fortgesetzt wird. Die Computertomographie (CT) ist die Methode der ersten Wahl zur anatomischen Lokalisation. Die Magnetresonanztomographie (MRT) kommt unter anderem in…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…und die CT des Thorax wird bei fortbestehendem starkem Verdacht trotz negativem Röntgenbefund, bei Verdacht auf Komplikationen oder bei diagnostischer Unsicherheit eingesetzt. Die mikrobiologische Diagnostik…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…Tocilizumab 162 mg subkutan einmal wöchentlich reduziert Rezidive und die kumulative Glukokortikoiddosis und sollte insbesondere bei Rezidiven, Großgefäßbeteiligung oder hohem Risiko für Glukokortikoidtoxizität erwogen werden…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…noch validierte diagnostische Kriterien. Die MR Angiografie ist bei Verdacht auf Takayasu Arteriitis die Methode der ersten Wahl, während CT Angiografie, FDG PET und Gefäßultraschall…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…4,5 cm einem Aneurysma entsprechen. Für die Aorta descendens ist stattdessen der Vergleich mit dem angrenzenden normalen Segment erforderlich. Klassifikation nach Aortensegment Aneurysmen der…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…verzögert werden. Bei einem für den Transport ausreichend stabilen Patienten liefert die kontrastmittelgestützte Trauma CT die beste Verletzungsübersicht. Die eFAST ist schnell und spezifisch, eine…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…Aciclovir fortgeführt und die Lumbalpunktion wiederholt, üblicherweise nach 3 bis 7 Tagen [3,4]. Die MRT des Gehirns ist sensitiver als die CT und sollte…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…für den Geneva Score bei 0,693 (95 % CI 0,653–0,736). In weiteren Studien variierte die Sensitivität für den Wells Score in typischen…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…anderen prothrombotischen Situation geweckt werden [1]. Die Diagnose erfordert eine venöse Gefäßbildgebung. Bei Verdacht auf CVT sollte die akute Schädel CT mit einer CT Venographie…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…die Genese der Raumforderung zu klären. Die transösophageale Echokardiographie (TEE), die Magnetresonanztomographie (MRT des Herzens) und die Computertomographie (CT des Herzens) sind geeignete Untersuchungsoptionen. Die…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Einsatz der Computertomographie (CT) und die Verbesserung der CT Technik haben die Erkennung von Lungenembolien erhöht. Derzeit beträgt das Lebenszeitrisiko für eine venöse Thromboembolie bei…