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ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

Zusammenfassung Die akute Appendizitis ist eine häufige Ursache akuter Bauchschmerzen und chirurgischer Behandlung. In Schweden werden etwa 120 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

Zusammenfassung Akute Bauchschmerzen sind ein häufiges klinisches Vorstellungsbild, das von selbstlimitierenden Zuständen bis zu zeitkritischen chirurgischen, vaskulären, gynäkologischen oder internistischen Erkrankungen reicht. Der Begriff akutes…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…Eine langjährige Gynäkomastie mit persistierenden Schmerzen, erheblicher psychosozialer Belastung oder kosmetischen Beschwerden wird am vorhersagbarsten chirurgisch behandelt. Hintergrund und Epidemiologie Die Gynäkomastie ist definiert als…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…chirurgisch beherrschbar, Perikardiozentese allenfalls als kontrollierte Überbrückung Ventrikelruptur Ruptur der freien Wand des linken Ventrikels nach transmuralem Myokardinfarkt, typischerweise in den ersten Tagen Nur chirurgisch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…wird nach 7 bis 14 Tagen alpha adrenerger Blockade, schrittweiser Volumenexpansion und bei Bedarf zusätzlicher Betablockade chirurgisch behandelt; eine Betablockade darf jedoch niemals vor einer…

ArtikelAdipositas
Adipositaschirurgie: Verfahren, Indikationen und Ergebnisse

…isolierter Eingriff. Das Ergebnis wird bestimmt durch Patientenauswahl, Verfahrenswahl, chirurgische Qualität, Behandlung der Komorbiditäten sowie eine strukturierte Nachsorge von Gewicht, Ernährung und psychischer Gesundheit. Internationale…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…MRT oder hepatobiliäre Szintigraphie ergänzt. Eine frühe chirurgische Entscheidung ist zentral. Die laparoskopische Cholezystektomie während desselben stationären Aufenthalts ist bei den meisten Patienten die Therapie…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Schmerztherapie nach dem Stufenschema, Enzymsubstitution bei exokriner Insuffizienz sowie endoskopischer oder chirurgischer Therapie bei obstruktiven Schmerzen und lokalen Komplikationen, mit jährlicher Kontrolle der Glukoseregulation und…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…nicht D Dimer Nekrotisierende Fasziitis Unverhältnismäßiger Schmerz, rasche Progredienz, reduzierter Allgemeinzustand Sofortige chirurgische Vorstellung und Antibiotika Kompartmentsyndrom Trauma, gespannte Loge, Schmerz bei passiver Zehenstreckung Kompartmentdruckmessung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…die Abklärung einer hypophysären bzw. ektopen ACTH Produktion erfordert. Die chirurgische Resektion des cortisol oder ACTH produzierenden Tumors ist, sofern möglich, die Therapie der ersten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…tiefen, geschlossenen Infektionsfokus erfordern eine akute stationäre Behandlung, intravenöse Antibiotika und eine chirurgische Beurteilung [1]. Bei leichter Infektion genügt in der Regel eine orale Therapie…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…bei der die Laryngoskopie nicht gelingen wird; dann für einen chirurgischen Atemweg oder eine fiberoptische Wachintubation planen. Bei stabilen Patientinnen und Patienten ein schwieriger Atemweg…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…aus einer partiellen Ruptur eine komplette machen. Kontaktieren Sie die Urologie oder den chirurgischen Dienst zur Urethrographie und suprapubischen Ableitung. Vorbereitung und Material Steriles Katheterset…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…Ekchymosen, Hautanästhesie oder Sepsis gedacht werden muss und die dann eine sofortige chirurgische Beurteilung erfordert. Nach den schwedischen Empfehlungen (Läkemedelsverket und Strama) werden Erysipel und…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…implantiert, an Trachea, rechtem Vorhof und Aorta [4]. Die größten chirurgischen Risiken sind Blutungen aus Kollateralen im hinteren Mediastinum und Verletzungen des N. phrenicus, N…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…steigendes Laktat oder computertomographische Zeichen einer Closed Loop Obstruktion, Ischämie oder Perforation erfordern eine sofortige chirurgische Beurteilung. Normale Laborwerte oder das Fehlen einer Peritonitis schließen…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…Primärversorgung [2]. Die operierende Einheit sollte für die frühe Nachsorge sowie für Komplikationen zuständig sein, die chirurgische, endoskopische oder spezialisierte ernährungsmedizinische Expertise erfordern. Internationale Leitlinien…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…ist keine solche Methode. Indikationen Entlastung bei Ileus, Subileus oder Magenentleerungsstörung: die häufigste Indikation auf einer chirurgischen Station. Entlastung bei ausgeprägtem Erbrechen, wenn sich der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…und ENSAT Stadium. Die vollständige chirurgische En bloc Resektion mit intakter Tumorkapsel und mikroskopisch tumorfreien Rändern ist die einzige potenziell kurative Therapie. Die offene Operation…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

…auf gastrointestinale Perforation, Ischämie oder eine andere chirurgische Abdominalerkrankung erfordert eine notfallmäßige Bildgebung, eine breite Antibiotikatherapie einschließlich Anaerobierabdeckung und eine chirurgische Beurteilung [1]. Hintergrund und…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…1,5 gilt üblicherweise als Hinweis auf einen hämodynamisch signifikanten Links nach Rechts Shunt, der eine interventionelle oder chirurgische Korrektur in Erwägung zieht (z. B…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…prognostizierte Sterblichkeit bei CABG deutlich unter der bei PCI, so spricht dies für den chirurgischen Weg. Liegen die Werte nahe beieinander oder ist der PCI…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…Fortschreiten der Krankheit nicht. Diuretika können zur Linderung von Symptomen eingesetzt werden Eine chirurgische Reparatur oder ein Klappenersatz wird in Betracht gezogen, wenn die medikamentöse…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…Antikoagulation bei Thrombus, ICD und Katheterablation bei ventrikulären Arrhythmien sowie in ausgewählten Fällen eine chirurgische Rekonstruktion des linken Ventrikels [11,13–17]. Definition und Abgrenzung…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…nekrotisierende Fasziitis (unverhältnismäßig starker Schmerz, rascher Verlauf, Hautverfärbung, reduzierter Allgemeinzustand) ist ein chirurgischer Notfall und kein Abszess. Vorbereitung und Material Skalpell Nr. 11, gebogene Klemme…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…Hinweise Der Score sollte bei Patienten mit bekannter Leberzirrhose regelmäßig erhoben werden, insbesondere vor chirurgischen Eingriffen oder vor Therapien mit lebermetabolisierten Arzneimitteln. Es empfiehlt sich…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…erschweren. Die Atemwegssicherung gehört deshalb früh in die Hände des erfahrensten Anwenders. Ein kleinerer Tubus und die Vorbereitung eines chirurgischen Atemwegs (Koniotomie) sind sinnvoll. 3…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…in mehreren Größen, Guedel und Wendl Tubus. Bei bekanntem oder vermutetem schwierigem Atemweg das chirurgische Atemwegsset bereitgelegt und geöffnet: Skalpell Nr. 10, Bougie und geblockter…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…Organqualität und erwarteter Wartezeit. In den ersten Wochen nach der Operation ist die Mortalität aufgrund chirurgischer Komplikationen, Infektionen und kardiovaskulärer Ereignisse höher als unter fortgesetzter…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…chirurgische Versorgung; die Perikardiozentese ist bestenfalls eine Überbrückung dorthin. Ein kleiner (unter 10 mm), gekammerter oder ausschließlich posterior gelegener Erguss ohne sicheren Punktionsweg: stattdessen chirurgische…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris: Wunddebridement und Kompressionstherapie

…Lauwarmes Leitungswasser oder Kochsalzlösung zur Reinigung, Waschlappen. Scharfer Löffel (Kürette), Ringkürette, chirurgische Pinzette, Schere, Skalpell Nr. 15. Lokalanästhetische Creme (Lidocain–Prilocain) oder Injektionsanästhesie bei schmerzhaftem…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…spülen. Alkoholische Chlorhexidinlösung für die Haut um die Wunde, nicht in die Wunde hinein. Sterile Handschuhe, Lochtuch, chirurgische Pinzette, Nadelhalter, Schere, Klemme, Skalpell Nr. 15…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…bestimmte Arzneimittel, Interferon alfa und chirurgische Eingriffe wurden als Auslöser diskutiert. Für die Stilldauer und den Zeitpunkt der Gluteneinführung konnte dagegen kein Einfluss auf das…