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ArtikelAdipositas
Adipositaschirurgie: Verfahren, Indikationen und Ergebnisse

…als Teil der lebenslangen Behandlung einer chronischen und rezidivierenden Erkrankung zu verstehen, nicht als isolierter Eingriff. Das Ergebnis wird bestimmt durch Patientenauswahl, Verfahrenswahl, chirurgische Qualität…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…MRT oder hepatobiliäre Szintigraphie ergänzt. Eine frühe chirurgische Entscheidung ist zentral. Die laparoskopische Cholezystektomie während desselben stationären Aufenthalts ist bei den meisten Patienten die Therapie…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

Die erste Frage bei einer Beinschwellung lautet nicht, wie stark das Bein geschwollen ist, sondern ob die Schwellung einseitig oder beidseitig ist. Eine einseitige Schwellung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…während ein normales oder erhöhtes ACTH die Abklärung einer hypophysären bzw. ektopen ACTH Produktion erfordert. Die chirurgische Resektion des cortisol oder ACTH produzierenden Tumors ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…tiefen, geschlossenen Infektionsfokus erfordern eine akute stationäre Behandlung, intravenöse Antibiotika und eine chirurgische Beurteilung [1]. Bei leichter Infektion genügt in der Regel eine orale Therapie…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…Ekchymosen, Hautanästhesie oder Sepsis gedacht werden muss und die dann eine sofortige chirurgische Beurteilung erfordert. Nach den schwedischen Empfehlungen (Läkemedelsverket und Strama) werden Erysipel und…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Laktat oder computertomographische Zeichen einer Closed Loop Obstruktion, Ischämie oder Perforation erfordern eine sofortige chirurgische Beurteilung. Normale Laborwerte oder das Fehlen einer Peritonitis schließen eine…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…Primärversorgung [2]. Die operierende Einheit sollte für die frühe Nachsorge sowie für Komplikationen zuständig sein, die chirurgische, endoskopische oder spezialisierte ernährungsmedizinische Expertise erfordern. Internationale Leitlinien…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…Das Nebennierenrindenkarzinom ist eine seltene, aber aggressive Malignität mit einer Inzidenz von etwa 1 Fall pro Million Einwohner und Jahr. Ein Verdacht sollte bei einem…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…bei Atriumseptumdefekt (ASD), Ventrikelseptumdefekt (VSD) oder Persistierender Ductus arteriosus (PDA)) kommt es zu einer Netto Verlagerung von Blut zwischen den Kreisläufen. Bei einem Links nach…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…Herzkatheter bei der Beurteilung der Trikuspidalklappenstenose ersetzt. Es besteht jedoch kein Konsens über die Einstufung der Schwere einer Trikuspidalklappenstenose. Die Trikuspidalklappenstenose ist visuell durch verdickte…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…6]. Das Aneurysma ist vom Pseudoaneurysma abzugrenzen, einer gedeckten Ruptur der freien Wand mit hohem Rupturrisiko, die in der Regel eine Operation erfordert [1,2]…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

Über den Ausgang einer Notfallintubation entscheidet selten die Laryngoskopie selbst, sondern das, was ihr vorausgeht: wie gut präoxygeniert wurde, ob Schwierigkeiten vorhergesehen wurden, ob Lagerung…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…in mehreren Größen, Guedel und Wendl Tubus. Bei bekanntem oder vermutetem schwierigem Atemweg das chirurgische Atemwegsset bereitgelegt und geöffnet: Skalpell Nr. 10, Bougie und geblockter…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…langsam angesammelter Liter kann symptomfrei bleiben, während 150 ml, die sich in einer Stunde angesammelt haben, eine Tamponade verursachen. Die Indikation wird anhand des klinischen…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

Das Ergebnis einer Wundnaht entscheidet sich, bevor die erste Nadel gesetzt wird. Eine Wunde, die nicht sauber gespült, nicht bis auf den Grund inspiziert und…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…ohne Biopsie gestellt werden, wenn Anti TG2 das ≥10 Fache der oberen Normgrenze beträgt und in einer zweiten Blutprobe bestätigt wird [1]. Die einzige etablierte…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

Zusammenfassung Die akute Appendizitis ist eine häufige Ursache akuter Bauchschmerzen und chirurgischer Behandlung. In Schweden werden etwa 120 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

Zusammenfassung Akute Bauchschmerzen sind ein häufiges klinisches Vorstellungsbild, das von selbstlimitierenden Zuständen bis zu zeitkritischen chirurgischen, vaskulären, gynäkologischen oder internistischen Erkrankungen reicht. Der Begriff akutes…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…chronische Pankreatitis eine langwierige Erkrankung mit Schmerzen, strukturellen Veränderungen sowie dem Risiko einer exokrinen und endokrinen Funktionseinschränkung ist. Eine akute Pankreatitis wird in der Regel…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…Eine langjährige Gynäkomastie mit persistierenden Schmerzen, erheblicher psychosozialer Belastung oder kosmetischen Beschwerden wird am vorhersagbarsten chirurgisch behandelt. Hintergrund und Epidemiologie Die Gynäkomastie ist definiert als…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…werden. Ein Versuch kann aus einer partiellen Ruptur eine komplette machen. Kontaktieren Sie die Urologie oder den chirurgischen Dienst zur Urethrographie und suprapubischen Ableitung. Vorbereitung…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…irreversibler Lungen oder Lungengefäßerkrankung [1]. Patienten mit pulmonal arterieller Hypertonie und Rechtsherzinsuffizienz werden heute meist mit einer Doppellungentransplantation behandelt, da sich der rechte Ventrikel erholt…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…einen Kreislaufstillstand in der Regel nicht. Warum Thoraxkompressionen bei Tamponade versagen Bei einer Herzbeuteltamponade sind konventionelle Thoraxkompressionen weitgehend unwirksam. Der Grund ist der erhöhte intraperikardiale…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…einer zugelassenen Methode verifiziert ist, und die Auskultation ist keine solche Methode. Indikationen Entlastung bei Ileus, Subileus oder Magenentleerungsstörung: die häufigste Indikation auf einer chirurgischen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…alpha adrenerger Blockade, schrittweiser Volumenexpansion und bei Bedarf zusätzlicher Betablockade chirurgisch behandelt; eine Betablockade darf jedoch niemals vor einer adäquaten Alphablockade begonnen werden. Operation und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…prognostizierte Sterblichkeit bei CABG deutlich unter der bei PCI, so spricht dies für den chirurgischen Weg. Liegen die Werte nahe beieinander oder ist der PCI…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…und Drainage sind die Therapie; Antibiotika sind beim unkomplizierten kutanen Abszess einer ansonsten gesunden Person im Regelfall weder erforderlich noch ausreichend. Zwei Wege führen zum…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

Rechner öffnen → Child‑Pugh‑Score (Leberzirrhose) Der Child Pugh Score stellt ein etabliertes und weit verbreitetes Prognoseinstrument zur Beurteilung des Schweregrads einer Leberzirrhose dar. Ursprünglich in…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…erschweren. Die Atemwegssicherung gehört deshalb früh in die Hände des erfahrensten Anwenders. Ein kleinerer Tubus und die Vorbereitung eines chirurgischen Atemwegs (Koniotomie) sind sinnvoll. 3…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…her. Der Patient hat im Transplantat weiterhin eine chronische Nierenkrankheit, oft mit einer eGFR unterhalb des Normbereichs, während die Immunsuppression mit Risiken für Infektionen, Malignome…