…Eingeschränkte körperliche Belastbarkeit Periphere Ödeme Symptome im Zusammenhang mit Flüssigkeitsretention und zunehmender Kongestion Der klinische Verlauf kann chronisch und relativ stabil sein oder von Episoden…

…oder beides. Die eGFR wird im Allgemeinen anhand des Serumkreatinins mit der Gleichung der Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD EPI) geschätzt, unter Einbeziehung relevanter…

…und mit einer Dauer von mindestens einem Tag [1]. Nach der Dauer werden akute (weniger als 6 Wochen), subakute (6 bis 12 Wochen) und chronische…

…die chronische Pankreatitis eine langwierige Erkrankung mit Schmerzen, strukturellen Veränderungen sowie dem Risiko einer exokrinen und endokrinen Funktionseinschränkung ist. Eine akute Pankreatitis wird in der…

…Insuffizienz entwickelt sich innerhalb von Minuten bis Tagen und weist in der Regel keine vollständige metabolische Kompensation auf. Die chronische respiratorische Insuffizienz entwickelt sich langsam…

…Antiadiposita sind in der Regel als Langzeittherapie zu betrachten. Nach Absetzen einer inkretinbasierten Therapie ist eine Gewichtszunahme häufig, oft zusammen mit einer Verschlechterung zuvor verbesserter…

…beispielsweise „Person mit Adipositas“ statt „adipöse Person“. Übergewicht ist eine BMI basierte Kategorie und kein Synonym für Adipositas. Bei Erwachsenen bezeichnet sie in der Regel…

…häufig nichtklassisch. In heutigen klinischen Populationen weist nur eine Minderheit der Patienten Symptome mit allen traditionellen auslösenden und lindernden Charakteristika einer Angina pectoris auf; viele…

…Zu den mit Adipositas assoziierten kardiovaskulären Erkrankungen gehören arterielle Hypertonie, Dyslipidämie, koronare Herzkrankheit (KHK), Atherosklerose, Herzinsuffizienz (HF), Vorhofflimmern und kardiovaskuläre Ereignisse. In der klinischen Praxis…

…Autoinflammation und Autoimmunität. Eine genetische Prädisposition wirkt vermutlich mit mikrobiellen oder anderen Umweltfaktoren zusammen. HLA B51 ist der stärkste bekannte genetische Risikomarker, kommt aber auch…

…in Kindheit, Pubertät und Erwachsenenalter ungefährem Gewicht im Alter von 18 bis 20 Jahren höchstem und niedrigstem Gewicht im Erwachsenenalter Zeitpunkt einer deutlichen Beschleunigung der…

…Chronische Koronarsyndrome (Chronic Coronary Syndromes, CCS) Die koronare Herzkrankheit ist eine fortschreitende, aber dynamische Krankheit. Der Großteil der Bevölkerung in Ländern mit hohem Einkommen hat…

…und Verlaufskontrollbedarf eingesetzt werden. Eine aktive Erkrankung wird in der Regel mit Prednisolon 40–60 mg täglich in Kombination mit einem glukokortikoidsparenden Immunsuppressivum behandelt. Methotrexat…

…Bei Erwachsenen mit Verdacht auf Typ 1 Diabetes werden zunächst GAD Antikörper bestimmt. Bei negativem Befund wird in der Regel um IA 2 und ZnT8…

…Epidemiologie und Genetik Die Häufigkeit der Zöliakie hat in den letzten Jahrzehnten deutlich zugenommen. Eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse gibt eine globale Seroprävalenz (positives Anti…

…Angaben des Kindes oder der Sorgeberechtigten zu übernehmen. Das Kind wird in leichter Kleidung ohne Schuhe gewogen. Die Körperlänge wird mit einem kalibrierten Stadiometer gemessen…

…Zytokine und freie Fettsäuren mit Gehirn, Leber, Skelettmuskulatur und Pankreas kommuniziert [2]. Komponenten des Energieverbrauchs Der tägliche Gesamtenergieverbrauch lässt sich in drei Hauptkomponenten unterteilen: Komponente…

…Präeklampsie mit schweren Merkmalen in den folgenden zwei Wochen assoziiert. Auch die Autoregulation des zerebralen Kreislaufs ist gestört. Dies erklärt teilweise die neurologischen Manifestationen der…

Zusammenfassung Der systemische Lupus erythematodes (SLE) ist eine chronische Autoimmunerkrankung mit wechselnder Aktivität und sehr variablen Organmanifestationen. Die Diagnose ist klinisch und beruht auf einer…

…Bedeutung, weil der klinische Nutzen jeder diagnostischen Untersuchung nicht nur von ihrer Sensitivität und Spezifität, sondern auch von der Krankheitsprävalenz in der untersuchten Population abhängt…

…gefolgt von Plateau und anschließend relativer Stabilität Das Arzneimittel wirkt in der Regel als Dauertherapie Absetzen appetitregulierender Arzneimittel Oft rasche Gewichtswiederzunahme und Wiederkehr des Hungers…

…der Patient schwere neurologische Symptome, die auf die Hyponatriämie zurückgehen können? 2. Ist die Hyponatriämie akut oder chronisch? Schwere Symptome erfordern eine sofortige Behandlung mit…

…eine chronische Nierenerkrankung. Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt bei typischer nicht thrombozytopenischer Purpura, vor allem an den unteren Extremitäten, in Verbindung mit…

…Kriterien der chronischen Insomnie nach DSM 5 sind in der Tabelle zusammengefasst [1]. Kriterium Bedeutung Hauptbeschwerde Unzufriedenheit mit Qualität oder Menge des Schlafs, mit Einschlafschwierigkeiten…

…Myokardfibrose Reversible ischämische Funktionsstörung Chronische Hypoperfusion mit hibernierendem Myokard Postischämisches Stunning Ungünstiges Remodeling des linken Ventrikels (LV) Die ischämische Kardiomyopathie ist in den Industrieländern die…

…breites Hormonprofil mit Cortisol, Insulin, C Peptid, Leptin, Sexualhormonen oder Wachstumshormon sollte nicht routinemäßig bestimmt werden. Nüchterninsulin oder HOMA IR tragen in der Regel nichts…

…CTEPH) und chronisch thromboembolische pulmonale Erkrankung Gruppe 5: PH mit unklaren oder multifaktoriellen Mechanismen Die PAH ist eine eigenständige und seltene Form der präkapillären PH…

…die Anämie häufig multifaktoriell. Etwa ein Drittel der Fälle steht im Zusammenhang mit Nährstoffmangel, ein Drittel mit chronischer Entzündung oder Nierenerkrankung, und ein verbleibender Anteil…

…Bei der klinischen Untersuchung und Abgrenzung zu anderen Ursachen eines chronischen Hustens mit normalem Thorax Röntgenbild müssen differentialdiagnostisch folgende Entitäten erwogen werden: Postnasales Drainage Syndrom…

…Eine chronische Aortenklappeninsuffizienz führt auch zu einer Zunahme des LVEDP und LAP, was wiederum zu einer pulmonaler Hypertonie und Lungenödem führt. Tabelle 1. Ursachen der…

…ist [2,3]. In der Praxis sollte der Verordnende: 1. eine unkomplizierte chronische Lebererkrankung von einer kompensierten und dekompensierten Zirrhose unterscheiden 2. Child Pugh Klasse…

…systemische Erbkrankheit mit fortschreitender Zystenbildung, Nierenvergrößerung, arterieller Hypertonie und dem Risiko einer chronischen Niereninsuffizienz. Die Diagnose wird in der Regel sonographisch bei Personen mit positiver…

…in die Myokardschädigung, Hinweise auf eine akute myokardiale Ischämie, elektrokardiografische Befunde, kardiale Biomarker, Bildgebung, Angiografie und gelegentlich die pathologische Untersuchung integriert werden. Pathologisch stellt der…

…bevor der Kreislauf versagt. Deshalb entwickelt sich die Tamponade, die in einen Herzstillstand mündet, fast immer akut oder subakut. Chronische Perikardergüsse werden meist erkannt und…

…Patienten mit Verdacht auf ein ACS sollten einer beschleunigten Beurteilung in der Notaufnahme unterzogen werden. Die initiale Abklärung umfasst: Gezielte Anamnese Körperliche Untersuchung Erhebung der…

…und klinische Bedeutung Die In Stent Restenose (ISR) ist eine erneute Einengung innerhalb eines zuvor implantierten Koronarstents. Sie stellt eine Form der arteriellen hyperplastischen Erkrankung…

…und raucherspezifische Tabelle oder der entsprechende Rechner verwendet. Anschließend werden die relevanten BP und Nicht HDL Cholesterinwerte (non HDL C) in die Tabelle oder Anwendung…

…ACS) mit einer koronaren Mehrgefäßerkrankung (MVD) kann die Revaskularisation ausschließlich auf die infarktbezogene Arterie (IRA) ausgerichtet sein oder zusätzliche, nicht infarktbezogene Läsionen einbeziehen. Bei der…

…venöse Thromboembolie ist eine chronische und schwerwiegende Erkrankung. Die Mortalität bei Lungenembolie beträgt bis zu 20%, und etwa 30% der Patienten mit Lungenembolie oder tiefer…

…Die Lupusnephritis geht mit einem erheblichen Risiko für chronische Nierenerkrankung, kardiovaskuläre Erkrankung, Infektion und vorzeitigen Tod einher. In modernen Kohorten entwickeln etwa 3 bis 11…

Einführung und pathophysiologische Mechanismen Vorhofflimmern (VHF) bleibt die am häufigsten anzutreffende anhaltende Herzrhythmusstörung in der klinischen Kardiologie und stellt eine enorme globale Gesundheitsbelastung dar. Es…

…Chronische Nierenerkrankung, insbesondere im Zusammenhang mit VSR. Großer Infarkt, insbesondere bei Septum oder Wandruptur. Eine Ruptur der freien Ventrikelwand tritt im beschriebenen klinischen Profil häufiger…

…Migräne mit als auch ohne Aura haben und zwischen episodischer und chronischer Migräne wechseln. Die Migräne tritt familiär gehäuft auf und ist in der Regel…

…Die rheumatische Herzerkrankung ist die Hauptursache der Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Die rheumatische Herzerkrankung führt typischerweise zu einer Verdickung der Klappensegel…

…Diagnose wird in erster Linie mit dem Synacthen Test bestätigt, 250 Mikrogramm intravenös oder intramuskulär. Die Cortisol Grenzwerte sind assayabhängig und müssen entsprechend der Methode…

…und/oder Abfall zeigen. Eine stabile Erhöhung weist auf eine chronische Myokardschädigung hin. Eine Myokardschädigung ist nicht gleichbedeutend mit einem Myokardinfarkt. Kardiales Troponin weist auf…

…der Regel in weiteren Proben zu bestätigen, möglichst bei klinisch stabilem Patienten und ohne Harnwegsinfektion, Fieber, Menstruation oder kürzlich erfolgte schwere körperliche Belastung. Eine chronische…

…meisten ersten Schlaganfälle treten nicht in einer kleinen Gruppe mit extrem hohem Risiko auf, sondern in der wesentlich größeren Gruppe mit niedrigem oder mäßig erhöhtem…

…chronische Nierenerkrankung, entzündliche Erkrankungen, Tumortherapie und bestimmte Antiepileptika. Die Abklärung umfasst Frakturanamnese, Medikamentenüberprüfung, Beurteilung des Sturzrisikos, körperliche Untersuchung mit Größe und Gewicht, DXA der Lendenwirbelsäule…

…können daher akute Thoraxschmerzen oder ein thorakales Druckgefühl mit begleitenden Manifestationen einer myokardialen Ischämie gehören. In der Schwangerschaft ist die klinische Präsentation eines ACS im…

…Patienten mit hohen SYNTAX Werten zeigten in der ursprünglichen SYNTAX Trial Population unter PCI signifikant höhere Raten von Major Adverse Cardiac Events (MACE) und Mortalität…

…in der Regel mit einer initialen Kombination aus Endothelin Rezeptor Antagonist und Phosphodiesterase 5 Hemmer. Hintergrund und Epidemiologie Die systemische Sklerose, SSc, ist eine chronische…

…in Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand. Ursachen auf einen Blick Welche Ursache wahrscheinlich ist, hängt stark vom Alter ab. Die folgende Übersicht hilft bei der…

…zu den Erkrankungen, die mit einer myokardialen Schädigung einhergehen können. Beziehung zu chronischen Koronarsyndromen Chronische Koronarsyndrome (CCS) bezeichnen klinische Erscheinungsbilder in stabilen Phasen, die aus…

…metabolisiert. Die Alkoholdehydrogenase wandelt Ethanol in Acetaldehyd um, das anschließend durch die Aldehyddehydrogenase zu Acetat umgesetzt wird. Der verbleibende Anteil wird unverändert über Urin, Schweiß…

…mit neu aufgetretener Eisenmangelanämie ist in der Regel ein gastrointestinaler Blutverlust einschließlich Malignom auszuschließen. Eine Zöliakie findet sich bei etwa 3 bis 5 Prozent der…

…beeinflusst daher die Pharmakotherapie in praktisch allen Fachgebieten [2]. Dieser Artikel beschreibt die Grundsätze der systemischen Arzneimitteldosierung bei Erwachsenen mit: stabiler chronischer Nierenerkrankung akuter Nierenschädigung…

…ist. Warnzeichen Akute einseitige Schwellung mit Druckschmerz entlang der tiefen Venenstämme, besonders mit Dyspnoe oder Thoraxschmerz Schmerzen, die in keinem Verhältnis zum Befund stehen , Hautverfärbung…

…Werten zu Hause oder in der 24 Stunden Messung. Maskierte Hypertonie: normale Werte in der Praxis, aber erhöhte Werte außerhalb; mit demselben Risiko verbunden wie…

…der Stoffwechseleinstellung und des Ernährungszustands sowie eine Gastroskopie oder eine adäquate radiologische Bildgebung zum Ausschluss einer Obstruktion umfassen. Die Diagnose wird in erster Linie mit…