…Periphere Ödeme Symptome im Zusammenhang mit Flüssigkeitsretention und zunehmender Kongestion Der klinische Verlauf kann chronisch und relativ stabil sein oder von Episoden einer sich verschlechternden…

Definition und Pathophysiologie Die chronische Nierenerkrankung (CKD) ist definiert durch Anomalien der Nierenstruktur oder funktion, die länger als 3 Monate persistieren und gesundheitliche Auswirkungen haben…

…1]. Nach der Dauer werden akute (weniger als 6 Wochen), subakute (6 bis 12 Wochen) und chronische (mehr als 12 Wochen) Kreuzschmerzen unterschieden [2]. Bei…

…die chronische Pankreatitis eine langwierige Erkrankung mit Schmerzen, strukturellen Veränderungen sowie dem Risiko einer exokrinen und endokrinen Funktionseinschränkung ist. Eine akute Pankreatitis wird in der…

…metabolische Kompensation auf. Die chronische respiratorische Insuffizienz entwickelt sich langsam, häufig bei COPD, Obesitas Hypoventilationssyndrom, neuromuskulärer Erkrankung, Thoraxdeformität oder fortgeschrittener parenchymatöser Lungenerkrankung. Eine akute Verschlechterung…

…von Behandlungsmaßnahmen oder einer metabolischen Chirurgie geben. Hintergrund und Epidemiologie Adipositas ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen weltweit. Eine gepoolte Analyse von 3 663 bevölkerungsrepräsentativen…

…Funktion des Fettgewebes können unmittelbar zu Insulinresistenz, chronischer niedriggradiger Inflammation, mechanischer Belastung, ektoper Fetteinlagerung und Dysregulation der Adipokine beitragen. Adipositas kann damit sowohl eine eigenständige…

…Ursache der Beschwerden nicht aus. CCS ist ein klinisches Syndrom und kein dauerhaft stabiler Zustand. Die Patienten können über längere Zeit stabil bleiben; eine chronische…

…eine chronische, rezidivierende und biologisch komplexe Erkrankung, die durch eine übermäßige Ansammlung von Fettgewebe gekennzeichnet ist. Sie ist eine wichtige Ursache kardiovaskulärer Erkrankungen (CVD), der…

…von Infektionen, chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, anderen Vaskulitiden und monogener Autoinflammation ersetzen [1]. Das Management richtet sich nach der aktuellen Organbeteiligung, der entzündlichen Aktivität, bereits eingetretenen…

Ziel der Abklärung Adipositas ist eine chronische, heterogene Erkrankung, bei der biologische, psychologische, arzneimittelbedingte, soziale und umweltbedingte Faktoren zusammenwirken. Die Abklärung darf sich daher nicht…

…Behandlung chronischer Koronarsyndrome (CCS) enthalten. Ischämische Herzkrankheit und koronare Herzkrankheit (KHK) sind Synonyme. Diese Begriffe beziehen sich auf symptomatische koronare Atherosklerose. Traditionelle Klassifikation der koronaren…

Zusammenfassung Die Takayasu Arteriitis ist eine seltene, chronische granulomatöse Großgefäßvaskulitis, die vorwiegend die Aorta und ihre Hauptäste betrifft; aber auch Koronararterien und Pulmonalarterien können beteiligt…

Zusammenfassung Der Typ 1 Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die in der Regel durch eine autoimmune Zerstörung der insulinproduzierenden Betazellen des Pankreas verursacht wird. Die…

Zusammenfassung Die Zöliakie ist eine chronische, immunvermittelte Enteropathie des Dünndarms, die bei genetisch prädisponierten Trägern von HLA DQ2 oder HLA DQ8 durch Gluten (Prolamine aus…

…Adipositas ist eine komplexe, chronische und häufig rezidivierende Erkrankung, bei der die Menge an Körperfett die körperliche oder psychische Gesundheit beeinträchtigen kann. Bei Kindern lässt…

Energiebilanz: Aufnahme, Verbrauch und Speicherung Adipositas ist eine chronische, rezidivierende Erkrankung, die durch eine übermäßige Menge an Körperfett gekennzeichnet ist. Die unmittelbare Voraussetzung für eine…

…Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen umfassen die chronische bzw. vorbestehende Hypertonie, die Gestationshypertonie und die Präeklampsie. Insgesamt betreffen sie weltweit etwa 5–15 % der Schwangerschaften und tragen wesentlich…

Zusammenfassung Der systemische Lupus erythematodes (SLE) ist eine chronische Autoimmunerkrankung mit wechselnder Aktivität und sehr variablen Organmanifestationen. Die Diagnose ist klinisch und beruht auf einer…

…bzw. chronische, vermutlich durch ein chronisches Koronarsyndrom bedingte Thoraxschmerzsymptomatik wird durch Schätzung der Wahrscheinlichkeit einer obstruktiven koronaren Herzkrankheit (KHK) vor Durchführung diagnostischer Untersuchungen beurteilt. Die…

…häufig, der Verlauf variiert jedoch erheblich zwischen Individuen und Therapieformen. Sie sollte nicht automatisch als mangelnde Motivation oder Therapieversagen gedeutet werden. Adipositas ist eine chronische…

…initiale Vorgehen: 1. Hat der Patient schwere neurologische Symptome, die auf die Hyponatriämie zurückgehen können? 2. Ist die Hyponatriämie akut oder chronisch? Schwere Symptome erfordern…

…jedoch ein höheres Risiko für eine ausgeprägte Nierenbeteiligung und eine chronische Nierenerkrankung. Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt bei typischer nicht thrombozytopenischer Purpura…

…eine auslösende Belastung. Sie kann in eine chronische Insomnie übergehen, wenn der Patient ungünstige Denkmuster und Verhaltensweisen in Bezug auf den Schlaf entwickelt, beispielsweise früher…

…Symptome der Herzinsuffizienz (HF) können aus mehreren überlappenden Prozessen resultieren: Rezidivierender oder ausgedehnter MI mit Nekrose und Narbenbildung Diffuse Myokardfibrose Reversible ischämische Funktionsstörung Chronische Hypoperfusion…

…einer Herzinsuffizienz und einer chronischen Lebererkrankung. Empfohlene Basislabordiagnostik Das folgende Laborprofil ist bei der Erstbeurteilung eines Erwachsenen mit Adipositas angemessen: Bereich Basisparameter Hauptzweck Glukosestoffwechsel HbA1c…

…Erkrankung, eine linksseitige Herzerkrankung, eine chronische Lungenerkrankung oder Hypoxie, eine chronisch thromboembolische Obstruktion oder verschiedene sonstige Erkrankungen verursacht werden. Da mehrere Mechanismen gleichzeitig vorliegen können…

…chronischer Nierenerkrankung, Herzinsuffizienz, chronischer Lungenerkrankung und Adipositas auf [2]. Bei älteren Menschen ist die Anämie häufig multifaktoriell. Etwa ein Drittel der Fälle steht im Zusammenhang…

…neuraler Bahnen angenommen, die dem chronischen neuropathischen Schmerz ähnelt. Frauen sind häufiger betroffen als Männer, und der Husten kann über Jahre persistieren. Es ist ungewiss…

…Eine chronische Aortenklappeninsuffizienz führt auch zu einer Zunahme des LVEDP und LAP, was wiederum zu einer pulmonaler Hypertonie und Lungenödem führt. Tabelle 1. Ursachen der…

…Pharmakokinetik der Arzneimittel häufig weitgehend erhalten. Eine alleinige ALT Erhöhung bedeutet daher nicht automatisch, dass die Dosis reduziert werden muss. Akutes Leberversagen, akut auf chronisches…

…Nierenvergrößerung, arterieller Hypertonie und dem Risiko einer chronischen Niereninsuffizienz. Die Diagnose wird in der Regel sonographisch bei Personen mit positiver Familienanamnese gestellt. Bei unklarer Familienanamnese…

…begleiten, darunter: Kardiale Ursachen Systemische Ursachen Herzinsuffizienz Sepsis Myokarditis Chronische Nierenerkrankung Kardiomyopathie Schlaganfall oder Subarachnoidalblutung Takotsubo Syndrom Lungenembolie Kürzlich erfolgte koronare Revaskularisation Infiltrative Erkrankung, z…

…Chronische Perikardergüsse werden meist erkannt und behandelt, bevor es zum Kollaps kommt (zur Tamponade ohne Kreislaufstillstand siehe Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese). Ursachen der akuten Tamponade…

…voraus: Eine akute Myokardschädigung, nachgewiesen durch einen ansteigenden und/oder abfallenden Troponinverlauf mit mindestens einem Wert oberhalb der assay spezifischen oberen Referenzgrenze des 99. Perzentils…

…Spektrum reicht von einer asymptomatischen angiografischen Erkrankung über das chronische Koronarsyndrom (CCS), das akute Koronarsyndrom (ACS) und den Myokardinfarkt bis zur erneuten Revaskularisation der Zielläsion…

…ausschließlich die kardiovaskuläre Mortalität schätzen, da nicht tödliche Ereignisse einen wichtigen Anteil an der Gesamtbelastung durch die atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung ausmachen. SCORE2 ist vor allem…

…mittels PCI. Eine PCI chronischer Totalverschlüsse kann Angina pectoris und Lebensqualität verbessern; randomisierte Studien konnten jedoch keine Reduktion der Mortalität oder der Myokardinfarktrate nachweisen. Klinische…

…Thromboembolie ist eine chronische und schwerwiegende Erkrankung. Die Mortalität bei Lungenembolie beträgt bis zu 20%, und etwa 30% der Patienten mit Lungenembolie oder tiefer Venenthrombose…

…Die Biopsie legt die Klasse nach der International Society of Nephrology/Renal Pathology Society (ISN/RPS), den Aktivitätsgrad, die chronische Schädigung und eine etwaige alternative…

…Das mechanische Versagen der Vorhöfe, insbesondere des stark trabekularisierten linken Vorhofohrs (LAA), führt zu einer ausgeprägten Blutstase. Gleichzeitig induzieren die chronische atriale Dehnung und die…

…Chronische Nierenerkrankung, insbesondere im Zusammenhang mit VSR. Großer Infarkt, insbesondere bei Septum oder Wandruptur. Eine Ruptur der freien Ventrikelwand tritt im beschriebenen klinischen Profil häufiger…

…mit als auch ohne Aura haben und zwischen episodischer und chronischer Migräne wechseln. Die Migräne tritt familiär gehäuft auf und ist in der Regel polygen…

…ein Lungenödem. Wenn eine linksventrikuläre Erschöpfung eintritt, führt dies zu einem verminderten Herzzeitvolumen, einer damit einhergehender Hypotonie und eventuell zu einem kardiogenen Schock. Chronische Mitralklappeninsuffizienz…

…für die chronische primäre Nebennierenrindeninsuffizienz. Eine Schädigung oder Dysfunktion der Nebennierenrinde führt zu einer unzureichenden Produktion von Cortisol, Aldosteron und adrenalen Androgenen. Der Mangel sowohl…

…Pathophysiologie Myokardschädigung Eine Myokardschädigung ist eine biochemische Diagnose, die durch mindestens einen kardialen Troponinwert oberhalb der assay spezifischen oberen Referenzgrenze des 99. Perzentils definiert ist…

…klassifiziert. Ein einzelner pathologischer Wert reicht für die Diagnose einer chronischen Nierenerkrankung nicht aus. Die Albuminurie ist in der Regel in weiteren Proben zu bestätigen…

…sowie bei entsprechendem Risiko die Albuminurie. Das absolute kardiovaskuläre Risiko ist mit einem validierten Instrument zu berechnen und durch Risikomodifikatoren wie chronische Nierenerkrankung, familiäre Belastung…

…chronische Nierenerkrankung, entzündliche Erkrankungen, Tumortherapie und bestimmte Antiepileptika. Die Abklärung umfasst Frakturanamnese, Medikamentenüberprüfung, Beurteilung des Sturzrisikos, körperliche Untersuchung mit Größe und Gewicht, DXA der Lendenwirbelsäule…

…Veränderungen der Koronarmedia. Die frühe postpartale Phase mit ausgeprägten hormonellen Veränderungen. Hypertonie und Östrogenexposition. Emotionale oder chronische psychische Belastung. Fibromuskuläre Dysplasie (FMD), die Veränderungen der…

…coronare Baumstruktur wird gemäß der modifizierten AHA Segmentierung in 16 Segmente eingeteilt. Für jede Läsion werden zusätzlich gewichtete Merkmale berücksichtigt: z. B. chronische Totalokklusion (CTO…

…spezifische Autoantikörper liefern wichtige Unterstützung. Alle Patienten mit gesicherter systemischer Sklerose sollten bei Diagnosestellung eine hochauflösende Computertomographie der Lunge, eine Lungenfunktionsprüfung einschließlich Diffusionskapazität, ein EKG…

…ist, hängt stark vom Alter ab. Die folgende Übersicht hilft bei der ersten Einordnung. Altersgruppe Häufigste Ursachen Woran man denken sollte Säuglinge plötzlicher Kindstod (SIDS)…

…Beziehung zu chronischen Koronarsyndromen Chronische Koronarsyndrome (CCS) bezeichnen klinische Erscheinungsbilder in stabilen Phasen, die aus strukturellen oder funktionellen Anomalien der Koronararterien oder der koronaren Mikrozirkulation…

…Mehrere Mechanismen tragen dazu bei: Direkte toxische Wirkungen auf Kardiomyozyten Störung der intrazellulären Signalübertragung und Proteinsynthese Elektrische Kanalopathien Oxidativer Stress Zelluläre Apoptose und Nekrose Fortschreitendes…

…Anämie ist keine abschließende Diagnose, sondern ein Befund, der eine ätiologische Abklärung erfordert. Die Diagnostik stützt sich in erster Linie auf Anamnese, Blutbild mit Erythrozytenindizes…

…die Methode verfügbar ist. Klinische Bedeutung und Abgrenzung Eine chronische Nierenerkrankung liegt bei etwa 8 bis 16 Prozent der erwachsenen Bevölkerung vor. Viele Patienten sind…

…Blasenbildung (Bullae) oder rasche Progredienz Gespannte, harte Muskelloge der Wade nach Trauma Massiv geschwollenes, blau livide verfärbtes Bein mit eingeschränkter peripherer Durchblutung Akut zunehmende beidseitige…

…70–79 Chronische Nierenerkrankung 130–139 70–79 Unter Therapie einen systolischen Druck < 120 mmHg und einen diastolischen < 70 mmHg vermeiden: Der Nutzen…

…Stunden gesichert. Eine Retention von mehr als 10 Prozent nach 4 Stunden spricht bei der standardisierten fettarmen Mahlzeit für eine verzögerte Entleerung [1,3]. Ein…