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ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…subakute (6 bis 12 Wochen) und chronische (mehr als 12 Wochen) Kreuzschmerzen unterschieden [2]. Bei nahezu allen Menschen mit Kreuzschmerzen lässt sich keine spezifische nozizeptive…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Pankreatitis ist eine rasch einsetzende Entzündung des Pankreas, während die chronische Pankreatitis eine langwierige Erkrankung mit Schmerzen, strukturellen Veränderungen sowie dem Risiko einer exokrinen und…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…fortgeschrittener parenchymatöser Lungenerkrankung. Eine akute Verschlechterung bei einem Patienten mit chronischer Insuffizienz ist häufig und muss von einer rein akuten Störung abgegrenzt werden. Die beiden…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…geben. Hintergrund und Epidemiologie Adipositas ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen weltweit. Eine gepoolte Analyse von 3 663 bevölkerungsrepräsentativen Studien mit 222 Millionen Teilnehmenden zeigte…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Das Behçet Syndrom ist eine chronische, rezidivierende entzündliche Systemerkrankung und eine Vaskulitis variabler Gefäßgröße, die Arterien und Venen jeder Größe betreffen kann. Rezidivierende orale…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…Million Personenjahre, verglichen mit 0,28 bei Männern [1]. Die Erkrankung kommt weltweit vor und ist nicht als auf asiatische Populationen beschränkt anzusehen. In europäischen…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Antikörper ergänzt. Negative Autoantikörper schließen einen Typ 1 Diabetes nicht aus. Alle Patienten mit klinisch manifestem Typ 1 Diabetes benötigen eine lebenslange Insulintherapie. Insulin wird…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Gluten und verwandte Prolamine ausgelöst wird und bei genetisch disponierten Personen zu einer chronischen Enteropathie des proximalen Dünndarms mit zirkulierenden krankheitsspezifischen Antikörpern führt [1,2]…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…chronische und häufig rezidivierende Erkrankung, bei der die Menge an Körperfett die körperliche oder psychische Gesundheit beeinträchtigen kann. Bei Kindern lässt sich das Gewicht nicht…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…jedoch erheblich zwischen Individuen und Therapieformen. Sie sollte nicht automatisch als mangelnde Motivation oder Therapieversagen gedeutet werden. Adipositas ist eine chronische, rezidivierende und multifaktorielle Erkrankung…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…nicht die Kriterien einer Insomnie [1]. Die Kriterien der chronischen Insomnie nach DSM 5 sind in der Tabelle zusammengefasst [1]. Kriterium Bedeutung Hauptbeschwerde Unzufriedenheit mit…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…einer Herzinsuffizienz und einer chronischen Lebererkrankung. Empfohlene Basislabordiagnostik Das folgende Laborprofil ist bei der Erstbeurteilung eines Erwachsenen mit Adipositas angemessen: Bereich Basisparameter Hauptzweck Glukosestoffwechsel HbA1c…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…eine chronisch thromboembolische Obstruktion oder verschiedene sonstige Erkrankungen verursacht werden. Da mehrere Mechanismen gleichzeitig vorliegen können, müssen Diagnose und Klassifikation die Hämodynamik mit dem klinischen…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…die Anämie häufig multifaktoriell. Etwa ein Drittel der Fälle steht im Zusammenhang mit Nährstoffmangel, ein Drittel mit chronischer Entzündung oder Nierenerkrankung, und ein verbleibender Anteil…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

Aortenklappeninsuffizienz Eine Aortenklappeninsuffizienz bedeutet, dass die Aortenklappe während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…und Geschwindigkeit der Schädigung werden durch den Kollateralfluss, den myokardialen Sauerstoffverbrauch sowie einen intermittierenden Verschluss mit Reperfusion beeinflusst. Eine rasche Reperfusion reduziert bei entsprechender Indikation…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…eine Aortendissektion oder Ventrikelruptur ist. Entscheidend ist die Geschwindigkeit, mit der sich der Erguss bildet. Das Perikard ist wenig dehnbar. Schon 100 bis 200 ml…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hochsensitives Troponin: 0/1-Stunden-Algorithmen zum Rule-in und Rule-out

…keinen MI dar. Eine persistierende Erhöhung ohne relevante dynamische Veränderung spricht für eine chronische Myokardschädigung. Nichtischämische Erkrankungen, darunter Myokarditis, Vorhofflimmern mit hoher Kammerfrequenz, eine ausgeprägte…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…im behandelten Segment verursachte rezidivierende Angina bezieht. Das klinische Spektrum reicht von einer asymptomatischen angiografischen Erkrankung über das chronische Koronarsyndrom (CCS), das akute Koronarsyndrom (ACS)…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…venöse Thromboembolie ist eine chronische und schwerwiegende Erkrankung. Die Mortalität bei Lungenembolie beträgt bis zu 20%, und etwa 30% der Patienten mit Lungenembolie oder tiefer…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…sozioökonomische Lage, Verfügbarkeit von Arzneimitteln und Adhärenz [6]. Die Lupusnephritis geht mit einem erheblichen Risiko für chronische Nierenerkrankung, kardiovaskuläre Erkrankung, Infektion und vorzeitigen Tod einher…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…sprachlichen Symptomen. Eine chronische Migräne liegt vor bei mindestens 15 Kopfschmerztagen pro Monat über mehr als 3 Monate, davon mindestens 8 Tage mit Migränecharakter. Bei…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Papillarmuskel größer, da dieser von nur einer Koronararterie mit Blut versorgt wird (siehe Koronararterien). Eine chronische Myokardischämie kann auch zu einer linksventrikulären Dilatation führten, was…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

Zusammenfassung Der Morbus Addison ist eine primäre Nebennierenrindeninsuffizienz mit Mangel an Cortisol und in der Regel auch an Aldosteron. Die Erkrankung ist selten, aber potenziell…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…Ein Screening asymptomatischer Personen auf eine Karotisstenose wird nicht empfohlen. Eine bekannte hochgradige asymptomatische Karotisstenose ist mit intensiver Risikofaktorbehandlung und einer selektiven multidisziplinären Beurteilung einer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Malabsorption, chronische Nierenerkrankung, entzündliche Erkrankungen, Tumortherapie und bestimmte Antiepileptika. Die Abklärung umfasst Frakturanamnese, Medikamentenüberprüfung, Beurteilung des Sturzrisikos, körperliche Untersuchung mit Größe und Gewicht, DXA der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…Patientinnen und Patienten mit SCAD eine FMD festgestellt. Eine SCAD sollte daher Anlass geben, eine systemische Arteriopathie in Betracht zu ziehen, und nicht ausschließlich als…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…zu erzielen. Die Entscheidung muss gemeinsam mit klinischen Parametern (z. B. LV Funktion, Komorbiditäten) getroffen werden, wenngleich diese im ursprünglichen SYNTAX Score nicht enthalten sind. …

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…Regel mit einer initialen Kombination aus Endothelin Rezeptor Antagonist und Phosphodiesterase 5 Hemmer. Hintergrund und Epidemiologie Die systemische Sklerose, SSc, ist eine chronische Bindegewebserkrankung mit…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…ob Angehörige untersucht werden müssen. Dieser Beitrag gibt einen strukturierten Überblick über kardiale und nicht kardiale Ursachen. Der Schwerpunkt liegt auf dem plötzlichen Herzstillstand durch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…oder chronisch, wenn die Troponinerhöhung ohne eine solche Veränderung persistiert. Myokarditis, Sepsis, Takotsubo Kardiomyopathie, Klappenerkrankungen, Arrhythmien und Herzinsuffizienz gehören zu den Erkrankungen, die mit einer…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…nicht als Strategie zur kardiovaskulären Prävention begonnen werden. Ein Drink Äquivalent enthält etwa 12–14 g Ethanol. Typische Mengen sind ein 12 Unzen Standardbier mit…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…Entzündung, chronische Nierenerkrankung, Vitaminmangel sowie klonale oder andere Knochenmarkerkrankungen. Auch eine leichte Anämie ist bei älteren Menschen mit schlechterer körperlicher Funktion, Kognition und Lebensqualität assoziiert…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Arzneimitteldosierung bei Niereninsuffizienz: Pharmakokinetik und Dosisanpassung

…Dieser Artikel beschreibt die Grundsätze der systemischen Arzneimitteldosierung bei Erwachsenen mit: stabiler chronischer Nierenerkrankung akuter Nierenschädigung augmentierter renaler Clearance intermittierender Hämodialyse kontinuierlicher Nierenersatztherapie Peritonealdialyse Der…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…NSAR, Glitazone, Gabapentinoide, Steroide Zeitlicher Zusammenhang mit dem Therapiebeginn Venöse Insuffizienz Chronische venöse Insuffizienz Am häufigsten im ambulanten Bereich, Zunahme im Tagesverlauf Sonstiges Mangelernährung, Hypothyreose…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

Die Diagnose einer arteriellen Hypertonie wird nicht anhand eines einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Gastroparese ist ein Syndrom und nicht nur ein szintigrafischer Befund. Drei Komponenten sind erforderlich: 1. Chronische oder rezidivierende Symptome, die mit einer Retention von Nahrung…