…Verschlechterung der Herzinsuffizienz zu verhindern sowie Symptome, körperliche Leistungsfähigkeit und Lebensqualität zu verbessern. Die zugrunde liegende Ätiologie ist heterogen. Bei der Abklärung einer chronischen Herzinsuffizienz…

Definition und Pathophysiologie Die chronische Nierenerkrankung (CKD) ist definiert durch Anomalien der Nierenstruktur oder funktion, die länger als 3 Monate persistieren und gesundheitliche Auswirkungen haben…

…Nach der Dauer werden akute (weniger als 6 Wochen), subakute (6 bis 12 Wochen) und chronische (mehr als 12 Wochen) Kreuzschmerzen unterschieden [2]. Bei nahezu…

…die chronische Pankreatitis eine langwierige Erkrankung mit Schmerzen, strukturellen Veränderungen sowie dem Risiko einer exokrinen und endokrinen Funktionseinschränkung ist. Eine akute Pankreatitis wird in der…

…innerhalb von Minuten bis Tagen und weist in der Regel keine vollständige metabolische Kompensation auf. Die chronische respiratorische Insuffizienz entwickelt sich langsam, häufig bei COPD…

…von Behandlungsmaßnahmen oder einer metabolischen Chirurgie geben. Hintergrund und Epidemiologie Adipositas ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen weltweit. Eine gepoolte Analyse von 3 663 bevölkerungsrepräsentativen…

…kein Synonym für Adipositas. Bei Erwachsenen bezeichnet sie in der Regel einen BMI von 25,0 bis 29,9 kg/m². Übergewicht kann mit einem…

…Ursache der Beschwerden nicht aus. CCS ist ein klinisches Syndrom und kein dauerhaft stabiler Zustand. Die Patienten können über längere Zeit stabil bleiben; eine chronische…

…Endpunkten als der BMI, insbesondere bei Frauen. Bei europäischen Populationen gilt ein Taillenumfang von über 94 cm bei Männern beziehungsweise 80 cm bei Frauen als…

…zusammen. HLA B51 ist der stärkste bekannte genetische Risikomarker, kommt aber auch bei vielen Gesunden vor und erklärt nur einen kleineren Teil des genetischen Gesamtrisikos…

Ziel der Abklärung Adipositas ist eine chronische, heterogene Erkrankung, bei der biologische, psychologische, arzneimittelbedingte, soziale und umweltbedingte Faktoren zusammenwirken. Die Abklärung darf sich daher nicht…

…der European Society for Cardiology (ESC) schlagen eine neue Klassifikation vor (Knuuti et al), bei der die stabile koronare Herzkrankheit Teil des umfassenderen Syndroms chronischer…

…können beteiligt sein. Die Erkrankung manifestiert sich meist vor dem 40. Lebensjahr und ist bei Frauen deutlich häufiger. Frühe Symptome sind oft unspezifisch, während spätere…

…Hypoglykämie, Ketonmessung und Vorgehen bei interkurrenten Erkrankungen zu kombinieren. Der Patient muss stets die Möglichkeit zur kapillären Glukosemessung haben, auch wenn eine kontinuierliche Glukosemessung genutzt…

…diagnostizierte Zöliakie ist bei Frauen häufiger, mit einem Geschlechterverhältnis Frauen zu Männern von 1,5:1 bis 2:1 [1]. Die Inzidenz der diagnostizierten Erkrankung…

…chronische und häufig rezidivierende Erkrankung, bei der die Menge an Körperfett die körperliche oder psychische Gesundheit beeinträchtigen kann. Bei Kindern lässt sich das Gewicht nicht…

…auch bei Energierestriktion unbewusst verändern. Sport bringt umfassende kardiometabolische und funktionelle Vorteile, führt im Durchschnitt aber zu einer geringeren Gewichtsabnahme, als eine einfache Berechnung der…

…bedeutsam. Eine Hypertonie tritt am häufigsten bei Frauen mit hypertensiven Schwangerschaftserkrankungen in der Schwangerschaft auf, kann sich jedoch auch nach der Geburt de novo entwickeln…

…am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter auf. Nach der Pubertät sind Frauen etwa neunmal häufiger betroffen als Männer, während der Geschlechtsunterschied vor der Pubertät…

…positive Ergebnisse und unnötige nachfolgende Eingriffe auslösen. Bei Patienten mit hoher Wahrscheinlichkeit kann der zusätzliche diagnostische Nutzen gering sein; eine invasive Koronarangiografie kann angemessener sein…

…Adipositas ist eine chronische, rezidivierende und multifaktorielle Erkrankung, bei der biologische Abwehrmechanismen, Arzneimittelwirkungen, Lebensumstände, psychische Gesundheit und der Zugang zu fortgesetzter Behandlung das Langzeitergebnis beeinflussen…

…und dem gesamten Körperwasser wider. Bei der hypotonen Hyponatriämie ist die Wassermenge im Verhältnis zur Menge gelöster Kationen zu groß [3]. Die ersten fünf Minuten…

…jedoch ein höheres Risiko für eine ausgeprägte Nierenbeteiligung und eine chronische Nierenerkrankung. Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt bei typischer nicht thrombozytopenischer Purpura…

…Die kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie (KVT I) ist die Behandlung der ersten Wahl bei chronischer Insomnie, auch wenn der Patient an einer weiteren Erkrankung leidet…

…Bei fehlendem Infarkt kann sich die Kontraktilität nach der Reperfusion rasch erholen; die Erholung erfolgt im Allgemeinen innerhalb einer Woche. Eine chronische Hypoperfusion kann dagegen…

…einer Herzinsuffizienz und einer chronischen Lebererkrankung. Empfohlene Basislabordiagnostik Das folgende Laborprofil ist bei der Erstbeurteilung eines Erwachsenen mit Adipositas angemessen: Bereich Basisparameter Hauptzweck Glukosestoffwechsel HbA1c…

…CTEPH) und chronisch thromboembolische pulmonale Erkrankung Gruppe 5: PH mit unklaren oder multifaktoriellen Mechanismen Die PAH ist eine eigenständige und seltene Form der präkapillären PH…

…verwendet. Im engeren Sinne ist die Anämie bei chronischer Erkrankung gemeint, heute oft als Entzündungsanämie bezeichnet. Im weiteren klinischen Sinne umfasst der Begriff alle Anämien…

…Bei der klinischen Untersuchung und Abgrenzung zu anderen Ursachen eines chronischen Hustens mit normalem Thorax Röntgenbild müssen differentialdiagnostisch folgende Entitäten erwogen werden: Postnasales Drainage Syndrom…

…Eine chronische Aortenklappeninsuffizienz führt auch zu einer Zunahme des LVEDP und LAP, was wiederum zu einer pulmonaler Hypertonie und Lungenödem führt. Tabelle 1. Ursachen der…

…Dosierung bei jeder Dekompensation, Infektion, akuten Nierenschädigung, gastrointestinalen Blutung oder neu aufgetretenen Enzephalopathie erneut beurteilen. Klinische Abgrenzung Der Artikel bezieht sich auf Erwachsene mit chronischer…

…sofern möglich, die Therapie der ersten Wahl. Hintergrund und Epidemiologie Die ADPKD ist die häufigste monogene Ursache einer chronischen Niereninsuffizienz bei Erwachsenen. Europäische epidemiologische Studien…

…Reperfusion reduziert bei entsprechender Indikation die ischämische Myokardschädigung. Myokardschädigung Eine Myokardschädigung ist definiert als eine Konzentration mindestens eines kardialen Troponins (cTn) oberhalb der assay spezifischen…

…des Herzstillstands Hinweis auf eine Blutung in den Herzbeutel Kollaps des rechten Vorhofs oder Ventrikels Zeichen der hämodynamischen Wirksamkeit (bei erhaltener Herzaktion beurteilbar) Gestaute V…

…Die unmittelbaren klinischen Kategorien umfassen: Nichtkardiale Diagnose Chronisch stabile Angina pectoris Mögliches ACS Gesichertes ACS Bei Patienten mit ST Strecken Hebung ist eine sofortige Beurteilung…

…an dessen Rändern zurückzuführen sind. Die angiografische Restenose wurde traditionell als eine bei der Verlaufskontrolle festgestellte Durchmesserstenose von über 50 % beschrieben, während sich die klinische…

…chronische Koronarsyndrome, koronare Revaskularisation, Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke und periphere arterielle Erkrankung. Auch die Herzinsuffizienz gilt im risikobasierten Ansatz bei erhöhtem BP als etablierte klinische…

…nicht infarktbezogene Läsionen einbeziehen. Bei der Revaskularisation der Culprit Läsion wird während des Indexeingriffs ausschließlich die Arterie behandelt, die für das akute klinische Ereignis verantwortlich…

…Die venöse Thromboembolie ist eine chronische und schwerwiegende Erkrankung. Die Mortalität bei Lungenembolie beträgt bis zu 20%, und etwa 30% der Patienten mit Lungenembolie oder…

…bei aktivem Urinsediment erwogen werden. Die Biopsie legt die Klasse nach der International Society of Nephrology/Renal Pathology Society (ISN/RPS), den Aktivitätsgrad, die chronische…

…30 Sekunden oder länger, die absolut arrhythmische RR Intervalle bei Fehlen erkennbarer, sich wiederholender P Wellen zeigt [1] . In der Erkenntnis, dass VHF nicht nur…

…Chronische Nierenerkrankung, insbesondere im Zusammenhang mit VSR. Großer Infarkt, insbesondere bei Septum oder Wandruptur. Eine Ruptur der freien Ventrikelwand tritt im beschriebenen klinischen Profil häufiger…

…chronische neurologische Erkrankung und keine sekundäre Folge von Muskelverspannung oder Gefäßerweiterung. Die globale Prävalenz wird auf etwa 15 Prozent geschätzt, rund 19 Prozent bei Frauen…

…einem kardiogenen Schock. Chronische Mitralklappeninsuffizienz Eine chronische Mitralklappeninsuffizienz verursacht graduell eine Volumen und Druckbelastung, so dass der LVEDP und LAP langsam ansteigen. Dies führt zu…

…und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus Hydrocortison 15 bis 25 mg pro Tag, alternativ Cortisonacetat 20 bis 35…

…3: vermuteter tödlicher Myokardinfarkt, bei dem der Tod vor der Bestimmung von Biomarkern oder vor deren pathologischer Erhöhung eintritt, bei Symptomen, die auf eine Ischämie…

…für die Diagnose einer chronischen Nierenerkrankung nicht aus. Die Albuminurie ist in der Regel in weiteren Proben zu bestätigen, möglichst bei klinisch stabilem Patienten und…

…mit eGFR sowie bei entsprechendem Risiko die Albuminurie. Das absolute kardiovaskuläre Risiko ist mit einem validierten Instrument zu berechnen und durch Risikomodifikatoren wie chronische Nierenerkrankung…

…werden sollen [2]. Eine neuere europäische Leitlinie empfiehlt für den T Score der Hüfte bei Männern und Frauen dieselbe diagnostische Referenzdatenbank, wobei zugrunde liegenden Erkrankungen…

…sie eine seltene Ursache eines ACS, macht jedoch einen erheblichen Anteil der ACS Präsentationen bei jungen und mittelalten Frauen aus. Die Erkrankung wird häufig nicht…

…schlechte Prognose bei PCI. Patienten mit hohen SYNTAX Werten zeigten in der ursprünglichen SYNTAX Trial Population unter PCI signifikant höhere Raten von Major Adverse Cardiac…

…systemische Sklerose spezifische Autoantikörper liefern wichtige Unterstützung. Alle Patienten mit gesicherter systemischer Sklerose sollten bei Diagnosestellung eine hochauflösende Computertomographie der Lunge, eine Lungenfunktionsprüfung einschließlich Diffusionskapazität…

…ist, hängt stark vom Alter ab. Die folgende Übersicht hilft bei der ersten Einordnung. Altersgruppe Häufigste Ursachen Woran man denken sollte Säuglinge plötzlicher Kindstod (SIDS)…

…Allgemeinen bei körperlicher Belastung, emotionalem Stress oder einem anderen Stressor. Zu den Manifestationen gehören Angina pectoris, andere thorakale Beschwerden, Dyspnoe oder Symptomfreiheit. Obwohl eine chronische…

…Eine chronische Aufnahme von etwa 60 g täglich bei Männern und 40 g täglich bei Frauen gilt als potenziell kardiomyopathieauslösend. Mehrere Mechanismen tragen dazu bei…

…Bei Männern und postmenopausalen Frauen mit neu aufgetretener Eisenmangelanämie ist in der Regel ein gastrointestinaler Blutverlust einschließlich Malignom auszuschließen. Eine Zöliakie findet sich bei etwa…

…die Methode verfügbar ist. Klinische Bedeutung und Abgrenzung Eine chronische Nierenerkrankung liegt bei etwa 8 bis 16 Prozent der erwachsenen Bevölkerung vor. Viele Patienten sind…

Die erste Frage bei einer Beinschwellung lautet nicht, wie stark das Bein geschwollen ist, sondern ob die Schwellung einseitig oder beidseitig ist. Eine einseitige Schwellung…

…70–79 Chronische Nierenerkrankung 130–139 70–79 Unter Therapie einen systolischen Druck < 120 mmHg und einen diastolischen < 70 mmHg vermeiden: Der Nutzen…

…Stunden gesichert. Eine Retention von mehr als 10 Prozent nach 4 Stunden spricht bei der standardisierten fettarmen Mahlzeit für eine verzögerte Entleerung [1,3]. Ein…