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ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…die komplizierte Appendizitis postoperativ behandelt wird, mit einer Dauer nach intraoperativem Befund und Fokuskontrolle (siehe die Tabellen unter Antibiotikaprophylaxe) [1]. Ein stabiler perityphlitischer Abszess oder…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris: Wunddebridement und Kompressionstherapie

…Kurzzugbinde, Zinkleimverband (Unna boot) oder Kompressionsstrumpf der Klasse 2–3. Maßband für den Knöchelumfang: Er bestimmt Materialwahl und Wickeltechnik. Durchführung Beurteilung 1. Anamnese: Dauer, frühere…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…Behandlung der zugrunde liegenden Ursache meist aus. Eine Antikoagulation ist bei kardioembolischer Genese, dokumentierter Thrombose oder Thrombophilie in der Regel indiziert, Wahl und Dauer der…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Anfall nach adäquater Stufe 1 und Stufe 2 Refraktärer Status: Anästhesie, Intensivmedizin und Neurologie hinzuziehen, bei Bedarf intubieren und anästhetische Therapie unter EEG beginnen Nach…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Eine gleichzeitige Erkrankung schließt nicht aus, dass die Insomnie eine eigene Behandlung benötigt [2]. Andere häufige Schlafstörungen Krankheitsbild Typisches klinisches Bild Wichtige gezielte Fragen oder…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…Tag [1]. Nach der Dauer werden akute (weniger als 6 Wochen), subakute (6 bis 12 Wochen) und chronische (mehr als 12 Wochen) Kreuzschmerzen unterschieden [2…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…die Behandlung eines Diabetes umfassen. Hintergrund und Epidemiologie Die klassische zeitbasierte Definition der TIA beschreibt vorübergehende fokale neurologische oder retinale Symptome mit einer Dauer von…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Alternative, wenn eine nicht abnehmbare Behandlung kontraindiziert ist oder nicht toleriert wird. Die Behandlung dauert in der Regel mehrere Monate und wird erst beendet, wenn…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…sich der Blutdruck nur unter Einnahme von vier oder mehr Antihypertensiva kontrollieren. Mögliche klinische Konstellationen, die auf einen PA hindeuten, sind: Hypertonie Grad 2 oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…intensiver Behandlung sämtlicher kardiovaskulärer Risikofaktoren. Insulin darf niemals durch Medikamente gegen Adipositas oder Typ 2 Diabetes ersetzt werden. Metformin bewirkt als Add on in der…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Natriumrestriktion kann daher eine pharmakologische Resistenz vortäuschen oder direkt zu einer persistierenden Hypertonie beitragen. Die therapieresistente Hypertonie ist im Vergleich zu einer unter Behandlung kontrollierten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…Der zugrunde liegende pathologische Mechanismus ist nicht auf eine einzelne Läsion oder einen einzelnen Prozess beschränkt. Obwohl Typ 1 Myokardinfarkte und akute Koronarsyndrome häufig mit…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…um 10 bis 15 ml/min/1,73 m² erhebliche Symptome, während andere bei niedrigeren Werten relativ symptomfrei sind. Der Unterschied wird unter anderem durch…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…einen Volvulus verursacht. Der postoperative paralytische Ileus ist nach abdominalchirurgischen Eingriffen häufig und wird durch Inflammation, Opioide, Elektrolytstörungen und Immobilisation verstärkt [1,2]. Typische Symptome…

ArtikelAdipositas
Adipositaschirurgie: Verfahren, Indikationen und Ergebnisse

…größeren Behandlung Die Chirurgie führt im Durchschnitt zu einer größeren und dauerhafteren Gewichtsabnahme als eine alleinige Lebensstilintervention und verbessert mehrere adipositasassoziierte Erkrankungen und Parameter der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…negative Autoantikörper und erhaltene Betazellreserve. Bei diesen Patienten kann Insulin häufig unter engmaschiger Kontrolle innerhalb von 2 bis 6 Monaten ausgeschlichen werden. Patienten ohne Betazellreserve…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…spricht für einen schweren Anfall, während ein PEF unter 33 Prozent oder Zeichen eines Ventilationsversagens eine lebensbedrohliche Erkrankung bedeuten [1,2]. Wichtige Blutgasinterpretation Ein normales…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen. Die Inkubationszeit der Omikron Varianten BA.1, BA.2 und…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…2]. Die Behandlung richtet sich in erster Linie gegen die Ursache, beispielsweise Lungenembolie, Ischämie, Arrhythmie, pulmonal arterielle Hypertonie oder Linksherzinsuffizienz. Bei akuter Rechtsherzinsuffizienz wird der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…Knoten nachweisen [2]. Die meisten sind klein und ohne klinische Bedeutung. In unselektierten Knotenpopulationen liegt das Malignitätsrisiko in der Regel bei 1 bis 5 Prozent…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…umfangreich sein, um eine relevante Trainingsdosis zu erreichen [1,2]. Eine sehr frühe und intensive Mobilisierung innerhalb der ersten 24 Stunden ist zu vermeiden. Kurze…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…LBBB) im EKG → 1 Punkt. Zeit bis zur Behandlung (Reperfusionsbeginn) 4 Stunden → 1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei 14…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Behandlung erwogen wird. Der Nutzen einer Behandlung ist für die meisten nicht schwangeren Erwachsenen mit leichter TSH Erhöhung und normalem freiem T4 gering. Eine Behandlung…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…also des Zeitpunkts, an dem der BMI nach dem Rückgang im Kleinkindalter wieder anzusteigen beginnt Pubertätsstadium bisherige Gewichtsentwicklung und Behandlung Vorliegen medizinischer, psychischer und sozialer…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…und Synkopen sollten daher auf einen intermittierenden höhergradigen AV Block untersucht werden. Behandlung des AV Blockierung ersten Grades Die Behandlung aller AV Blöcke (1, 2…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…den Insulinassay, die Betazellfunktion und die Population beeinflusst und haben keinen allgemeingültigen diagnostischen Grenzwert [2]. Die Behandlung richtet sich nach dem klinischen Phänotyp, nicht nach…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…Langzeitbehandlung überwiegend renale Elimination unvollständige Antagonisierung durch Protamin Die maximale Anti Xa Aktivität tritt in der Regel 3 bis 5 Stunden nach subkutaner Injektion auf…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…einer adäquaten Alphablockade begonnen werden. Operation und Anästhesie sind an einem Zentrum mit Erfahrung in der Behandlung des Phäochromozytoms durchzuführen. Allen Patienten sollten eine genetische…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…Blutdruck ist der wichtigste behandelbare Risikofaktor [1]. Jede Senkung des systolischen Blutdrucks um 10 mm Hg verringert das relative Schlaganfallrisiko um etwa 27 Prozent [2]…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…oder Behandlung wesentlich zur Gewichtszunahme beiträgt. Solche Ursachen sind deutlich seltener als die polygene Adipositas. Eine breite hormonelle Abklärung aller Personen mit Adipositas liefert daher…