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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Ursachen einer osmotischen Diurese sind auszuschließen. Eine Hypernatriämie in Kombination mit hypotoner Polyurie spricht stark für einen Diabetes insipidus. Bei Normonatriämie ist häufig eine Funktionsdiagnostik…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Personen mit kognitiven oder neurologischen Beeinträchtigungen, Intensivpatienten sowie Patienten mit Diabetes insipidus ohne freien Zugang zu Wasser [1]. Das Vorgehen orientiert sich an fünf Fragen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…Erkrankungen der Neurohypophyse oder des Hypophysenstiels können zusätzlich einen Arginin Vasopressin Mangel verursachen, früher als zentraler Diabetes insipidus bezeichnet. Der Begriff Panhypopituitarismus wird meist verwendet…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…und intensiver Behandlung sämtlicher kardiovaskulärer Risikofaktoren. Insulin darf niemals durch Medikamente gegen Adipositas oder Typ 2 Diabetes ersetzt werden. Metformin bewirkt als Add on in…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Maturity onset diabetes of the young, MODY, ist eine heterogene Gruppe monogener Diabetesformen, die vor allem durch eine gestörte Glukosewahrnehmung oder Insulinsekretion verursacht werden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Sekundärer Diabetes ist eine persistierende Hyperglykämie, die als Folge einer identifizierbaren Erkrankung, eines Arzneimittels oder einer Therapie auftritt. Wichtige Ursachen sind Erkrankungen des exokrinen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…dem Mittagessen, nicht ausschließlich nüchtern. Der Diabetes wird nach den üblichen Kriterien diagnostiziert, ein einzelner pathologischer Wert ohne Symptome sollte jedoch bestätigt werden. Bei wiederholten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

Zusammenfassung Der Burnt out Typ 2 Diabetes ist ein klinisches Phänomen bei fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung (CKD), vor allem bei dialysepflichtigem Nierenversagen, bei dem eine zuvor…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Knochen und Gelenken von Fuß oder Sprunggelenk bei Personen mit peripherer Neuropathie. Diabetes ist die häufigste zugrunde liegende Ursache. Die Diagnose ist bei einseitiger Rötung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

Zusammenfassung Die Ernährungstherapie ist ein integraler Bestandteil der Behandlung des Typ 2 Diabetes und muss individuell an Gewichtsziel, Glukosekontrolle, kardiovaskuläres und renales Risiko, Komorbiditäten, Medikation…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…dem Vorliegen einer diabetischen Ketoazidose, nicht danach, ob ein fulminanter Typ 1 Diabetes bereits bestätigt ist. Unverzüglich mit intravenöser Flüssigkeit, Insulin und Kalium nach etabliertem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Der ketoseneigende Typ 2 Diabetes ist ein klinisches Syndrom, bei dem sich die Erkrankung mit einer diabetischen Ketoazidose oder einer ausgeprägten Ketose manifestiert, der…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

Zusammenfassung Der Typ 1 Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die in der Regel durch eine autoimmune Zerstörung der insulinproduzierenden Betazellen des Pankreas verursacht wird. Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

Zusammenfassung Eine Insulintherapie bei Typ 2 Diabetes ist indiziert bei ausgeprägter symptomatischer Hyperglykämie, Katabolie, Verdacht auf Insulinmangel, Schwangerschaft, akuter Erkrankung sowie dann, wenn das individualisierte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

Zusammenfassung Die medikamentöse Zweitlinientherapie bei Typ 2 Diabetes sollte nicht allein anhand des HbA1c ausgewählt werden. Vor einer Therapieintensivierung sollten Diagnose, Adhärenz, Lebensstil, Nierenfunktion und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…auch intermediäre Hyperglykämie, bezeichnet Glukosewerte oberhalb des Normbereichs, aber unterhalb der diagnostischen Schwelle für Diabetes. Der Begriff umfasst die abnorme Nüchternglukose, die gestörte Glukosetoleranz und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…in neuerer europäischer Terminologie diabetische Myokarderkrankung, bezeichnet eine systolische oder diastolische myokardiale Dysfunktion bei einer Person mit Diabetes. Die klassische Definition setzte das Fehlen von…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…ist eine in der Schwangerschaft erstmals festgestellte Hyperglykämie, die die diagnostischen Grenzwerte eines manifesten Diabetes nicht erreicht. Er verläuft meist asymptomatisch und tritt weltweit in…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

Nachsorgeschema und Zuständigkeiten Die Adipositaschirurgie führt zu einer dauerhaften Gewichtsabnahme und senkt auf Bevölkerungsebene das Risiko für vorzeitigen Tod, Typ 2 Diabetes, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
SGLT2-Inhibitoren zum kardiovaskulären und renalen Schutz

…2 (SGLT2 )Inhibitoren sind eine Klasse oraler Wirkstoffe, die ursprünglich zur Blutzuckersenkung bei Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) entwickelt wurden. Die wichtigsten Wirkstoffe sind Canagliflozin…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…nicht nur bei Claudicatio, sondern vor jeder Kompressionsbehandlung eines Ulcus cruris und als Risikomarker bei Diabetes und bekannter atherosklerotischer Erkrankung. Ein ABI ≤ 0,90 ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…da intraabdominales bzw. viszerales Fettgewebe enger mit Insulinresistenz sowie dem Risiko für Diabetes und kardiovaskuläre Erkrankungen assoziiert ist als die Gesamtadipositas allein. Der mit einem…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…Zirrhose, hepatozelluläres Karzinom, Arthropathie, Diabetes, Hypogonadismus und Kardiomyopathie verursachen. Bei Verdacht werden Transferrinsättigung und Ferritin bestimmt. Bei einem C282Y Homozygoten genügen nach der European Association…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…Behandlung von Blutdruck, Blutfetten, Lebensstil und Diabetes. Nach ischämischem Schlaganfall oder TIA liegt der Zielblutdruck in der Regel unter 130/80 mmHg, sofern dies toleriert…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Mittel die stärkste Gewichtsreduktion unter den derzeit etablierten medikamentösen Optionen. In klinischen Studien bei Personen ohne Diabetes lag die mittlere Gewichtsreduktion je nach Präparat, Dosis…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…Fetteinlagerung und Dysregulation der Adipokine beitragen. Adipositas kann damit sowohl eine eigenständige Erkrankung als auch ein mitverursachender Faktor beispielsweise von Typ 2 Diabetes, kardiovaskulären Erkrankungen…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…maskierte Hypertonie: normaler Praxisblutdruck, aber Organschaden oder hohes Risiko. Therapieresistente Hypertonie. Verdacht auf nächtliche Hypertonie oder fehlende Nachtabsenkung (Diabetes, Niereninsuffizienz, Schlafapnoe). Verdacht auf Hypotonie: Schwindel…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…als Grenzwert für eine erhebliche antipsychotikaassoziierte Gewichtszunahme verwendet. Auch eine geringere Gewichtszunahme kann bei Prädiabetes, Diabetes, abdominaler Adipositas, Herzinsuffizienz oder hohem kardiovaskulärem Risiko bedeutsam sein…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Dyslipidämie, Zigarettenrauchen, Hypertonie, Diabetes mellitus und andere schädliche Einflüsse beeinträchtigen diese Funktionen. Die daraus resultierende endotheliale Dysfunktion begünstigt eine inadäquate Vasokonstriktion, die Adhäsion zirkulierender Zellen…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…eine initial komplette Paralyse, hohes Alter, Diabetes und eine ausbleibende frühe Besserung gehen mit einer ungünstigeren Prognose einher. Neu aufgetretene neurologische Symptome, eine progrediente Parese…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…atherogener Dyslipidämie, metabolisch dysfunktionsassoziierter steatotischer Lebererkrankung, Typ 2 Diabetes und kardiovaskulären Erkrankungen bei [1,2]. Weißes, braunes und beiges Fettgewebe Weißes Fettgewebe Weißes Fettgewebe macht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…etwa kardiovaskulärer Erkrankungen, Typ 2 Diabetes oder Mortalität. Klassifikation Die verbreitete Klassifikation orientiert sich an den Schwellenwerten der World Health Organization (WHO): Untergewicht: BMI <…

ArtikelNephrologie
Chronische Nierenerkrankung als kardiovaskulärer Risikofaktor

…bestehenden CVD. Mechanismen der Verbindung zwischen CKD und kardiovaskulären Erkrankungen Der Zusammenhang wird sowohl durch traditionelle als auch durch nierenspezifische Mechanismen vermittelt. Diabetes, Hypertonie, Dyslipidämie…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Alter ist der wichtigste Risikofaktor für einen schweren Verlauf. Das Risiko steigt zudem bei Immunsuppression, Adipositas, Diabetes, chronischer Herz , Lungen oder Nierenerkrankung, Schwangerschaft und Multimorbidität…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Störungen. Ein unselektiertes Screening allein bei Adipositas, Diabetes oder Depression wird nicht empfohlen [1]. Die Diagnose wird biochemisch mit mindestens zwei übereinstimmend pathologischen Untersuchungen gestellt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…ausgeschlossen wurden. Hintergrund und Epidemiologie Diabetische Neuropathie ist definiert als periphere oder autonome Nervenfunktionsstörung bei einer Person mit Diabetes nach angemessenem Ausschluss anderer Ursachen. Der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…der distalen Bifurkation Begleitender Mehrgefäßerkrankung Ausmaß des gefährdeten Myokards Linksventrikulärer systolischer Funktion Diabetes und anderen Komorbiditäten Anatomischer Komplexität und der Möglichkeit einer vollständigen Revaskularisation Eine…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…In einer kinetischen Studie bei neu diagnostiziertem Typ 2 Diabetes fiel das HbA1c nach akuter Normalisierung der Nüchternplasmaglukose in den ersten zwei Monaten linear ab…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…Diabetes und Dysglykämie die Herzinsuffizienzpandemie vorantreibt. Tatsächlich deutet eine wachsende Zahl von Hinweisen darauf hin, dass die Herzinsuffizienz heutzutage die häufigste Komplikation von Diabetes ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…Zu den anerkannten Ursachen gehören: Diabetes mellitus und Insulinresistenz Schilddrüsenerkrankungen Nierenerkrankungen Übermäßiger Alkoholkonsum Kohlenhydrat oder fettreiche Ernährung Glukokortikoide Betablocker Östrogentherapie Einige antiretrovirale Therapien Medikamente nach…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…körperliche Aktivität und andere auslösende Faktoren identifizieren. Grenzwerte Die nachstehenden Grenzwerte werden vor allem bei Diabetes verwendet. Der Schweregrad der Symptome und der Hilfebedarf des…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…an zwei Zeitpunkten begründet die Diagnose Diabetes HbA1c < 42 mmol/mol 42–47 = Prädiabetes; ≥ 48 = Diabetes Gesamtcholesterin < 5,0 mmol/l…