Definition und Pathophysiologie Der Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) ist ein bedeutender kardiovaskulärer Risikozustand. Er ist mit einer zwei bis vierfach erhöhten lebenslangen Gefahr für…

…Koronare Herzkrankheit, Kardiomyopathie, Herzinsuffizienz, Diabetes mellitus (sowohl Typ 1 als auch Typ 2), Adipositas, Obstruktives Schlafapnoesyndrom (OSAS) und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD). Darüber hinaus prädisponieren…

…pharmakologische Grundlagen Natrium Glukose Kotransporter 2 (SGLT2 )Inhibitoren sind eine Klasse oraler Wirkstoffe, die ursprünglich zur Blutzuckersenkung bei Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) entwickelt wurden…

…verschiedene Erkrankungen gezeigt. Dazu zählen insbesondere: Kardiovaskuläre Erkrankungen, insbesondere koronare Herzkrankheit und Herzinsuffizienz. Typ 2 Diabetes mellitus sowie metabolisches Syndrom. Schlaganfälle, bestimmte Tumorerkrankungen (z. B…

…ist ein entscheidender Pathomechanismus bei der Entstehung des Typ 2 Diabetes mellitus, Metabolischem Syndrom sowie kardiovaskulären Erkrankungen und stellt damit einen zentralen Risikofaktor dar. 2…

…möglicher Stentthrombose für klinische Forschungszwecke und die Bewertung von Behandlungsergebnissen. Prädisponierende Faktoren Bereich Mit einer Stentthrombose assoziierte Faktoren Klinisch Akuter Myokardinfarkt, Diabetes mellitus, Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz…

…mit vorbestehender Azotämie, Hypotonie, Hyponatriämie, Diabetes mellitus oder unter Kaliumsupplementation geboten. Im Verlauf der Therapie sollten aufkommende Symptome und Zeichen einer Kongestion, Blutdruck, Herzfrequenz sowie…

…oder Tagessymptome als Hinweis auf schlafbezogene Atmungsstörungen Hypoventilation Periphere Ödeme oder Venenerkrankungen Eingeschränkte Mobilität Arthrose und Kreuzschmerzen Symptome eines Diabetes mellitus Typ 2 oder eines…

…mehr große epikardiale Koronararterien betrifft. Sie tritt häufig gemeinsam mit einer Erkrankung des linken Hauptstamms, Diabetes mellitus, einer linksventrikulären Dysfunktion, einer peripheren Gefäßerkrankung und anderen…

…Dyslipidämie, Zigarettenrauchen, Hypertonie, Diabetes mellitus und andere schädliche Einflüsse beeinträchtigen diese Funktionen. Die daraus resultierende endotheliale Dysfunktion begünstigt eine inadäquate Vasokonstriktion, die Adhäsion zirkulierender Zellen…

…Alter ≥ 75 Jahre → 2 Punkte Diabetes mellitus → 1 Punkt Früherer Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke oder systemische Embolie → 2 Punkte Gefäß /Krankheit (z…

…Herzinsuffizienz sollten daher reversible oder behandelbare Ursachen gesucht werden. Relevante klinische Situationen oder Komorbiditäten sind unter anderem koronare Herzkrankheit, Hypertonie, Diabetes mellitus, Adipositas, Herzklappenerkrankungen, Kardiomyopathien…

…peripheren Gefäße bzw. vaskulärer Erkrankung Vorgeschichte von Diabetes mellitus Jede Variable wird mit einer Punktzahl entsprechend ihrem Einfluss auf das Blutungsrisiko gewichtet, und die Summe…

…Zu den anerkannten Ursachen gehören: Diabetes mellitus und Insulinresistenz Schilddrüsenerkrankungen Nierenerkrankungen Übermäßiger Alkoholkonsum Kohlenhydrat oder fettreiche Ernährung Glukokortikoide Betablocker Östrogentherapie Einige antiretrovirale Therapien Medikamente nach…

…Dyslipidämie und Diabetes mellitus Verringerung von Angst und depressiven Symptomen Erleichterung der Rückkehr an den Arbeitsplatz sowie zu geeigneten Freizeit oder sportlichen Aktivitäten Begrenzung rezidivierender…

…Klappenveränderungen, Arrhythmien und Herzinsuffizienz. Mit zunehmendem Alter häufen sich außerdem konventionelle kardiovaskuläre Risikofaktoren wie Hypertonie, Diabetes mellitus, Hypercholesterinämie, Tabakexposition und körperliche Inaktivität an. Das Zusammenspiel…

…beides. Eine Person kann auch ohne berechnete SCORE2 oder SCORE2 OP Schätzung als kardiovaskulär risikobelastet gelten, wenn bestimmte klinische Erkrankungen vorliegen. Hierzu gehören Diabetes mellitus…

…Kleinem Referenzgefäßdurchmesser Kleinem Lumen nach der Intervention Ausgeprägter residualer Stenose Langen Läsionen Diabetes mellitus Unbehandelter Randdissektion Komponenten und Wirkmechanismen von DES Ein konventioneller DES mit…

…der Vertebralarterien oder der intrakraniellen Arterien Diabetes mellitus und Insulinresistenz Dyslipidämie Rauchen körperliche Inaktivität und Adipositas hoher Alkoholkonsum chronische Nierenerkrankung obstruktive Schlafapnoe mangelnde Adhärenz an…

…Punkte Herzinsuffizienz 1 Hypertonie 1 Alter ≥75 Jahre 2 Diabetes mellitus 1 Vorausgegangener Schlaganfall oder TIA 2 Gefäßerkrankung 1 Alter 65–74 Jahre 1 Weibliches…

…Thoraxbeschwerden oder Dyspnoe als mögliche Hinweise auf einen Myokardinfarkt zu erkennen, insbesondere bei Personen mit Hypertonie, Diabetes mellitus oder einer Angina pectoris in der Vorgeschichte…

…für koronare Herzkrankheit (z. B. Hypertonie, Hypercholesterinämie, Diabetes mellitus, Rauchen, familiäre KHK). Bekannte koronare Herzkrankheit (Stenose ≥ 50 %) oder vorherige KHK Diagnose. Einnahme von Acetylsalicylsäure in…

…→ 2 Punkte. Killip Klasse II–IV (Hinweis auf Herzinsuffizienz/Schock) → 2 Punkte. Körpergewicht < 67 kg → 1 Punkt. Vorgeschichte von Diabetes mellitus…

…sofern toleriert 70–79 Diabetes mellitus 120–130 70–79 Chronische Nierenerkrankung 130–139 70–79 Unter Therapie einen systolischen Druck < 120 mmHg und…

…Myerburg et al Plötzlicher Herzstillstand als Sterbemechanismus bei Herzinsuffizienz etwa die Hälfte Packer et al Plötzlicher Herzstillstand als Sterbemechanismus bei Diabetes mellitus etwa 30 % Cavallari…

…des Alterns. Wichtige assoziierte Erkrankungen sind: atherosklerotische Herz Kreislauf Erkrankung arterielle Hypertonie und Dyslipidämie Diabetes mellitus und Prädiabetes Adipositas und metabolisches Syndrom Tabakkonsum Depression, Angst…

…wichtige Komplikationen Komplikationen während einer diagnostischen Koronarangiografie treten bei etwa 2 % der Patienten auf. Schwerwiegende Ereignisse wie Schlaganfall und Myokardinfarkt treten bei weniger als 1…

…durch: CKD, insbesondere fortgeschrittene CKD; diabetische Nierenerkrankung; höheres Lebensalter; Diabetes mellitus; Hypovolämie oder Verminderung der extrazellulären Flüssigkeit; kongestive Herzinsuffizienz oder andere kardiale Dysfunktionen; hämodynamische Instabilität;…

…einem Vorderwandinfarkt, höherem Alter, verzögerter oder erfolgloser Revaskularisation sowie bei vorbestehendem Diabetes mellitus, früherem Myokardinfarkt oder einer Herzinsuffizienz wahrscheinlicher. Bei jedem abrupten Kreislaufkollaps nach einem…

…nach dem Erwachen. Schmerzlose (stumme) oder atypische Präsentationen kommen vor, insbesondere bei Patienten mit Diabetes mellitus und älteren Patienten. Atypische Manifestationen umfassen plötzliche Atemnot, Bewusstseinsverlust…

…Hyponatriämie verursachen kann [1,2]. Die Diagnostik beginnt mit der Bestätigung der Polyurie, bei Erwachsenen in der Regel mehr als 3 Liter oder 50 ml…

…Insulin darf niemals durch Medikamente gegen Adipositas oder Typ 2 Diabetes ersetzt werden. Metformin bewirkt als Add on in der Regel eine geringe Senkung von…

…diagnostischen Kriterien und Testmethode. Eine Metaanalyse von zwölf Studien schätzte die Prävalenz der leichten kognitiven Störung bei Typ 2 Diabetes auf 45 Prozent; die Heterogenität…

…Population und Auswahlverfahren. Zwischen 50 und 90 Prozent der Fälle sind Schätzungen zufolge fälschlich als Typ 1 oder Typ 2 Diabetes klassifiziert [2]. In einem…

…monogene Diabetes ist nicht sekundär zu einer erworbenen Erkrankung, wird aber kurz behandelt, da er häufig als Typ 1 , Typ 2 oder sekundärer Diabetes fehldiagnostiziert…

…451 606 Patienten ohne vorbestehenden Diabetes war das Risiko einer neu aufgetretenen Hyperglykämie unter systemischer Glukokortikoidtherapie mehr als verdoppelt. Das adjustierte Inzidenzratenverhältnis betrug 2,15…

…darf nicht mit einer Remission des Typ 2 Diabetes gleichgesetzt werden. Eine Remission setzt eine verlässlich dokumentierte Normoglykämie ohne Medikamente voraus und wird vor allem…

…Retinopathie, Mikroalbuminurie, Makroalbuminurie und atherosklerotische Erkrankungen als Risikomarker sowohl bei Typ 1 Diabetes als auch bei Typ 2 Diabetes [3]. Diese Zusammenhänge bedeuten nicht, dass…

…Klinische Ziele und Ausgangspunkte Die Ernährungstherapie bei Typ 2 Diabetes verfolgt mehrere parallele Ziele: Verbesserung der Glukosekontrolle ohne inakzeptable Hypoglykämien Gewichtsabnahme bei Übergewicht oder Adipositas…

…und Nebennieren zu suchen. Hintergrund und Epidemiologie Der fulminante Typ 1 Diabetes wurde im Jahr 2000 als eigenständiger klinischer Phänotyp beschrieben. Das definierende Merkmal ist…

…Typ 2 Diabetes vereinbar waren [3]. Das Krankheitsbild droht übersehen zu werden, da ein Erwachsener mit Ketoazidose häufig ohne spätere Neubewertung als Typ 1 Diabetes…

…jedoch selbst nicht als Hauptursache der Betazellschädigung. Die direkte Gewebeschädigung wird vor allem durch T Lymphozyten vermittelt [1, 2]. Der Typ 1 Diabetes macht etwa…

…priorisieren, nicht allein die Senkung des HbA1c. Hintergrund und Abgrenzung Der Typ 2 Diabetes ist eine heterogene Stoffwechselerkrankung, die durch eine unterschiedlich ausgeprägte Insulinresistenz, eine…

Zusammenfassung Eine Insulintherapie bei Typ 2 Diabetes ist indiziert bei ausgeprägter symptomatischer Hyperglykämie, Katabolie, Verdacht auf Insulinmangel, Schwangerschaft, akuter Erkrankung sowie dann, wenn das individualisierte…

Zusammenfassung Die medikamentöse Zweitlinientherapie bei Typ 2 Diabetes sollte nicht allein anhand des HbA1c ausgewählt werden. Vor einer Therapieintensivierung sollten Diagnose, Adhärenz, Lebensstil, Nierenfunktion und…

…ohne Angabe der diagnostischen Definition interpretiert werden. Prädiabetes ist aus drei Gründen klinisch relevant: 1. Das Risiko für einen Typ 2 Diabetes ist erhöht. 2…

…die Diabetesnachsorge ohne Unterbrechung fortzuführen ist. Hintergrund und Epidemiologie Der Artikel bezieht sich auf Personen mit bekanntem Typ 1 oder Typ 2 Diabetes vor der…

…mit Diabetes ohne gleichzeitige koronare Herzkrankheit, Hypertonie oder andere Erklärung beschrieben. Diese Definition ist pathophysiologisch klar, klinisch jedoch schwer anwendbar, da Typ 2 Diabetes nahezu…

…die gepoolte Prävalenz bei 5,1 Prozent. Fußulzera waren bei Männern und bei Menschen mit Typ 2 Diabetes häufiger und mit höherem Alter, längerer Diabetesdauer…

…für einen späteren Typ 2 Diabetes ist etwa zehnmal höher als nach einer normoglykämischen Schwangerschaft. Hintergrund und Epidemiologie Der Gestationsdiabetes ist definiert als eine während…

Nachsorgeschema und Zuständigkeiten Die Adipositaschirurgie führt zu einer dauerhaften Gewichtsabnahme und senkt auf Bevölkerungsebene das Risiko für vorzeitigen Tod, Typ 2 Diabetes, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie…

…Für die meisten Erwachsenen mit Typ 1 oder Typ 2 Diabetes lautet das CGM Ziel: mehr als 70 Prozent der Zeit im Bereich 3,9…

…wodurch die Normoglykämie über viele Jahre erhalten bleiben kann. Ein Typ 2 Diabetes entsteht erst, wenn die Kompensationsfähigkeit der Betazellen dem Insulinbedarf nicht mehr gerecht…

…er wird häufiger gebraucht als eingesetzt, nicht nur bei Claudicatio, sondern vor jeder Kompressionsbehandlung eines Ulcus cruris und als Risikomarker bei Diabetes und bekannter atherosklerotischer…

…da intraabdominales bzw. viszerales Fettgewebe enger mit Insulinresistenz sowie dem Risiko für Diabetes und kardiovaskuläre Erkrankungen assoziiert ist als die Gesamtadipositas allein. Der mit einem…

…ein erbliches Eisenüberladungssyndrom, das in Populationen nordeuropäischer Herkunft meist durch Homozygotie für die HFE Variante p.Cys282Tyr, häufig als C282Y bezeichnet, verursacht wird. Die Erkrankung…

…werden [2]. Tirzepatid und Semaglutid bewirken im Mittel die stärkste Gewichtsreduktion unter den derzeit etablierten medikamentösen Optionen. In klinischen Studien bei Personen ohne Diabetes lag…

…Fetteinlagerung und Dysregulation der Adipokine beitragen. Adipositas kann damit sowohl eine eigenständige Erkrankung als auch ein mitverursachender Faktor beispielsweise von Typ 2 Diabetes, kardiovaskulären Erkrankungen…

…Eine Operation wird außerdem bei Typ 2 Diabetes und einem BMI von mindestens 30 kg/m² empfohlen und kann bei einem BMI von 30 bis…

…erhöhter Praxisblutdruck ohne Organschaden. Verdacht auf maskierte Hypertonie: normaler Praxisblutdruck, aber Organschaden oder hohes Risiko. Therapieresistente Hypertonie. Verdacht auf nächtliche Hypertonie oder fehlende Nachtabsenkung (Diabetes…